Eating Disorders

Question 1

כל הפרעות האכילה מאופיינות על ידי מה?

Answer 1

הפרעה העקבית בהתנהגות שקשורה לאוכל.

Question 2

יש 3 הפרעות אכילה עיקריות

מהן?

Answer 2

1. Anorexia Nervosa (AN)
2. Bulimia Nervosa (BN)
3. Binge Eating Disorder (BED)

Question 3

הגדר אנורקסיה נרבוזה

Answer 3

בתרגום מילולי, המשמעות של אנורקסיה נרבוזה ה יא היעדר תיאבון שנובע מלחץ, אך בפועל אין מדובר
בהכרח בהיעדר תיאבון. מהות ההפרעה היא מרדף בלתי פוסק אחר רזון, המערב התנהגויות שגורמות
להגעה למשקל גוף נמוך באופן משמעותי.

Question 4

מה היה השינוי בקריטריונים של אנורקסיה נרבוזה מה-
DSM-4
ל-
DSM-5?

Answer 4

קריטריון הפסקת המחזור לא הכרחי לצורך אבחון.

Question 5

למה קריטריון הפסקת המחזור כבר לא הכרחי לצורך אבחון?

Answer 5

• נשים עם או בלי הסימפטום שאובחנו באנורקסיה הראו כמעט תמונה קלינית זהה.
• לא ניתן לתת לנשים לפני גיל ההתבגרות, אמצעי מניעה הורמונליים, וגברים.

Question 6

מהם הקריטריונים לאבחון אנורקסיה נרבוזה ב-
DSM-5?

Answer 6

A. מגבלות על כמות האנרגיה הנכנסת ביחס לכמות הנדרשת לגוף, אשר מביאות את האדם למשקל גוף נמוך במיוחד
ביחס לגיל, למין, למסלול ההתפתחותי ולבריאות הפיזית.
* משקל גוף נמוך במיוחד הוא משקל נמוך מהקצב המינימלי של הנורמל, או עבור ילדים ונוער זהו כישלון
להשיג את המינימום הדרוש במשקל.

B. פחד מוגבר מעלייה במשקל או השמנה, או התנהגות עקבית שמפריעה לעלייה במשקל למרות שהאדם נמצא
במשקל נמוך מאוד.

C. הפרעה/עיוות באופן בו האדם חווה את משקל או צורת הגוף שלו, או השפעה מוגזמת של משקל או צורת הגוף על
ההערכה העצמית, או חוסר הכרה של הבעייתיות במשקל הגוף הנמוך ובחומרת המצב.

Question 7

מהו הפירוש המילולי לשם ההפרעה “אנורקסיה נרבוזה”?

Answer 7

בפירוש המילולי שם ההפרעה אומר “חוסר תיאבון כתוצאה ממתיחות”.

Question 8

אנורקסיה נרבוזה נתפסת כהפרעה מודרנית

האם זה נכון?

Answer 8

לא

זו אומנם הפרעה שנתפסת מודרנית, אך מקרים דומים לה נמצאו כבר במאה ה17- על ידי ריצ’ארד מורטון, וכבר בסוף
המאה ה19- נתנו לה את שמה העכשווי.

Question 9

כיצד מאופיינת התנהגות של אנשים עם אנורקסיה נרבוזה?

Answer 9

למרות שמטופלים נראים מאוד חולים, הם מכחישים את קיומה של כל בעיה.
הירידה במשקל מספקת אותם, אך הם עדיין אמביוולנטיים לגבי המשקל שלהם, כשהרבה פעמים יילבשו בגדים רחבים כדי
להסתיר את הרזון ולעיתים אף ישתו הרבה מים כדי לעלות את המשקל באופן זמני ולהחביא את המשקל האמיתי

לחילופין יש כאלה שיתגאו במשקל הנמוך אליו הגיעו

Question 10

קיימים
שני סוגים של אנורקסיה נרבוזה

מה מבדיל ביניהם?

Answer 10

נבדלים באופן בו משקל הגוף הנמוך נשמר

Question 11

קיימים
שני סוגים של אנורקסיה נרבוזה

מהם?

Answer 11

1. Restrictive type
   הסוג המגביל
2. Binge eating/purging type
   הסוג הבולמוסי

Question 12

אנורקסיה נרבוזה:
מהו הסוג המגביל?

Answer 12

לא נעשו אפיזודות חוזרות של בינג’ או טיהור במהלך שלושת החודשים האחרונים. האדם שומר על
משקל נמוך על ידי דיאטה, פעילות ספורטיבית מופרזת ו/או צום. לעיתים יש הימנעות לאכול עם אחרים, אכילה
מאוד איטית, חיתוך לחתיכות מאוד קטנים או זריקת אוכל בחשאי.

הם הרבה פעמים נתפסים כ”מוצלחים” על ידי
אחרים עם הפרעות אכילה, כי הם הצליחו לשלוט בעצמם ולהגיע למשקל גוף מאוד נמוך. זו שליטה עצמית מאוד
מאוד גבוהה.

Question 13

אנורקסיה נרבוזה:
מהו הסוג הבולמוסי?

Answer 13

במהלך שלושת החודשים האחרונים היו אפיזודות חוזרות ונשנות של בולמוסי אכילה או התנהגויות טיהור למיניהן.
הבינג׳ או הטיהור או שניהם יכולים להתקיים כל עוד בסוף הקריטריון של משקל נמוך מתקיים.

Question 14

הגדר בינג’

Answer 14

בולמוסי אוכל, צריכה חסרת שליטה של כמות גדולה של אוכל, הרבה יותר ממה שרוב האנשים
מסוגלים לאכול בו זמנית ותחת אותם תנאים. לא בהכרח שיהיה טיהור אחרי בינג’, ויש התנהגויות מפצות
נוספות )כמו התעמלות או צום(.

Question 15

הגדר טיהור
purge

Answer 15

חרי הבולמוסים יכולים להיות ניסיונות לטהר את הגוף מכל האוכל שהוכנס אליו, על ידי
הקאה, שימוש לא ראוי במשלשלים, חוקן או חומרים משתנים.

Question 16

מי נמצא בסיכון גבוה לאנורקסיה נרבוזה?

Answer 16

רקדנים נמצאים בסיכון גבוה לאנורקסיה נרבוזה, שכן זה עולם שמדגיש מבנה גוף רזה. מחקר עכשווי מצא ש20%-
מהסטודנטים לבלט סובלים מהפרעת אכילה, כשאנורקסיה נרבוזה היא הנפוצה ביותר ביניהן.

Question 17

הגדר בולימיה נרבוזה

Answer 17

בולימיה= לאכול כמו שור.
מזהים אכילת בולמוסים, אכילה בלתי נשלטת ומאמצים למנוע עלייה במשקל על ידי התנהגויות לא נאותות כמו הקאה או התעמלות.

Question 18

מה היה השינוי בקריטריונים של בולימיה נרבוזה מה-
DSM-4
ל-
DSM-5?

Answer 18

קריטריונים יותר מקלים. ב
dsm5
דרישה של בינג׳ פעם בשבוע ולא פעמיים כמו שהיה ב
dsm4.

שינו את התנאי בגרסה העכשווית כי מצאו דמיון רב בין אנשים עם הסינדרום המלא לבין אנשים עם רמה נמוכה יותר מהסף )כלומר אפשר רק פעם בשבוע ולא
פעמיים(.

Question 19

מהם הקריטריונים לאבחון בולימיה נרבוזה ב-
DSM-5?

Answer 19

A. אפיזודות חוזרות של אכילת בולמוס
binge eating,
שמאופיינות על ידי 2 המרכיבים הבאים:
.1 אכילת כמויות עצומות של אוכל, במסגרת זמן קטנה )למשל במשך שעתיים(, הרבה יותר אוכל ממה שרוב
האנשים מסוגלים לאכול באותה מסגרת זמן ותחת אותם תנאים.
.2 תחושת חוסר שליטה על האכילה במהלך האפיזודה )תחושה שאי אפשר לעצור או לשלוט במה ואיך אני
אוכלת(.

B. התנהגויות מפצות שנועדו למנוע עלייה במשקל בעקבות ה-
Binge,
כגון הקאות, נטילת חומרים
משלשלים וכדומה
purging type
לצד צום או פעילות מוגזמת
non purging type

C. גם בולמוסי האוכל וגם ההתנהגויות המפצות מתרחשים לפחות פעם בשבוע במהלך 3 חודשים.

D. ההערכה עצמית מושפעת באופן מוגזם מצורת ומשקל הגוף.

E. ההפרעה לא מתרחשת רק באפיזודות של אנורקסיה נרבוזה.

Question 20

מתי בולימיה נרבוזה זוהתה כסינדרום פסיכיאטרי ?

Answer 20

יחסית לאחרונה, כשב1979- פסיכיאטר בריטי הציע את ההגדרה וב1987-
היא נכנסה ל-
DSM.

Question 21

מה הפירוש המילולי של בולימיה נרבוזה ביוונית?

Answer 21

הכוונה היא שהאדם יכול לאכול שור

Question 22

יש דמיון רב בין התמונה הקלינית של אנורקסיה נרבוזה מהסוג השני לבין בולימיה נרבוזה, כשההבדל העיקרי הוא מה?

Answer 22

המשקל

אם אדם עם בולימיה נרבוזה יורד למשקל לא נורמלי הוא יקבל אבחנה חדשה של אנורקסיה נרבוזה, שכן המשקל
הנמוך הוא חלק מההגדרה. לעומת זאת, אנשים עם בולימיה לא צריכים לעמוד בקריטריון הרזון, והם בדרך כלל במשקל
נורמלי או אפילו עם משקל מעט עודף

Question 23

למה כשהמשקל יורד משמעותית האדם יקבל אבחנה חמורה יותר?

Answer 23

ה-
DSM-5
מכיר באחוזי התמותה הגבוהים יותר בשל אנורקסיה מאשר בשל בולימיה,
ולכן כשהמשקל יורד משמעותית האדם יקבל אבחנה חמורה יותר, שכן הטיפול דחוף יותר.

Question 24

מהם מאפיינים קליניים בבולימיה?

Answer 24

לרוב בולימיה מתחילה בניסיון נכשל לצמצום באוכל.
בבינג׳ ממוצע צורכים כ4,800 קלוריות.
בהשוואה לאנורקסיה, בבולימיה נראה יותר עיסוק בבושה, אשמה וביקורת עצמית.
הסתרה של ההתנהגות.

Question 25

כיצד בולימיה מתחילה בדרך כלל?

Answer 25

בולימיה מתחילה בדרך כלל בהגבלת צריכת המזון עם רצון עז להיות רזה וחטוב, האדם יעקוב אחרי תפריט דיאטטי ויאכל
מזונות נמוכים בקלוריות. עם הזמן האדם נכשל בדיאטה, הגבולות נפרצים והאדם מתחיל לאכול אוכלים “אסורים” והוא נכנס
לבינג’ )עד כדי שאנשים עם בולימיה מגיעים לצריכה קלורית יומית של 4800 קלוריות(. אחרי הבינג’, בניסיון לנהל את משבר
השליטה העצמית- האדם גורם לעצמו להקיא, להתאמן יותר מדי, לצום ולצרוך חומרים משלשלים.

Question 26

הגדר אכילת יתר כפייתית
BED

Answer 26

אבחנה חדשה שנכנסה רק ב
dsm5.
שונה מבולימיה כי אין התנהגויות מפצות בכלל. יש רק את ההכנסה ואין את הניסיון לטהר.
אין כמעט קשר לדיאטה, בין הבולמוסים יש אכילה רגילה.
בינג׳ נע סביב ה1,900 קלוריות בממוצע (שונה מבולימיה).

מופיע לרוב בנשים שהן במשקל עודף או אפילו
obese
(אבל זה לא קריטריון).

Question 27

מהם הקריטריונים לאבחון אכילת יתר כפייתית ב-
DSM-5?

Answer 27

A. אפיזודות חוזרות של
binge eating,
שכוללות את שני המרכיבים )אכילה מרובה בפרק זמן קצר ותחושת חוסר
שליטה(.

B. האפיזודות קשורות ל3- או יותר מהמאפיינים הבאים:
- קצב אכילה מהר מהרגיל
- אכילה עד שמרגישים מלאים מאוד )עד כדי חוסר נוחות(
- אכילת כמויות גדולות של אוכל כשלא מרגישים רעב פיזי
- אכילה לבד בגלל תחושת בושה לגבי אופן האכילה
- תחושת גועל עצמי, מצב רוח מדוכא או אשמה חזקה אחרי האכילה

C. קיימת מצוקה ברורה בנוגע לבולמוסים

D. הבולמוסים קיימים לפחות פעם בשבוע במשך 3 חודשים

E. ה-
binge eating
לא קשורה לשימוש חוזר ובלתי ראוי בהתנהגויות מפצות כמו בבולימיה נרבוזה ולא מתרחשת רק
במהלך תקופת בולימיה או אנורקסיה.

Question 28

מתי נכנסה הפרעת אכילת יתר כפייתית ל-
DSM?

Answer 28

רק ב-
DSM-5
הסינדרום נכנס כהפרעה
משל עצמה ולא זמנית

Question 29

למרות של-
BED
יש מאפיינים קליניים
משותפים עם
בולימיה נרבוזה, יש הבדלים משמעותיים ביניהן

מהם?

Answer 29

1. אדם עם
   BED
   לא משתמש בהתנהגויות פיצוי אחרי אכילת היתר
2. יש הרבה פחות מגבלות תזונתיות ב-
   BED
   מאשר בבולימיה או אנורקסיה.

Question 30

מהן נקודות דמיון בין אכילת יתר כפייתית לבולימיה?

Answer 30

• המשקל הוא לא גורם שמשפיע על האבחנה.
• למאובחנים עם
  BED
  בעלי הערכת יתר לחשיבות משקל ומבנה הגוף מאשר אנשים במשקל יתר.

Question 31

איזה הפרעת אכילה מנצחת?

Answer 31

אנורקסיה מנצחת בולימיה, ובולימיה מנצחת אכילת יתר כפייתית.

Question 32

האם יש קומורבידיות של הפרעות אכילה?

Answer 32

לא

אין קו-מורבידיות של הפרעות
אכילה כי נאבחן רק אחת מהן בהתאם לקריטריונים כך:
אנורקסיה > בולימיה > אכילת יתר כפייתית

בעיקר נובע מסכנה

Question 33

באיזה הפרעות אכילה קיים משקל גוף נמוך?

Answer 33

רק באנורקסיה

Question 34

באיזה הפרעות אכילה קיים פחד מעלייה במשקל?

Answer 34

באנורקסיה ובולימיה ולא ב
BED

Question 35

באיזה הפרעות אכילה קיים בינג’?

Answer 35

בינג׳ יכול להיות בכל ההפרעות חוץ מאנורקסיה מצמצמת

Question 36

באיזה הפרעות אכילה קיים טיהור?

Answer 36

טיהור יש בבולימיה או אונרקסיה מטהרת.

Question 37

באיזה הפרעות אכילה קיים שימוש בשיטות מפצות אחרות?

Answer 37

בכולם חוץ מ
BED

Question 38

באיזה הפרעות אכילה קיימת תחושה של העדר שליטה?

Answer 38

תחושה של העדר שליטה קיימת בכל התנהגויות הבינג׳ (בהכל חוץ מאנורקסיה מצמצמת).

Question 39

מהו ה-
onset
של אנורקסיה?

Answer 39

הגיל הממוצע באנורקסיה הוא 16-20 ויורד.

Question 40

מהו ה-
onset
של בולימיה?

Answer 40

הגיל הממוצע בבולימיה הוא 21-24

Question 41

מהו ה-
onset
של
BED?

Answer 41

הגיל הממוצע ב
BED
הוא 20-50.

Question 42

מה השכיחות של הפרעות אכילה באוכלוסייה לפי מגדר?

Answer 42

באופן כללי הפרעות אכילה ביחס של 3:1 לטובת נשים.

• כנראה יש תת-אבחנה בגברים.

Question 43

מה השכיחות של
BED?

Answer 43

BED
הכי נפוץ- כ2% מהאוכלוסייה לאורך החיים.
כאשר היא נפוצה יותר בקרב נשים.

בקרב אנשים ה סובלים מעודף משקל, השכיחות היא .6.5-8%

Question 44

מה השכיחות של בולימיה?

Answer 44

1%

נפוצה יותר בקרב נשים

Question 45

מה השכיחות של אנורקסיה?

Answer 45

אנורקסיה הכי פחות נפוצה, קצת פחות מ1%.

נפוצה יותר בקרב נשים

Question 46

הסכנה לפתח אנורקסיה הולכת ועולה, והגילאים הולכים ויורדים.

נכון או לא נכון?

Answer 46

נכון

Question 47

מה השכיחות של בעיות עם דימוי גוף?

Answer 47

כ42% מהבנות ו25% מהגברים בעלי בעיה עם דימוי גוף, ורבים בעלי קשר בין משקל לדימוי גוף.

Question 48

מדוע אנורקסיה היא הפרעה קטלנית?

Answer 48

בעלת אחוז תמותה גבוה.
סיכוי פי 5 לתמותה לנשים באנורקסיה.
3% מהמטופלים מתים מסיבוכים רפואיים (לרוב חוסר סדירות בלב, הפרעה אלקטרוליטית).
הרבה מאוד אובדנות 18:1 בשיעורי אובדנות ביחס לנשים אחרות באותם גילאים ללא אנורקסיה.

• יותר גבוה בנשים מבוגרות, כנראה בגלל משך ההפרעה.

Question 49

מהם סיבוכים נוספים באנורקסיה?

Answer 49

• שיער מאוד דליל ודק (גם ציפורניים)
• עור יבש וצהבהב
• צמיחה של פלומת שיער
  lanugo
  על כל הגוף (הגוף מנסה לשמור על החום).
• טמפרטורת גוף נמוכה וסימנים של גוף שמנסה להתמודד עם קור.
• לחץ דם נמוך- עייפות, חולשה, סחרחורות
• חוסר בוויטמין
  b
  שמוביל לשינוי קוגניטיבי ודכאון
• אוסטאופורוזיס
• השלכות חמורות אם יש שימוש במשלשלים.

Question 50

מהם סיבוכים נוספים של בולימיה?

Answer 50

סיבוכים רפואיים שנובעים בעיקר מההקאות.
- אי סדירות לבבית.
- נזק לשריר הלב.
- יבלות על הידיים
- נזק עצום לשיניים וצחצוח אחרי רק גורם ליותר נזק.
- נקודות אדומות סביב העיניים בעקבות כלי דם שמתפוצצים בעקבות הקאה.
- לחיים נפוחות- בלוטות הרוק מתנפחות.

Question 51

מהם שיעורי התמותה בקרב הסובלים מבולימיה?

Answer 51

פחות קטלני אבל שיעורי תמותה כפולים ביחס לאוכלוסייה.

Question 52

האם החלמה מהפרעות אכילה היא אפשרית?

Answer 52

מחקר על אנורקסיה הראה ש21 שנים אחרי קבלת טיפול:
- 16% לא היו בחיים
- 10% עדיין סבלו מההפרעה
- 21% החלמה חלקית
- 51% החלמה מלאה.

בולימיה- 70% מהנשים מגיעות להחלמה מלאה בעקבות טיפול

BED-
60-65% הגיעו להחלמה מלאה אחרי טיפול.

• תמיד יישארו בעיות מסוימות עם אוכל. החלמה יחסית.

Question 53

האם יש מעבר בין סוגים שונים של הפרעות אכילה?

Answer 53

יש המון מעבר בין הפרעות אכילה.
בתוך אנורקסיה יש מעבר דו-כיווני בתוך תתי הסוגים.

Question 54

הגדר מעבר בין אנורקסיה לבולימיה

Answer 54

המעבר מאנורקסיה לבו לימיה הוא שכיח מאוד
33%,
אך לא באופן ישיר מה-
Restricting Type
אלא דרך
Purging Type/ Binge Eating .
מה שקובע הוא המשקל.

Question 55

הגדר המעבר מבולימיה לאנורקסיה

Answer 55

פחות נפוץ- 9-14%

Question 56

הגדר מעבר בין אנורקסיה ו-
BED

Answer 56

לא קורה בשני הכיוונים.

Question 57

הגדר מעבר מ-
BED
לבולימיה

Answer 57

יש מעבר – 10%
- הכיוון ההפוך פחות נפוץ.

Question 58

מה הקו מורבידיות של הפרעות אכילה?

Answer 58

הפרעת אכילה ללא קו-מורבידיות היא היוצא מהכלל.

דיכאון- 68% (אנורקסיה), 63% (בולימיה), 50%
(BED)

OCD
שכיח באנורקסיה ובולימיה

שימוש בחומרים אסורים (שמייצרים הקאות למשל)

שימוש נפוץ בחומרים ממכרים בבולימיה נרבוזה וב -
purging type / binge eating

הפרעות אישיות – 58% מהאנשים עם הפרעת אכילה כלשהי.

Question 59

מהם סוגי הגורמים לסיכון להפרעות אכילה?

Answer 59

1. גורמים ביולוגיים
2. תרבותיים חברתיים
3. משפחתיים
4. אישיים

Question 60

מהם הגורמים הביולוגיים להפרעות אכילה?

Answer 60

• גנטיקה:
  מחקרים הראו שהפרעות אכילה עוברות במשפחה; בפרט, אם לבן משפחה יש
  אנורקסיה, הסיכוי שבן משפחה נוסף יפתח את ההפרעה עולה פי ,11.4 ובבולימיה הסיכוי עולה
  פי .3.4 כמו כן, מחקרי תאומים מראים שיש השפעה גנטית על התפתחותן של הפרעות אכילה.
• אבנורמליות מוחית:
  מחקרים מוחיים מדברים על אבנורמליות בהיפותלמוס שאחראי על
  איזון בין רעב לבין שובע. מחקרים אחרים הראו כי פגיעה ב-
  Prefrontal Cortex
  לעתים מזוהה
  עם הפרעות אכילה, שכן אזור זה במוח אחראי בין הי תר על דימוי גוף.
• תיאוריית ה-
  Set Point:
  לפי התיאוריה, לכל אחד יש
  Set Point
  של משקל שהגוף כל הזמן
  מנסה לשאוף אליו, גם במחיר של התנהגות אבנורמלית.
• סרוטונין:
  סרוטונין אחראי בין היתר על תיאבון ועל התנהגות הקשורה לאכילה. מחקרים
  שונים הראו כי באנורקסיה מיוצר פחות סרוטונין בגוף.

Question 61

מהם הגורמים החברתיים תרבותיים להפרעות אכילה?

Answer 61

אידיאל היופי כיום תובעני הרבה יותר. הן לתקשורת הן לרשתות החברתיות
יש השפעה רבה על האופן שבו אנשים תופשים את עצמם כיום

Question 62

מהם הגורמים המשפחתיים להפרעות אכילה?

Answer 62

מחקרים מראים שבאנורקסיה יש משפחות יותר נוקשות, פחות מאוחדות, תקשורת לא טובה בין חברי המשפחה, עיסוק משפחתי ברזון, דיאטות, מראה חיצוני. יש נטיות פרפקציוניסטיות של ההורים.

בבולימיה רואים העדר אחידות משפחתית, ציפיות ההורים, דיאטות במשפחה וביקורתיות סביב משקל.
המשפחה משחקת תפקיד.

Question 63

מהם גורמי הסיכון האישיים להפרעות אכילה?

Answer 63

• מגדר:
  נשים בסיכון גבוה יותר מגברים לפתח הפרעות אכילה, בפרט אנורקסיה נרבוזה
  ובולימיה נרבוזה.
• נטייה מינית:
  גברים הומואים או ביסקסואליים הם בעלי סיכון גבוה יותר לפתח הפרעת
  אכילה מאשר גברים הטרוסקסואליים.
• הפנמת אידיאל הרזון:
  מה המשמעות של רזון בעיניי, האם הוא מייצג יעד נכסף או שמא מעיד
  על חולשה.
• פרפקציוניזם:
  משפיע בעיקר על התפתחות של אנורקסיה נרבוזה, שכן אנשים
  פרפקציוניסטיים לרוב תרים אחר הגוף המושלם.
• דימוי גוף שלילי:
  ההשפעות של התקשורת ושל הרשתות החברתיות גורמות לאנשים רבים
  לפתח דימוי גוף שלילי ביחס לעצמם ולתפוש שומן כמשהו רע.
• דיאטות:
  במקרים רבים, הפרעת אכילה מתפתחת בעקבות דיאטה.
• רגשיות שלילית:
  אנשים המר גישים דיכאון ועצב, גם ללא קשר לאוכל, נמצאים בסיכון רב יותר
  לפתח הפרעות אכילה. בפרט, אנשים רבים משתמשים באוכל כמקור לנחמה, אך לאחר
  האכילה חשים עוד יותר רע.
• התעללות מינית בילדות:
  נמצא כי התעללות מינית בילדות קשורה להתפתחות הפרעות אכילה,
  אך ממצא זה עודנו שוני במחלוקת.

Question 64

כיצד השימוש במשלשלים גורם לסיבוכים רפואיים?

Answer 64

השימוש
במשלשלים מביא להשלכות חמורות כגון ייבוש, מחלות מעיים וכליות ושיבוש מערכת הגסטרו.

Question 65

מהו הטיפול באנורקסיה נרבוזה?

Answer 65

המטרה המיידית בטיפול באדם עם אנורקסיה נרבוזה היא להעלות את משקל גופו, ולשם כך
ייתכן שיהיה צורך לאשפזו ; אולם במקביל יש לטפל בסיבות הפסיכולוגיות שהובילו להתפתחות
ההפרעה, וניתן לעשות זאת בעזרת תרופות כמו נוגדי דיכאון (אך יעילותן מוטלת בספק), בעזרת טיפול
משפחתי, ובעזרת טיפול
CBT.

Question 66

מהו הטיפול בבולימיה נרבוזה?

Answer 66

הטיפול בבולימיה נרבוזה לרוב מערב נטילת נ וגדי דיכאון ונמצא שהם אכן יעילים. בנוסף, יש
לשלב טיפול פסיכולוגי כגון
CBT
המסייע להפחית את הסימפטומים ואת אפיזודות ה-Binge.

Question 67

מהו הטיפול ב-
BED?

Answer 67

בשל הקו -מורבידיות הגבוהה עם דיכאון, לרוב הטיפול משלב נוגדי דיכאון לצד טיפול פסיכולוגי
כגון
CBT,
שעובד בפרט בקרב מיעוטים אתניים

Question 68

מהם שני הסוגים השונים של בולימיה?

Answer 68

1. Purging type
2. Non-purging type

Question 69

הגדר
purging type
בבולימיה

Answer 69

התנהגויות מפצות שנועדו למנוע עלייה במשקל בעקבות ה-
Binge,
כגון הקאות, נטילת חומרים
משלשלים וכדומה

Question 70

הגדר
non-purging type
בבולימיה

Answer 70

התנהגויות מפצות שנועדו למנוע עלייה במשקל בעקבות ה-
Binge
כגון צום או פעילות גופנית מוגזמת