Monitoria Patologia Renal

Question 1

Qual a patogenia da doença renal policística autossômica dominante

Answer 1

Mutação dos genes PKD1 ou PKD2, altera a proteína policistina 1 ou 2 ↣ Proteínas mutadas geram diferenciação celular e alteração da membrana

Question 2

Como é a morfologia da doença renal Policística Autossômica Dominante

Answer 2

Massa de cistos e peso de até 4 kgs, evidencia de isquemia e infecções. Cistos contém líquido claro ou marrom

Question 3

Cite 3 Achados da Doença Renal Policística Autossômica Dominante

Answer 3

Dor em Flancos, palpação de massa abdominal, hematúria macroscópica

Question 4

Cite complicações da Policística Autossômica Dominante (2)

Answer 4

Hipertensão secundária e ITU

Question 5

Qual a patogenia da doença renal policísitica autossômica recessiva?

Answer 5

Mutação no gene PKHD1 e da proteína fibrocistina. Pode haver hipoplasia pulmonar

Question 6

Qual a morfologia da doença renal policística autossômica recessiva?

Answer 6

Rins aumentados, numerosos pequenos cistos, aparência esponjosa

Question 7

Qual a morfologia da displasia multicística? (Malformação cística mais comum em crianças)

Answer 7

Rins distorcidos, cistos de vários tamanhos e parênquima disfuncional

Question 8

Como ocorre a doença renal Cística adquirida?

Answer 8

O paciente que faz diálise há muito tempo, ocorre surgimento de 3 ou mais cistos

Question 9

Qual a fisiopatologia da doença renal cística adquirida?

Answer 9

Uremia, obstrução por cristais de oxalato, fibrose ou hiperplasia. Também aumenta o risco de carcinoma de células renais em até 50x

Question 10

Qual a morfologia da doença renal cística adquirida?

Answer 10

Rins levemente aumentados, cistos corticais e medulares contendo fluido claro

Question 11

Qual a associação do rim em ferradura? (Anomalia genética mais comum do rim)

Answer 11

Ele associa-se com obstruções, devido a sua localização inferior no abdome

Question 12

Cite os fatores de risco para infecções no trato urinário (Infecções ascendentes)

Answer 12

Estase urinária, cateter, relações sexuais e refluxo vesicoureteral

Question 13

Quais são os sintomas da Pielonefrite aguda?

Answer 13

Os pacientes apresentam febre (alta), dor nos flancos e cilindros leucocitários. Ocorre normalmente por evolução de cistite

Question 14

Quais os patógenos mais comuns da pielonefrite aguda?

Answer 14

E. coli (90%), Klebsiella, Enterococcus, proteus

Question 15

Qual a clínica da pielonefrite crônica?

Answer 15

Ela é resultado de múltiplas pielonefrites agudas e caracteiza-se por fibrose intersticial e atrofia dos túbulos renais. Há cicatriz no cálice e na pelve renal

Question 16

A pielonefrite crônica ocorre normalmente por qual motivo?

Answer 16

Geralmente devido à refluxo vesicoureteral (em crianças) ou obstruções frequentes

Question 17

Quando ocorre a nefrolitíase?

Answer 17

Quando ocorre a precipitação de um soluto urinário como uma pedra

Question 18

Quais são os fatores de risco para a nefrolitíase?

Answer 18

Alta concentração de solutos (oxalato de cálcio em 75%) e pequeno volume urinário

Question 19

Como ocorre a apresentação clínica da nefrolitíase?

Answer 19

Dor cólica em flanco unilateral associada a hematúria

Question 20

Quais são as características do Rim de Choque?

Answer 20

Pequenas hemorragias focais, as quais se localizam na junção córtico medular. Ocorrem geralmente devido a hipertensão severa com coprometimento agudo da função renal

Question 21

Qual a morfologia da nefropatia hipertensiva?

Answer 21

Esclerose das artérias e arteríolas renais, particularmente as arteríolas aferentes ↣ Causa isquemia focal com moderada redução na taxa de filtração glomerular e moderada proteinúria. Pode causar doença renal terminal

Question 22

Quais são os fatores de risco para nefropatia hipertensiva?

Answer 22

Hipertensão arterial sistemica e diabetes mellitus