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Principes Intra 2 > Moelle épinière > Flashcards

Moelle épinière Flashcards

1
Q

Où se trouve la moelle épinière?

A

Dans le canal vertébral de la colonne vertébrale

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Q

Complétez: La moelle épinière est divisée en segment spinaux où l’on retrouve 2 ___________ pour chaque segment spinal (un nerf de chaque côté). Les nerfs spinaux sortent de la colonne vertébrale au niveau des _________

A

nerfs spinaux
foramens intervertébraux

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Q

Complétez: La matière grise est constituée des _______ des neurones de la moelle épinière. Les neurones occupant la même fonction sont regroupés en ______

A

corps cellulaires
noyaux

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4
Q

Comment est divisée la matière grise?

A
  • corne dorsale: reçoit les informations sensitives, fonction sensitives (noyaux sensitif)
  • corne latérale ou intermédiaire: neurones du système sympathique
  • corne ventrale: corps cellulaires des neurones moteurs périphériques, fonction motrice (noyaux moteurs)
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5
Q

De quoi est composée la matière blanche?

A

composée des axones (fibres nerveuses) reliant les segments spinaux entre eux et à l’encéphale

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6
Q

Vrai ou Faux?
Les axones provenant de neurones ayant la même fonction voyagent ensemble et sont regroupés en faisceaux

A

Vrai!

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7
Q

Comment sont appelées les axones qui sont orientées pour conduire l’information de la moelle épinière vers
l’encéphale?

A

Fibres sensitives (ascendantes)

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8
Q

Comment sont appelées les axones qui sont orientées pour conduire l’information de l’encéphale vers la moelle
épinière ?

A

Fibres motrices (descendantes)

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9
Q

De quoi sont composés les faisceaux moteurs?

A

axones des neurones moteurs centraux

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10
Q

Où sont principalement localisés les faisceaux sensitifs?

A

dans la matière blanche dorsale et latérale

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11
Q

Où sont principalement localisés les faisceaux moteurs?

A

dans la matière blanche ventrale

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12
Q

Quelle est la différence des faisceaux sensitifs entre les membres pelviens et thoraciques?

A

Les faisceaux sensitifs des MPs sont dorsauxlatéraux et superficiels alors qu’ils sont dorsaux et profonds aux MTs

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13
Q

De superficiel à profond, quelles fonctions importantes sont retrouvées dans la ME?

A
  • proprioception (superficiel)
  • moteur
  • système nerveux autonome
  • nociception
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14
Q

Par rapport aux fonctions importantes de la ME de superficiel à profond, quel est l’impact lors de compression de la ME?

A

Ordre d’apparition des lésions: douleur (méninges) -> ataxie proprioceptive -> parésie -> paralysie -> incontinence -> perte de nociception

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15
Q

Rappel: Les nerfs spinaux des segments ______ forment le plexus brachial qui innerve les muscles des membres thoraciques

A

C6-T2

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16
Q

Rappel: Les nerfs spinaux des segments ____ forment le plexus lombo-sacré qui innerve les muscles des membres pelviens, de la base de la queue et de la région périanale

A

L4-S3

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17
Q

Complétez: Comme de plus nombreux nerfs sont présents au niveau des membres thoraciques et pelviens que du cou et du tronc, la matière grise des segments spinaux C6-T2 et L4-S3 est plus volumineuse ce qui conduit à un diamètre plus important de la moelle épinière à ces niveaux appelés _________________________ et _____________________ respectivement

A

renflements cervico-thoraciques et lombo-sacrés

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18
Q

Quelle est la différence au niveau de la proportion de matière grise vs matière blanches dans les différentes sections de la ME?

A

Il y a une augmentation de la proportion de matière grise au niveau des segments C6-T2 et L4-S3 qui innervent les membres à comparer aux segments C1-C5 et T3-L3

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19
Q

Les neurones moteurs périphériques sont responsables de quoi?

A

De la contraction des muscles

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20
Q

Qu’est ce qu’une lésion de type neurone moteur périphérique (inférieur) entraîne? (4)

A
  • flaccidité du muscle -> parésie flasque
  • perte des réflexes spinaux
  • atrophie neurogénique
  • déficits réactions de posture
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21
Q

Les neurones moteurs centraux sont responsables de quoi?

A

D’inhiber les neurones moteurs périphérique

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22
Q

Qu’est ce qu’une lésion de type neurone moteur central (supérieur) entraîne? (2)

A
  • perte d’inhibition -> spasticité du muscle -> parésie spastique
  • réflexes spinaux préservés/exagérés
23
Q

Comment sera l’état mental lors d’atteinte à la ME?

A

normal

24
Q

Comment sera la démarche et posture lors d’atteinte à la ME?

A

possible ataxie proprioceptive et parésie/paralysie flasque/spastique

25
Q

Comment sont les nerfs crâniens lors d’atteinte à la ME?

A

normaux

26
Q

Comment sont les réactions de posture lors d’atteinte à la ME?

A

diminuées/absentes ipsilatéralement

27
Q

Comment sont les réflexes spinaux lors d’atteinte à la ME?

A

dépend des segments

28
Q

Comment sera la nociception lors d’atteinte à la ME?

A

dépend de la sévérité

29
Q

Comment est la douleur lors d’atteinte à la ME?

A

dépend de la lésion

30
Q

Quelles fibres importantes sont retrouvées dans les segments C1-C5?

A
  • fibres proprioceptives MTs et MPs
  • fibres neurone moteur central MTs et MPs
31
Q

Qu’est ce que la lésion de C1-C5 entraine?

A

fibres proprioceptives MTs et MPs:
- ataxie proprioceptive 4 membres
- déficits réactions posture 4 membres
fibres NMC MTs et MPs:
- parésie/paralysie spastique 4 membres
- réflexes préservés/augmentés aux 4 membres

32
Q

Quel est le nom de la lésion C1-C5?

A

Lésion de type neurone moteur central 4 membres

33
Q

Quelles fibres importantes sont retrouvées dans les segments C6-T2?

A
  • fibres proprioceptives MPs
  • fibres neurone moteur périphérique MTs
  • fibres neurone moteur central MPs
34
Q

Qu’est ce que la lésion de C6-T2 entraine?

A

Fibres proprioceptives MPs:
- ataxie proprioceptive MPs
- déficits de réactions de postures MPs
Fibres NMP MTs:
- parésie/paralysie flasque MTs
- diminution réflexes spinaux MTs
- déficits réactions de postures MTs
Fibres NMC MPs:
- réflexes normaux à augmentés MPs
- parésie spastique MPs

35
Q

Quel est le nom de la lésion C6-T2?

A

Lésion de type neurone moteur périphérique membres thoraciques et lésion de type neurone moteur central membres pelviens

36
Q

Quelles fibres importantes se retrouvent dans les segments T3-L3?

A
  • fibres proprioceptives MPs
  • fibres neurone moteur central MPs
37
Q

Qu’est ce que la lésion T3-L3 entraine?

A

Fibres proprioceptives MPs:
- ataxie proprioceptives MPs
- réactions de posture diminuées MPs
Fibres NMC MPs:
- réflexes normaux à augmentés MPs
- parésie spastique MPs

38
Q

Quel est le nom de la lésion T3-L3?

A

Lésion de type neurone moteur central membres pelviens

39
Q

Quelles fibres importantes sont retrouvées dans les segments L4-S3?

A
  • fibres neurones moteur périphérique MPs
40
Q

Qu’est ce qu’une lésion L4-S3 entraine?

A

fibres NMP MPs:
- réflexes diminués MPs
- parésie/paralysie flasque MPs
- réactions de posture diminues MPs

pas d’ataxie

41
Q

Qu’est ce qui peut rendre plus difficile la neurolocalisation?

A
  • posture schiff-sherrington
  • choc spinal
42
Q

Quelle lésion entraine la posture schiff-sherrington?

A

Lésion T3-L3

43
Q

Par quoi la posture schiff-sherrington est-elle caractérisée?

A

une hyperextension (augmentation tonus musculaire) des membres thoraciques, sans ataxie proprioceptive ni déficit de réactions de postures

44
Q

Quelles lésions peuvent entrainer un choc spinal?

A

Lésion C1-C5 ou T3-L3, aiguë, importante

45
Q

Par quoi le choc spinal est-il caractérisé?

A

Perte temporaire de tonus musculaire et de réflexes de MPs

46
Q

Lors de choc spinal, les réflexes spinaux reviennent après combien de temps?

A

réflexe périnéal: 15 minutes
réflexe patellaire: 30 minutes
réflexe de retrait: 12h heures

47
Q

Pourquoi peut-on confondre le choc spinal avec une lésion L6-S2?

A

Les patients présentés rapidement chez un vétérinaire pour une lésion aigue des segments T3-L3 ont généralement récupérés leur réflexes périnéal et patellaire mais possèdent des réflexes de retraits diminués mimant une atteinte des segments L6-S2

48
Q

Vrai ou Faux?
La posture schiff-sherrington et le choc spinal sont des facteurs pronostic négatifs?

A

Faux!

49
Q

Vrai ou Faux?
La posture de Schiff - Sherrington et le choc spinal peuvent se présenter en même temps sur un même patient

A

Vrai!

50
Q

qu’est-ce que le reflexe extenseur croisé et indique une lésion de ou

A

reflexe anormal, le patient couché se caractérise par une extension du membre controlateral lors du reflexe de retrait. la flexion du membre stimulé provoque l’extension du membre controlateral.

  • indique une lesion C1-C5 ou T3-L3
51
Q

Quels sont les ddx lors d’atteinte de la ME?

A

Vasculaire
Inflammatoire: infectieux/immunitaire
Traumatique
Anomalie congénitale
Métabolique
Intoxication
Néoplasique
Dégénératif

52
Q

Comment le réflexe cutané du tronc pour nous aider à localiser la lésion dans la ME?

A

L’information sensitive rejoint moelle épinière 1-4 segments crânialement à stimulation. Donc si lésion ME, la lésion est 1-4 segments crâniale à l’apparition du réflexe (cut-off)

53
Q

Lors de lésion compressive C1-C5, pourquoi les MPs sont-ils souvent pires que les MTs?

A

Car les fibres provenant des MPs sont plus superficielles que les fibres des MTs

Principes Intra 2 (13 decks)

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