Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

מבוא לפסיכופתולוגיה > Mood disorders and suicide > Flashcards

Mood disorders and suicide Flashcards

1
Q

הגדר הפרעות מצב רוח

A

שינויים קיצוניים במצב הרוח לתקופות ארוכות של זמן

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

האם יש הבדל בין אפיזודה להפרעה?

A

כן

  • יש
    קריטריונים לאפיזודה דיכאונית, אך יש עוד מאפיינים להפרעת דיכאון מעבר לאפיזודה דיכאונית (כמו שיש הבדל בין התקף
    פאניקה לבין הפרעת פאניקה)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

מה נפוץ יותר:
דיכאון או הפרעה ביפולרית?

A

דיכאון

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

define depressive episode

A

Unipolar depressive
disorders (only depressive symptoms)

– Major depressive disorder (MDD)
– Persistent depressive disorder (Dysthemia)
– (Postpartum depression)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

מה השכיחות של
MDD
major depressive disorder?

A

17% life, 7% (12-month)
2:1 ratio (W>M)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

define manic episode

A

Bipolar and related disorders
(manic and depressive symptoms)

– Bipolar I disorder
– Bipolar II disorder
– Cyclothymic disorder

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

מה השכיחות של הפרעה ביפולרית
שני הסוגים ביחד?

A

1% lifetime
M=W

  • Artists… more than 1%
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

מהו האורך הממוצע של אפיזודה דכאונית?

A

בין 6-9 חודשים (ללא טיפול).

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

מה השכיחות של דיסתמיה?

A

10-20%
עם האנשים עם אבחנה של דכאון עם סימפטומים שלא עוברים גם עד שנתיים- דיסתימיה.

בכללי:
- 2.5-6%
- נמשך בממוצע 4-5 שנים.
- מתחיל בדרך כלל בגיל ההתבגרות (50% לפני גיל 21), אבל יכול לקרות בכל גיל.
- 71%
מהאנשים יחוו
relapse.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

מתי לרוב נזהה אפיזודות דכאוניות?

A

לרוב נזהה אפיזודות דכאוניות אחרי ארוע חיים מסוים- תקופה סטרסורית לפני התפרצות האפיזודה.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

הגדר רמיסיה
remission

A

אם עוברים חודשיים שבהם אין סימפטומים, אפשר להגדיר שהבנאדם ברמיסיה.
לפעמים אחרי רמיסיה חוזרים הסימפטומים

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

לפעמים אחרי רמיסיה חוזרים הסימפטומים בשני אופנים

מהם?

A
  1. relapse
  2. reoccurrence
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

הגדר
relapse

A

נפילה חזרה למצב קיים. הסימפטומים חוזרים יחסית תוך זמן קצר.
הדכאון לא באמת עבר אלא רק ירד. האפיזודה הדכאונית לא סיימה את המסלול, העדר הסימפטומים זה רק הפוגה בתוך אפיזודה דיכאונית קיימת.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

הגדר
reoccurrence

A

הישנות, אפיזודה חדשה לגמרי.
קורה אצל 40-50% מהאנשים שאובחנו בעבר באפיזודה דכאונית.
הסיכוי עולה כאשר יש קו-מורבידיות עם הפרעת חרדה
וככל שהיו יותר אפיזודות בעבר

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

מהם הקריטריונים לאפיזודה דכאונית ב-
DSM-5?

Major Depressive Episode (MDE)

A
  1. 5
    או יותר מהסימפטומים הבאים היו נוכחים בשבועיים האחרונים עד לרגע הריאיון, ומשקפים שינוי מתפקוד
    קודם; לפחות אחד מהסימפטומים הוא: 1) מצב רוח דיכאוני או 2) אנהדוניה- אובדן עניין או עונג [כלומר: לא צריך
    להיות בהכרח בעל מצב רוח ירוד]
  2. הסימפטומים גורמים לפגיעה קלינית משמעותית או בעיות בתפקוד החברתי, מקצועי ועוד.
  3. לא ניתן לייחס את האפיזודה להשפעות פיזיולוגיות של חומרים או מצב רפואי אחר.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

אלו סימפטומים מוזכרים בקריטריון
A
בהגדרת אפיזודה דכאונית?

A
  1. מצב רוח דכאוני
  2. אנהדוניה
  3. אובדן משקל משמעותי ללא דיאטה או עלייה משמעותית במשקל
  4. אינסומניה או היפרסומניה –
    פחות או יותר שינה (לרוב פחות שינה).
  5. אובר או חוסר פעילות פסיכומוטורית- עושים דברים יותר לאט, תחושת חוסר שקט פנימי. לא מספיק דיווח סובייקטיבי- דורש לראות בעיניים או לשמוע מאחרים. משהו שניתן לצפייה.
  6. חוסר אנרגיה ועייפות כמעט כל יום.
  7. תחושת אשמה גדולה או תחושה של חוסר ערך, כמעט כל יום. (יכול להיות גם דלוזיות).
    האשמה והביקורת היא לא על החולי או על הדכאון.
  8. חוסר יכולת להתרכז או חוסר החלטיות כמעט כל יום.
  9. מחשבות אובדניות או מחשבות על מוות או ניסיון אובדני ממשי או תכנית קונקרטית.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

מהם הקריטריונים לדיכאון מז’ורי
ב-
DSM-5
Major Depressive Disorder (MDD)

A

שלוש הקריטריונים של
MDE
וגם הבאים:

D. לא ניתן להסביר את האפיזודה הנוכחית על ידי סכיזופרניה או על ידי הפרעה אחרת מהספקטרום הפסיכוטי.
E. לא הייתה מעולם אפיזודה מאנית או היפומאנית
(זו הפרעה ביפולרית ולא חד קוטבית).

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

מה יש לציין באבחנה ל-
MDD?

A

1 האם זו אפיזודה ראשונה
.2 האם זו אפיזודה חוזרת
(היו עוד בעבר)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

הגדר דיסתימיה

A

= דיכאון ממושך יותר אבל פחות חריף בעוצמתו.

בשונה מ-
MDD,
יכולות להיות תנודות למצבי רוח נורמליים (אך
לא יותר מחודשיים). בממוצע דיסתימיה נמשכת 4-5 שנים, אך גם עד
20

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

מהם הקריטריונים ב-
DSM-5
לדיסתימיה?

Persistent Depressive Disorder

A

A. מצב רוח דיכאוני במשך כל היום, במהלך יותר ימים מאשר לא במשך לפחות שנתיים מדווח על ידי תצפיות של
אחרים או דיווח סובייקטיבי.
- אצל ילדים ומתבגרים: מספיקה שנה.
B. בזמן הדיכאון מופיעים שניים או יותר מהבאים:
* תיאבון ירוד או אכילת יתר.
* אינסומניה או היפרסומניה
* אנרגיה ירודה או עייפות
* דימוי עצמי ירוד
* קושי בריכוז או בקבלת החלטות
* תחושת חוסר אונים
C. במהלך השנתיים של ההפרעה האדם מעולם לא היה ללא סימפטומים מקריטריון
A ו-B
יותר מחודשיים בפעם
אחת.
- בילדים ומתבגרים: רק שנה
D. הקריטריונים של
MDD
יכולים להתקיים במהלך שנתיים.
- ואז יש פה דיכאון כפול- אבחנה כפולה של MDD
ודיסתימיה.
E. מעולם לא הייתה לאדם אפיזודה מאנית או היפומאנית, ומעולם לא ענה על הקריטריונים להפרעה ציקלוטימית.
F. לא ניתן להסביר את ההפרעה על סימפטומים ספציפיים או לא ספציפיים של סכיזופרניה או הפרעות פסיכוטיות
אחרות.
G. לא ניתן לייחס את ההפרעה להשפעות פיזיולוגיות של חומרים או מצב רפואי.
H. הסימפטומים גורמים למצוקה קלינית משמעותית או בעיות תפקודיות משמעותיות.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

כמה זמן יכולה להיות תקופה של מצב רוח נורמלי עם דיסתימיה?

A

יש תקופות של מצב רוח נורמלי, אבל לא יותר מחודשיים.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

הגדר
double depression

A

כל הזמן דיסתמיה אבל לפעמים חווים אפיזודה דכאונית שמגיעה לרמה של
MDD

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

הגדר אובדן מסובך
על פי ה-
DSM-4

A

אובדן מייצר אבל שהוא כביכול טבעי ונורמטיבי.
ב
DSM4
נאמר באופן מפורש שלא ניתן לתת אבחנה של
MDD/MDE
כאשר האפיזודה הדכאונית קורית חודשיים אחרי האובדן.
מצאו שלמעט מחשבות על מוות התגובות הן זהות בין אבל של אובדן ובין אבל על אובדן דברים אחרים (מקום עבודה, פרידה וכו׳).

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

הגדר אובדן מסובך
על פי ה-
DSM-5

A

ב
DSM5
הורידו את ההנחה לגמרי- גם אובדן לא נותן הנחה, אפשר לקבל אבחנה של דכאון גם בעקבות אובדן.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

מה השכיחות של דכאון אחרי לידה?

A

בין 50-70% מהנשים. לרוב בתוך 10 ימים אחרי הלידה זה עובר.
דיכאון לא יותר שכיח בקרב נשים בתקופה הזאת מאשר נשים באופן כללי, אבל אם יש
baby blues
יש יותר סיכוי לדכאון אחרי הלידה.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

למה יש דיכאון אחרי לידה?

A

יש צורך לגוף לעשות ארגון מחדש של המערכת ההורמונלית.

  • עניין גנטי.
  • מרכיב פסיכולוגי- חוסר תמיכה מהסביבה, קושי בהסתגלות.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

בדיכאון אחרי לידה לא חייב להראות אנהדוניה או אגיטציה או
retardation.

נכון או לא נכון?

A

נכון

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

define postpartum blues

A
  • A common phenomenon → Symptoms:
    1. Changeable mood
    2. Crying easily
    3. Sadness
    4. Irritability
  • Liberally intermixed with happy feelings
  • 50-70% prevalence, within 10 days of birth
  • Subsides naturally
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

define postpartum depression

A
  • MDD in itself is not more frequent among women
    at the postpartum period
  • But… great likelihood of developing MDE
    following postpartum blues, especially if severe
  • Causes:
    1. Hormonal readjustments and neurotransmitters
    alterations
    2. Genetics (family history)
    3. Psychological component
  • Lack of social support
  • Adjustment difficulties (new identity and responsibilities)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
29
Q

הגדר אובדנות

A

גורם מספר 15 למוות (יותר ממלחמות, רצח עם, אלימות וכו׳ ביחד).
- הולך ועולה, בעיקר בקרב צעירים.

קשר ישיר לפסיכופתולוגיה (לא רק לדכאון).
- משמעותית בדכאון

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
30
Q

מה הקשר בין אובדנות לפסיכופתולוגיה?

A

קורית כמעט בכל שלב של הדיכאון (גם אחרי שהחלמנו ממנו), אבל כל הפסיכופתולוגיות מעלות את הסיכוי. כן שייך באופן חזק לדיכאון וזה חלק מהסימפטומים.

90-95%
מקורבנות האובדנות עם היסטוריה של לפחות הפרעה אחת (דיכאון היא הכי גבוהה).

  • דכאון זה הראשון, השני זה אלכוהול. אחריו פוסט טראומה.

אם יש מעל 3 הפרעות השכיחות עולה.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
31
Q

מה השכיחות של אובדנות באוכלוסייה?

A

15%
מהאוכלוסייה עם מחשבות על אובדנות מתישהו.
מתוך 15% האלה- 33% אחוז (5% באוכלוסיה הכללית) נעים מאזור המחשבות לאזור הניסיונות.

  • המעבר יהיה ממי שיש לו מחשבות לניסיון אקטיבי.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
32
Q

אובדנות:
מתי קיים הסיכון הגבוה ביותר לעשות אקט אובדני?

A

הסיכון הכי גבוה לעשות אקט הוא דווקא בשנה הראשונה של המחשבות האובדניות.
ככל שיש אותם יותר זמן הסיכוי לפעולה הולך ויורד.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
33
Q

הגדר התנהגות אובדנית

A

פעולת נזק עצמי עם מטרה למות.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
34
Q

הגדר פגיעה עצמית

A

פגיעה מכוונה של רקמות הגוף ללא כוונה למות
- חיתוכים לא אובדניים.
- 15-20% ינסו את זה מתישהו במהלך חייהם.
- השאלה היא למה- משחרר רמות לחץ או רמות כאב, או זעקה לעזרה.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
35
Q

מתי קורים רוב הנסיונות האובדניים?

A

הניסיונות קורים לרוב כאשר:

  1. אנשים לבד.
  2. מצוקה פסיכולוגית חמורה וכאב.
  3. אנשים לא יכולים לראות את הבעיה שלהם בצורה אובייקטיבית
  4. כאשר לא רואים עוד אפשרויות לצאת מהמצב.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
36
Q

מה ההבדל בשכיחות נסיונות אובדניים בין גברים לנשים?

A

נשים יותר מגברים בניסיונות אובדניים.

בקרב גברים יש יותר מקרי מוות מאובדנות (משתמשים באמצעים יותר קטלניים)- יחס של 4:1

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
37
Q

Joiner-
שני מעגלים מרכזיים שיגדירו את האדם שינסה לעשות מעשה אובדני
איפה שהמעגלים נפגשים נראה את הניסיונות האמיתיים למעשה אובדני.

מהם שני המעגלים?

A
  1. those who desire death
  2. those capable of suicide
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
38
Q

למה מניעה והתערבות במקרי אובדנות זה קשה?

A

כי הדרך היחידה לדעת האם האדם עם בעיות אובדניות היא לשאול אותו.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
39
Q

מה נותנים לנו מעגלי ג’וינר?

A

דרך להעריך סכנה אובדנית.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
40
Q

מה הדרך הטובה ביותר להעריך סיכון לאובדנות אצל אדם אחר?

A

נסיונות קודמים

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
41
Q

ישנן 5 רמות סכנה לאובדנות

מהן?

A
  1. לא קיימת
  2. קלה
  3. קלה-בינונית (מצריכה התערבות)
  4. חמורה (שמירה 24 שעות)
  5. אקסטרים (שמירה 24 שעות)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
42
Q

הגדר הפרעות ביפולריות

A

נוכחות אפיזודות מאניות (או היפו-מאניות) אשר בדרך כל מגיעים לפני או אחרי דיכאון.

43
Q

הגדר
אפיזודה היפו-מאנית

A

גרסא יותר מרוככת של האפיזודה המאנית. פחות חריפים ולכן פחות פוגעים בתפקוד

44
Q

מהם הקריטריונים ב-
DSM-5
לאפיזודה מאנית?

A
  1. תקופה מובחנת בזמן שיש בה מצב רוח מאוד מרומם, מתפרץ או רוגזני. בנוסף נראה עלייה מאוד עקבית ו׳לא נורמלית׳ של פעילות ואנרגיה שניתן לראות. האפיזודה צריכה להמשך לפחות שבוע והמצב צריך להיות נוכח רוב היום כמעט כל יום.
    * הקריטריון מתמלא גם אם לא עבר שבוע בשל אשפוז במהלך האפיזודה.
  2. השינוי ברמת האנרגיה והפעילות במהלך המינימום שבוע צריך להתלוות ב-3 או יותר מהרשימה הבאה (ואם זה מתבטא ברוגזנות ולא מצב רוח מרומם אז צריך 4 מהרשימה)
  3. ההפרעה במצב רוח מספיק חמורה כדי לגרום לפגיעה תפקודית בתחום מסוים, או שמצריכה אשפוז, או שמזהים אספקטים פסיכוטיים.
  4. אי אפשר לייחס לסמים או מצב פיזיולוגי אחר.
45
Q

מהם הסימפטומים המוזכרים בקריטריון
B
של אפיזודה מאנית?

A
  1. תחושה גרנדיוזית או תחושת עצמי מרוממת מאוד.
  2. ירידה בצורך בשינה (מספיקות 3 שעות או אפילו פחות).
  3. לחץ פנימי להמשיך לדבר. חוסר יכולת להפסיק לדבר.
  4. תחושה סובייקטיבית של אינסוף רעיונות שעוברים בראש.
  5. הסחות דעת, לא מצליחים להתרכז לאורך זמן במשהו אחד. כל דבר קטן שקופץ מושך למקום אחר.
  6. עלייה בפעולות מוכוונת מטרה – בעבודה, בחברה, בבית ספר או במיניות.
    - תכנון מוגזם והשתתפות מוגזמת בפעולות מרובות.
  7. מעורבות עולה בפעולות עם פוטנציאל גבוה לתוצאות הרסניות.
46
Q

מאניה זה שלב אחד לפני מה?

A

פסיכוזה

47
Q

אם אין אפיזודה מאנית אין אבחנה של ביפולר מסוג 1.

נכון או לא נכון?

A

נכון

48
Q

מהם הקריטריונים ב-
DSM-5
לאפיזודה היפו-מאנית?

A

A. בדיוק כמו אפיזודה מאנית חוץ מדרישה של 4 ימים לפחות (ולא שבוע), ואין את הסייג על האשפוז כי ההנחה היא שבאפיזודה היפו-מאנית לא דרוש אשפוז.
אם דרוש אשפוז אז זה כבר לא היפו-מאני אלא מאניה.
B. אותה רשימה של 7 סימפטומים זהים למאניה.
C. קשורה לשינוי ברור בתפקוד והתנהגות.
D. זה לא רק דיווח עצמי אלא אחרים יכולים להעיד על השינוי בהתנהגות.
E. האפיזודה אינה חמורה מספיק כדי לגרום פגיעה משמעותית בתפקוד או לחייב אשפוז.
אם יש אלמנטים פסיכוטיים האפיזודה היא מאנית ולא היפו-מאנית.
F. לא ניתן לייחס את האפיזודה לשימוש בחומרים אסורים או מצב רפואי אחר.

49
Q

באפיזודה היפו-מאנית, מה המטרה של שלושת הקריטריונים
C, D, E?

A

שלושת הקריטריונים
C,D,E
באים להחליף את קריטריון
c
של האפיזודה המאנית ולציין שהחומרה הנדרשת לאבחנה היפו-מאנית צריכים להיות קטנים יחסית.

50
Q

האם היפו-מאניה היא הכרחית עבור אבחנה של ביפולר מסוג 1?

A

לא

מאניה היא דבר הכרחי בבייפולר מסוג 1.
היפו-מאניה מאוד נפוצה בביפולר מסוג 1 אבל לא מחויבת.

51
Q

הגדר ביפולר 1
Bipolar I Disorder

A

היותר קשה מבין ההפרעות הביפולריות.
קודם כל צריך לוודא שיש מולי אדם שמתישהו חווה אפיזודה מאנית מלאה.

ההגדרה של ההפרעה צריכה להתייחס גם לקוטב הדכאוני.

52
Q

מהם הקריטריונים ב-
DSM-5
לביפולר 1?

A

A. כל הקריטריונים לאפיזודה מאנית נענו לפחות פעם אחת בעבר.
- אם הסימפטומים לא מגיעים לרמה של MDE,
עדיין ניתן לתת אבחנה של הפרעה ביפולרית 1 [מה שקובע זה
עוצמת המאניה ולא עוצמת הדיכאון].

B. לא ניתן להסביר את האפיזודה המאנית ואפיזודת הדיכאון המז’ורי (ברמותיה השונות) על ידי הפרעות על ספקטרום
הסכיזופרניה והפרעות פסיכוטיות אחרות.

53
Q

הגדר
mixed episode
בביפולר 1

A

מערבבת סימפטומים משני הקטבים בצורה המקסימלית.
יש סימפטומים של מאניה מוחלטת ושל אפיזודה דכאונית משמעותית. שני הקטבים במקסימום לפחות לשבוע.
בשביל התקף מאני צריך לפחות שבוע, בשביל התקף דכאוני צריך לפחות שבועיים, אבל בשביל מיקס אפיזוד מספיק שבוע של שניהם.

54
Q

יש שני סוגים של
mixed episode
בביפולר 1

מהם?

A
  • Intermixed-
    כאוטי לחלוטין, כל הסימפטומים קורים במקביל בבלאגן אחד גדול.
  • Alternating rapidly-
    הסימפטומים מתחלפים כל כמה ימים
55
Q

מה השכיחות של
mixed episode?

A

28%
מהאנשים עם מאניה דיפרסיה מסוג 1 מראים מיקסד אפיזוד אחד לפחות בהיסטוריה.

56
Q

מה קורה אם האפיזודה הראשונה היא מיקס?

A

אם האפיזודה הראשונה היא מיקס אז הפרוגנוזה מאוד קשה (הכי קשה שיש).

57
Q

מהי ההנחה כשאדם מציג מאניה בפעם הראשונה?

A

כשאדם מציג מאניה לראשונה, ההנחה היא שתמיד מתישהו יגיע התקף דיכאון

-> רוב האנשים תומכים בטענה שאין
מאניה טהורה ללא דיכאון, אז המחלוקת בוערת

58
Q

הגדר הפרעת ביפולר 2

A

מרוככת בצד המאני, אבל יותר קיצונית בצד הדכאוני.
* המאניה יורדת להיפו- מאניה אבל הדיכאון צריך לעמוד בהגדרת דכאון משמעותי.

59
Q

מהם הקריטריונים ב-
DSM-5
לביפולר 2?

A

A. כל הקריטריונים לאפיזודה היפו-מאנית ול-
MDE
נענו לפחות פעם אחת [המאניה פחותה מביפולרית 1 אבל הדיכאון חריף
יותר].
B. לעולם לא הייתה אפיזודה מאנית.
C. לא ניתן להסביר את האפיזודה המאנית ואת ה-
MDE
על ידי הפרעות על הספקטרום הפסיכוטי.
D. הסימפטומים של הדיכאון או חוסר הצפיות של המעברים מההיפו-מאניה לדיכאון גורמים למצוקה קלינית
משמעותית או לבעיות תפקודיות _(חברתי, תעסוקתי וכו’).

60
Q

מה ההבדל בין ביפולר 1 לביפולר 2?

A
  • Bipolar I
    1. Must have full blown manic episode
    2. Depressive symptom don’t need to reach MDE
    (although they usually do…)
  • Bipolar II
    1. Only hypomanic episode, NO manic episode
    2. Depressive symptom MUST reach MDE level
61
Q

הגדר הפרעה ציקלותימית

A

מאניה דיפרסיה יותר קלה ויותר ארוכה.
לא שינויי מצב רוח רגילים, אבל הם גם לא חמורים מדי.

62
Q

מהם הקריטריונים ב-
DSM-5
להפרעה ציקלותימית?

A

A. לפחות שנתיים של אפיזודות היפו-מאנית שלא מגיעות לרמות של אפיזודה היפו-מאנית ואפיזודות של סימפטומים
דיכאוניים שלא מגיעים לקריטריונים של MDE.
- אצל ילדים ומתבגרים: מספיקה שנה

B. במשך ההפרעה, התקופות הדיכאוניות וההיפו-מאניות נוכחות לפחות חצי מהזמן, והאינדיבידואל לא חווה תקופה
ארוכה מחודשיים ללא סימפטומים.

C. האדם לעולם לא עמד בקריטריונים לאפיזודה מאנית, היפו-מאנית או דיכאונית.

D. לא ניתן להסביר את הסימפטומים בקריטריון A על ידי הפרעות על הספקטרום הפסיכוטי.

E. לא ניתן לייחס את הסימפטומים להשפעות פיזיולוגיות של סמים או מצב רפואי אחר.

F. הסימפטומים גורמים למצוקה קלינית גבוהה או בעיות תפקודיות (חברתי, תעסוקתי וכו’).

63
Q

מהם המאפיינים הקליניים של הפרעה ציקלותימית?

A
  1. סיכוי מוגבר להחמרה לביפולרית 1 ו2- (גורם סיכון בשל
    חוסר יציבות רגשית).
    .2 הסימפטומים המאניים הם ההיפך מדיסתימיה (לא מאוד
    חמורים אבל קיימים למשך זמן)
    .3 הסימפטומים הדיכאוניים הם כמו בדיסתימיה (לא
    MDE).
64
Q

מה השכיחות של ביפולר 1 וביפולר 2 באוכלוסייה?

A

ביפולר 2 יותר נפוצה מביפולר 1.
- 2-3%
מהאוכלוסייה (ביחד)

ב5-15% מהמקרים עוברים מביפולר 2 לביפולר 1.

אותה שכיחות בנשים וגברים.

מאניה לרוב חזרתית ולא קורית פעם אחת.

מתחיל בבגרות המוקדמת לרוב, גילאים 18-22.

ביפולר 2 מתחיל 5 שנים מאוחר יותר מביפולר 1.

65
Q

הגדר מעבר בין דכאון למאניה

A

אצל 66% מהאנשים המעבר הוא ללא הפוגה- מאניה וישר לדכאון, מעבר מיידי לגמרי.

אצל 33% מהאנשים יש מעבר דרך תפקוד רגיל.

66
Q

איזו אפיזודה ארוכה יותר: דכאונית או מאנית?

A

אפיזודה דכאונית ארוכה מהמאנית ביחס של 1:3.

67
Q

איפה יש יותר אפיזודות במהלך החיים:
בהפרעה ביפולרית או חד קוטבית?

A

ביפולרית

68
Q

איפה יש אפיזודות קצרות יותר במהלך החיים:
בהפרעה ביפולרית או חד קוטבית?

A

ביפולרית

69
Q

הגדר
rapid cycling
בהפרעה ביפולרית

A

לפחות 4 אפיזודות בשנה.
5-10% מהאנשים הביפולריים תהיה תקופה של
rapid cycling.

בנשים יותר מגברים, פורץ יותר מוקדם, הרבה ניסיונות אובדניים (בעיקר בקוטב הדכאוני).

אצל 50% מהאנשים ה-
rapid cycling
היא תקופה חולפת.

70
Q

בביפולר הדיכאון יותר חמור

נכון או לא נכון?

A

נכון

71
Q

הדיכאון הדו-קוטבי מאופיין במה?

A

תנודות מצב רוח

אלמנטים פסיכוטיים

האטה פסיכומוטורית

הרבה שימוש בחומרים אסורים.

72
Q

הדיכאון החד-קוטבי מאופיין במה?

A

חרדה

אגיטציה, תגובתיות

קשיים בשינה

אובדן משקל

תלונות פיזיולוגיות

73
Q

רוב ההפרעות הבי-פולריות יכולות להתחיל עם דכאון

איזו בעיה עלולה להיווצר במקרה כזה?

A

רוב ההפרעות הבי-פולריות יכולות להתחיל עם דכאון ואז הדבר הבעייתי שקורה היא שעושים אבחנה של דכאון ואז מקבלים תרופות אנטי-דכאוניות שמעיפות את הבנאדם למאניה.

74
Q

מהו הטיפול להפרעה ביפולרית?

A

הטיפול התרופתי הוא לתמיד. הטיפול המלווה נועד להשלים עם המצב ולתמוך בטיפול התרופתי.
התרופה הנפוצה היא ליתיום שנועדה לייצב.

ישנם טיפולים נוספים כגון טיפול בנזעי חשמל
ECT
או בשיטות גירוי עמוק של המוח, לצד טיפול
פסיכותרפי או
CBT.

75
Q

מהי הבעיה בטיפול התרופתי להפרעה ביפולרית?

A
  • הבעיה היא שזה מביא למצב מיוצב, וזה כמו לחיות כל הזמן באותה רמה של החיים בלי התנודות הטבעיות.
  • הקושי לוותר על מה שחווים במאניה
76
Q

לרוב יש החלמה מלאה מהפרעה בי פולרית.

נכון או לא נכון?

A

לא נכון

לרוב אין החלמה מלאה מהפרעה בי פולרית.

77
Q

הגדר הפרעות אפקטיביות

A

הפרעות שבהן הפן הרגשי הוא האפקט המרכזי, בדגש על דיכאון ואובדנות (כאשר
אובדנו ת איננה מוגדרת כהפרעה ב–
DSM5
(ועל מאניה.

78
Q

בדיכאון:
מהו הסימפטום שהכי קשה לטפל בו?

A

אנהדוניה היא הסימפטום שהכי קשה לטפל בו מכל הסימפטומים, וזוהי העדות לפרוגנוזה הכי גרועה.

79
Q

יש פסיכיאטרים הטוענים שטיפול תרופתי אמנם
מסייע להתגבר על אפיזודה דיכאונית, אך הוא גם מגביר את הסיכוי להישנותה

כלומר,
הסיכוי ל-
recurrence

נכון או לא נכון?

A

נכון

80
Q

הגדר
late life depression

A

התפרצות גם בגילים מאוחרי ם יותר
)+65(

81
Q

מה השכיחות של דיכאון בקרב ילדים?

A

1-3%

82
Q

חלק מהאנשים הסובלים מ -
MDE
סובלים גם מדפוסי תסמינים נוספים אשר יכולים להשפיע על
האבחנה ועל אופי הטיפול המתאים. דפוסים אלה מכונים
Specifiers,

מהם?

A
  1. MDE with melancholic features
  2. MDE with psychotic features
  3. MDE with atypical features
  4. MDE with catatonic features
  5. MDE with a seasonal pattern
83
Q

הגדר
MDE with melancholic features

A

בחנה זו ניתנת כאשר מטופ ל סובל
מכל התסמינים ההכרחיים של
MDE,
אך גם מאובדן עניין או הנאה מכל פעילות באשר היא.

סוג זה
של דיכאון הוא גנטי לרוב, ולעתים מקושר גם לטראומת ילדות.

84
Q

הגדר
MDE with psychotic features

A

אבחנה זו ניתנת כאשר מטופל סובל מכל
התסמינים ההכרחיים של
MDE
, אך גם מדלוזיות או מהזיות שלרוב יהיו שליליות.

מטופלים אלה
לרוב יסבלו במשך זמן רב יותר מדיכאון.

85
Q

הגדר
MDE with atypical features

A

אבחנה זו ניתנת כאשר מטופל סובל מכל
התסמינים ההכרחיים של
MDE,
אך במקביל הוא גם מגיב באופן חיובי לאירועים חיוביים.

ההפרעה
נפוצה יותר בקרב נשים, ומקושרת להפרעות בי-פולאריות.

86
Q

הגדר
MDE with catatonic features

A

אבחנה זו ניתנת כאשר מטופל סובל מכל
התסמינים ההכרחיים של
MDE,
אך גם מתסמינים פסיכומוטוריים, החל משיתוק וכלה
בהיפראקטיביות.

87
Q

הגדר
MDE with a seasonal pattern

A

אבחנה זו ניתנת כאשר מטופל סובל מכל
התסמינים ההכרחיים של
MDE,
אך התסמינים מופיעים באותה התקופה בשנה )לרוב בסתיו או
בחורף(, כאשר צריכה להתרחש נסיגה מלאה לאחר מכן )לרוב באביב(.

הפרעה זו נפוצה יותר בקרב
אנשים שחיים בגבהים, ובקרב צעירים.

88
Q

אלו סימפטומים של דיכאון לא מופיעים בדסיתימיה?

A

ברשימת הסימפטומים לא מופיעה אנהדוניה (סעיף ב’), משום שמדובר בסימפטום קלאסי של דיכאון.
כמו כן, אין אגיטציה או האטה פסיכומוטורית (סעיף ה’) , ואין מחשבות על מוות (סעיף ט’).

89
Q

הגדר דיכאון לאחר לידה
PPD - postpartum depression

A

תופעה יחסית מוכרת, שבמסגרתה האם
הטרייה )ובמקרים נדירים גם האב הטרי( סובלת ממצב רוח משתנה, מפרצי בכי, מעצבות ומעצבנות,
אך גם מתחושות טובות

90
Q

השכיחות של
MDD
עולה בקרב נשים לאחר לידה

נכון או לא נכון?

A

לא נכון

השכיחות של
MDD
אינה עולה בקרב נשים לאחר לידה

91
Q

יש יותר סיכוי לפתח
MDE
לאחר דיכאו ן לאחר לידה

נכון או לא נכון?

A

נכון

92
Q

האם דיכאון לאחר לידה הוא תופעה מוכרת ב-
DSM-5?

A

לא

93
Q

מתי מתחילות מחשבות אובדניות לרוב?

A

מחשבות אובדניות מתחילות לרוב בגיל ההתבגרות, וכך גם ניסיונות ההתאבדות,
כאשר יש פיק נוסף בגילי .45-55

94
Q

למעמד הסוציו אקונומי יש השפעה על אובדנות

נכון או לא נכון?

A

נכון

95
Q

חשוב להדגיש כי לא כל מי שחווה מחשבות אובדניות ינסה להתאבד

למה?

A

ההבדל יכול לנבוע מהפרעות
נפשיות קיימות, מרקע גננטי משפחתי, מההיסטוריה של האדם, ועוד סיבות אחרות.

96
Q

מהם הגורמים הפסיכולוגיים להפרעות חד קוטביות?

A

אירועים שגורמים ללחץ רב יכולים להשפיע על התפרצות של הפרעת מצב רוח
חד-קוטבית, בין אם הם חיצוניים ואינם קשורים לאדם עצמו, ובין אם הם קשורים לאופי של האדם,
כמו גם לחץ כרוני או פגיעות רבה יותר לאירועים מלחיצים.

97
Q

מהם הגורמים הביולוגיים להפרעות חד קוטביות?

A

מחקרים שבוצעו בתוך משפחות ובתאומים הראו כי השכיחות להפרעת מצב רוח
חד-קוטבית עולה כאשר אחד מבני המשפחה סובל ממנה. עם זאת, התרומה של הגנטיקה קטנה יותר
מאשר בהפרעות דו- קוטביות.

מחקרים הראו שייתכן שיש השפעה לגנים שאחראים על הפרשת
סרטונין,
למנ גנונים הקשורים להפרשת דופמין,
לפגיעה בוויסות של הורמונים )בפרט של הורמוני לחץ
בציר ה-
ACTH
כגון קורטיזול(,
לנזקים במבנים קורטיקליים במוח ובפרט באונה הפרונטלית,
ולהפרעות בשינה.

98
Q

מתי אפיזודה דיכאונית משמעותית
MDE
היא החמורה ביותר?

A

נמצא כי אפיזודה דיכאונית משמעותית
MDE
במסגרת הפרעה דו-קוטבית היא החמורה ביותר.

99
Q

מהם הגורמים הפסיכולוגיים להפרעות דו- קוטביות?

A

טראומות, היעדר סביבה תומכת

100
Q

מהם הגורמים הביולוגיים להפרעות דו- קוטביות?

A

גנטיים, הורמונליים ופיזיולוגיים

101
Q

הגדר ליתיום

A

תרופה לטיפול בהפרעות דו קוטביות

טיפול תרופתי נכון (לרוב בעזרת לית’יום המאזן את שני הקצוות) מאפשר לנהל חיים תקינים, ו75%-
מהמטופלים מדווחים על שיפור בתסמינים, אך אין החלמה מוחלטת

לית’יום
יכול לסייע לטפל גם ב-
Cycling Rapid
ואף לשמש כטיפול מונע.

102
Q

מהם הבדלים סוציו-תרבותיים בדיכאון?

A

דיכאון
בצורתו הנפשית (אשמה, תחושת חוסר ערך וכן הלאה) נפוץ יותר בתרבות המערב לעומת בתרבות
המזרח, שם הוא בא לידי ביטוי בעיקר בתסמינים פיזיולוגיים (כגון הפרעות בשינה, חוסר תיאבון וכן
הלאה).

103
Q

ממה נובעים ההבדלים הסוציו-תרבותיים בדיכאון?

A

הדבר יכול לנבוע מהאמונה הרווחת בתרבויות המזרח שלפיה יש לווסת את הרגשות, וכן
מסטיגמות לגבי מחלות נפש. כמו כן, העובדה שבתרבות המערב האדם נמצא במרכז ויש דגש רב על
רגשותיו תורמת אף היא להבדלים

104
Q

השכיחות של הפרעות מצב רוח
גבוהה יותר בתרבות המערב.

נכון או לא נכון?

A

נכון

מבוא לפסיכופתולוגיה (10 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions