Morfologisk metodik 1 Flashcards
Olika typer av prover, omhändertagande av prover
Histologi
Vävnadslära, ses makro- och makroskopiskt
Patologi
Läran om de sjukliga förändringarna i kroppen
Histopatologi
De sjukliga vävnads-rubbningars histologi
Cytologi
Cell-lära; läran om enskilda celler
Morfologi
Läran om organismens yttre form och inre struktur
Morfologisk metodik
Hantering och preparation av cell och vävnadsprover inför mikroskopisk analys
Histoteknik
Hantering - preparation av vävnader
Cytoteknik
Hantering - preparation av celler i kroppsvätska
PAD
Patologisk Anatomisk Diagnos
Vilka användningsområden finns för morfologisk metodik?
- Patologin är mycket viktig för behandlingen av patienter
- Hjälp vid diagnostisering och behandlingar av sjukdom hos patient
- Forskningsstudier av cellers påverkan från olika omgivande faktorer
Vilka olika typer av prover kommer till patologen?
- Avtryck
- Utstryk
- Biopsi-provexcision
- Operation-autopsy
Vad är ett avtryck?
Ett prov där vävnad trycks mot plattan
Ex. lymfkörtel vid misstanke om bröstcancer
Ge ett exempel på utstryk (provtyp)
Blodutstryk
Vad är biopsi-excision-provtagning?
Extraktion av cell/vävnad från patient; vart nålen sätts är viktigt eftersom olika celler hänger med
Vad kan hända vid biopsi av tumör/cysta och vad skall du tänka på vid biopsi av tumör/cysta vad gäller nål placering?
- Runt tumören/cystan finns de inflammatorisk vävnad vilket betyder att du endast kommer att få inflammatoriska celler om du missar tumören/cystan.
- Sticker du i mitten av tumören kommer du få nekrotiska celler pga nekros.
- Det kan också finnas intralesional blödning, träffar du detta område kommer du bara att få ut blod.
Du skall inte placera nålen i mitten utan strax om mitten för att få en så bra biopsi som möjligt.
Vad ska du tänka på vad gäller vad av prepareringsmetod?
- Vilken frågeställning som ska besvaras
- Vilken typ av vävnad provet består av
- Vilket analysinstrument som ska användas
- Frågeställning som efterfrågas av läkare
Vilka är prepareringsmomenten som ingår i rutinförfarandet för ett patologiskt prov?
- Provtagning - utskärning
- Fixering
- Inbäddning - dehydrering (kem. fix), klarning (kem. fix), infiltrering (kem. fix), inbäddning (kem. fix)
- Snittning - uppläggning, bränning / fasttorkning
- Visualisering - färgning
- Montering
Vad skall operationspersonal göra med ett prov vid operationsögonblicket?
Lägga vävnadsprovet i fixeringslösning eller frysa det
Undantag är bröst, som skickas färska
Vad innebär makroskopisk bedömning vid utskärning?
Vävnadsbiten och eventuella sjukliga förändringar beskrivs
Storlek, vikt, färg, form, sjuklig förändring i proportion till vävnad
Vad är viktigt att tänka på vid utskärning?
- Storlek
- Ta hänsyn till olika lager av organet
- Längsnitt / tvärsnitt
- Misstänkt patologisk förändring
- Resektionsranden
Vad är resektionsranden och varför är den viktig?
Resektionsranden är ett randområde mellan den patologiska förändringen och normalvävnad
Används för att se att hela förändringen är borttagen från patienten. Ses exempelvis ingen frisk vävnad vid resektionsrand finns sjuklig förändring kvar på/i patient
Vad är det viktigaste momentet vid preparatframställning?
Fixering
Vad är definitionen för idealisk fixering?
Idealisk fixering avbryter livsprocessen momentant och bevarar vävnaden så lik det levande tillståndet som möjligt
Vad händer i vävnaden vid fixering?
- Proteinerna och protoplasmatiska substanser stabiliseras och vävnaden hårdnar
- Enzymernas aktivitet minskar. Autolys förhindras
- Bakterier fäster ej på fixerade celler - ingen förruttnelse
- Gör cellulära substanser olösliga och motståndskraftiga mot processing i kommande lösningar
- Förbereder så att ett färgat preparat tydligt visar cellkärnarns mönster, de epiteliala cellmembranen och cytoplasman
Vad är artefakter?
Ej önskvärda saker som senare syns i mikroskopet
Veck, sprickor, luftbubblor, etc.
Vad beror valet av fixeringmetod och fixeringsmedel på?
Beror på val av prepareringsmetod
Man väljer fixeringsmedel beroende på vad det är som man ska leta efter av proteiner, kolhydrater och fetter - l**äkarens frågeställning
Vad är skillnaden på immersionsfixering och perfussionsfixering?
Immersionsfixering - vävnad placeras i en fixeringslösning, så att den täcks av vätskan
Perfussionsfixering - fixeringsmedel pumpas in i blodkärlen så att det sprids vidare till orgnanen
Vad finns det för typer av fixeringsmedel vid kemisk fixering?
Gelerande fixeringsmedel
Koagulerande fixeringsmedel
Vad är gelerande fixeringsmedel?
- Ett additivt fixeringsmedel
- Cross-linking: metylenbryggor bildas mellan proteinerna
- Strukturer bibehålls efter ingen denaturering av proteinerna sker
- Tertiärstruktur behålls med interna tvärbindningar + hydrofila grupper exponeras
- Dolda epitoper
- Till viss del reversibel