מבוא

Question 1

הגדר פסיכולוגיה אבנורמלית

Answer 1

הבנת הטבע, הסיבות והטיפול של התנהגות אבנורמלית.

Question 2

הגדר התנהגות אבנורמלית

Answer 2

There is no ONE behavior that signifies someone as being “abnormal”

• However, … there are some clear elements or indicators of abnormality
• No single indication is sufficient!
• The more indicators one endorses – the higher the odds for a mental disorder

Question 3

מהם 7 אינדיקטורים לאבנורמליות?

Answer 3

1. מצוקה סובייקטיבית
2. חוסר הסתגלות
3. סטייה סטטיסטית
4. הפרת נורמות חברתיות
5. חוסר נוחות חברתי
6. אי רציונליות וחוסר צפיות
7. מסוכנות

Question 4

הגדר מצוקה סובייקטיבית

Answer 4

חוויה של כאב פסיכולוגי, של סבל, חוסר יכולת להנות מדברים. מהווה קריטריון בהפרעות רבות לפי ה-
DSM.

הקריטריון לא מספיק ואפילו לא הכרחי כדי לקבוע האם יש מולי מישהו עם הפרעה נפשית.

Question 5

הגדר קושי בהסתגלות

Answer 5

המנעות מדברים שנחשבים נורמליים בחברה. נשפטת לפי יכולת הסתגלות בחברה.

Question 6

הגדר התנהגות מסתגלת, אדפטיבית

Answer 6

התנהגות שמאפשרת לאדם להסתדר בתוך הסביבה שלו.
הדבר מותנה בציפיות של הסביבה בה אנו חיים.

Question 7

פסיכופתולוגיה תמיד נשקפת דרך המשקפיים של החברה או הסביבה.

נכון או לא נכון?

Answer 7

נכון

Question 8

כל התנהגות לא אדפטיבית נחשבת כזאת בסביבות שונות.

נכון או לא נכון?

Answer 8

לא נכון

לא כל התנהגות לא אדפטיבית נחשבת כזאת בסביבות שונות.

Question 9

הגדר התנהגות לא אדפטיבית

Answer 9

התנהגות של האדם שלא מאפשרת לו להסתגל לחברה ולסביבה בה הוא חי. מפריע ל-
well being
של האדם וליכולת שלו להנות מהחיים.

Question 10

האדפטיביות היא פר החברה בה חיים.

נכון או לא נכון?

Answer 10

נכון

Question 11

הגדר סטייה סטטיסטית

Answer 11

ברמה הסטטיסטית אבנורמליות= סטייה מהנורמה, קצה ההתפלגות.
סטייה סטטיסטית לא מספיקה כדי לקבוע שמשהו אבנורמלי.

Question 12

סטטיסטיקה גם מערבת שיפוט סובייקטיבי של החברה. החברה תקבע איזו סטייה היא התנהגות אבנורמלית ומה לא.

נכון או לא נכון?

Answer 12

נכון

Question 13

הגדר הפרת נורמות חברתיות

Answer 13

לכל התרבויות יש חוקים פורמליים- החוק (the law),
ויש חוקים לא פורמליים- נורמות (חוקים מוסריים). גם אי ציות לנורמות תצביע על התנהגות אבנורמלית.

אבנורמליות תלויית תרבות- התרבות קובעת את החוקים, את המוסר והנורמות. סטייה ממה שהתרבות מחשיבה כנורמלי תחשב אבנורמלית.

Question 14

הגדר חוסר נוחות חברתי

Answer 14

הפרה של חוקים לא כתובים שגורמים לאנשים בסביבה של האינדיבידואל להרגיש לא בנוח.

חוסר הנוחות מיוצרת סביב התנהגות האדם על אף שהוא לא חש בחוסר הנוחות.

Question 15

הגדר אירציונלית או התנהגות שקשה לנבא

Answer 15

אנחנו מצפים שאנשים יתנהגו לידנו בדרך מסוימת. אנחנו מקבלים מידה מסוימת של חוסר קונבנציונליות אבל יש
cut off point
סובייקטיבי שממנו זה נהיה מוזר.

היכולת של האדם לשלוט על ההתנהגות שלו קריטית בהקשר הזה- כאשר מניחים שהאדם איבד שליטה על ההתנהגות שלו נניח אבנורמליות.

Question 16

הגדר מסוכנות

Answer 16

סכנה לאדם או סכנה לאחרים. הדבר היחיד ששובר סודיות מטפל-מטופל ונמצא תחת חובת דיווח.

Question 17

האם מסוכנות מספיקה לקביעת אבנורמליות?

Answer 17

מסוכנות לא מספיקה לקביעת אבנורמליות (חייל במלחמה, ספורט אקסטרים, נהג מסוכן בכביש).

Question 18

המסוכנות בתת החברה של ההפרעות הנפשיות נמצאת באחוזים יותר גבוהים מהחברה הרגילה.

נכון או לא נכון?

Answer 18

לא נכון

המסוכנות של הפרעות נפשיות היא סטיגמה, המסוכנות בתת החברה של ההפרעות הנפשיות לא נמצאת באחוזים יותר גבוהים מהחברה הרגילה.

Question 19

החלטות על אבנורמליות הן שיפוט חברתי.

נכון או לא נכון?

Answer 19

נכון

Question 20

הגדר הפרעה נפשית על פי ה-
DSM

Answer 20

סינדרום שנמצא באדם וכולל הפרעות קליניות משמעותיות אשר
פוגעות בהתנהגות, ביכולת הוויסות הרגשי או בתפקוד הקוגניטיבי.

ה-
DSM
מניח שהפרעות אלו הן
תולדה של פגיעה בתהליך ביולוגי, פסיכולוגי או התפתחותי, המובילה להפרעה נפשית

Question 21

מהן מערכות סיווג של התנהגות אבנורמלית?

Answer 21

1. DSM
2. ICD

Question 22

מהו ה-
DSM?

Answer 22

נפוץ בארה”ב ומפורסם
על-ידי איגוד הפסיכיאטריים האמריקאי. הוא פורסם לראשונה בשנת ,1952 עקב הצורך לאבחן חיילים
ששבו ממלחמת העולם השנייה. הגרסה הנוכחית כיום היא ה-5- DSM אשר פורסם בשנת ,2013 והיא
כוללת 541 אבחנות, ושמה יותר דגש על הבדלי מגדר )שכן גברים ונשים המאובחנים באופן זהה עשויים
להציג סימפטומים שונים( ועל הבדלי תרבויות )ישנו שאלון המאפשר לשקלל את ההשפעה התרבותית
לתוך האבחון(. הסימפטומים לכל אבחנה נקבעים על- ידי קבוצת מומחים בתחום.

Question 23

האם הגישה של ה-
DSM
היא יותר פסיכולוגית או ביולוגית-רפואית?

Answer 23

ביולוגית-רפואית

Question 24

מהו ה-
ICD?

Answer 24

נפוץ באירופה ומפורסם על-ידי ארגון הבריאות
העולמי. פרק חמש עוסק בהפרעות נפשיות, ועד היום יצאו 11 גרסאות. הגישה דומה לזו של ה-
DSM,
אך כאן מדובר ברשימות סימפטומים מצומצמות יותר שיכללו את מהות ההפרעה באופן תמציתי.

Question 25

תן דוגמא להבדלים בין מערכות הסיווג:
PTSD

Answer 25

4DSM:
17
סימפטומים שסווגו ל3- קטגוריות, ולשם אבחנה
יש צורך ב- 6 סימפטומים מתוך ה.17-

5DSM:
הרשימה עלתה ל20 סימפטומים
שסווגו ל 4 קטגוריות, כאשר האבחנה נותרה 6 סימפטומים
מתוך ה- .20

ב-
ICD,
יש להפרעה זו 6 סימפטומים שלצורך אבחנה
נדרשים כלל הסממנים – 6 מתוך .6

Question 26

האם בישראל משתמשים ב-
DSM
או ב-
ICD?

Answer 26

שניהם

בישראל כמו בישראל, כל מרפאה משתמשת במערכת סיווג אחרת. כך, נוצר האבסורד שבעוד שאדם
המטופל בכל נקודה באנגליה יטופל באמצעות ה-
ICD,
ואדם המטופל בכל מדינה בארה”ב יטופל
באמצעות ה-
DSM,
בישראל האבחנה שלך תשתנה אם תגיע לאבחון באשדוד לעומת אשקלון. נפלאות
החברה הישראלית.

Question 27

הגדר גישת הרשת

Answer 27

בשנים האחרונות התפתחה גישה נוספת המכונה גישת הרשת. לפי הגישה המסורתית של
הפסיכופתולוגיה, ישנו גורם סיבתי אחד שמביא להיווצרות סימפטומים. לעומתה, גישת הרשת טוענת
כי אין גורם אחד המחולל את הסימפטומים, אלא כל
הסימפטומים הם חלק מרשת אחת גדולה, והפסיכופתולוגיה היא
התוצאה שלה, המכילה את כלל הסימפטומים – שביניהם יש
קשרים סיבתיים
לפי גישה זו, כאשר הרשת נעשית פעילה, אז
מתפתחת הפרעה

Question 28

כיצד עובד טיפול על פי גישת הרשת?

Answer 28

ככל שסימפטום חזק יותר ברשת, כך הקשרים שלו עם
אחרים הם חזקים יותר. צבע הקשת מעיד על קשר חיובי או
שלילי. לפי גישת הרשת, כדאי לטפל בסימפטום המשמעותי
ביותר, וכתוצאה מכך, הקשרים עם הסימפטומים האחרים
צפויים להיעלם מהר יותר.

Question 29

על פי גישת הרשת,
ישנם חמישה מאפיינים שיכולים להעיד על החוזק של הסימפטום

מהם?

Answer 29

• הדרגה של הצומת המייצג את הסימפטום.
• המשקל של הקשתות שמחוברות לצומת )בגרף ממושקל, ובגרף מכוון הן של הקשתות הנכנסות
  והן של הקשתות היוצאות(.
• סכום המשקלים על הקשתות שמחוברות לצומת תוך נרמול משקלים שליליים.
• המסלולים הקצרים ביותר מצומת מסוים לכל הצמתים האחרים.
• מספר הפעמים שצומת מסוים מופיע במסלול קצר ביותר בין שני צמתים.

Question 30

על פי גישת הרשת,
ישנם סוגים שונים של רשתות

מהם?

Answer 30

1. רשתות אסוציאציה
2. רשת קורלציה חלקית
3. רשת
   חשיבות יחסית
4. רשתות בייסייאניות

Question 31

הגדר רשתות אסוציאציה

Answer 31

גרף ממושקל המציג את מידת האסוציאציה בין
סימפטומים

Question 32

הגדר רשת קורלציה חלקית

Answer 32

גרף ממושקל המציג את הקורלציה בין סימפטומים

Question 33

הגדר רשת חשיבות יחסית

Answer 33

גרף ממושקל ומכוון המציג הן את הקורלציה בין סימפטומים והן את כיווניותם,
כלומר את הסיכוי של סימפטום
X
לחזות את הופעתו של סימפטום
Y

Question 34

הגדר רשתות בייסיאניות

Answer 34

גרף
מכוון וחסר מעגלים המציג את התלות ההסתברותית של סימפטומים זה בזה

Question 35

מה אומרים התומכים בגישת הרשת על הקשר בין הסימפטומים לפסיכופתולוגיה?

Answer 35

התומכים בגישה זו מדגישים שהקשר בין הסימפטומים לבין הפסיכופתולוגיה שקול לקשר שבין 50
המדינות לבין ארה”ב, כלומר:
קשר של הכלה ושל תלות

Question 36

מה טוענים המתנגדים לגישת הרשת?

Answer 36

המתנגדים מדגישים את הבעייתיות ברשת
הבייסייאנית, ובפרט את היעדר המעגליות בין סימפטומים.