Encéphale Flashcards
Quelles sont les 3 grandes structures importantes formant l’encéphale?
- thalamo-cortex
- tronc cérébral
- cervelet
Complétez: Anatomiquement, le cerveau est organisé en deux __________ cérébraux. Chaque hémisphère est lui-même divisé en_______.
hémisphères
lobes
Quels sont les différents lobes du cerveau? (6)
- lobe frontal
- lobe pariétal
- lobe occipital
- lobe temporal
- lobe olfactif
- lobe piriforme
Vrai ou Faux?
Certains lobes sont spécialisés dans certaines fonctions
Vrai!
Quel est le rôle du thalamus. Pourquoi utilise-t-on le terme thalamocortex en clinique?
Le thalamus agit comme le relais de toutes les informations sensitives provenant des nerfs périphériques, crâniens et spinaux à part l’olfaction, avant qu’elles n’atteignent le cortex. Les informations sensorielles sont ensuite envoyées du thalamus vers les lobes spécifiques du cortex. Pour la clinique, le cortex et le thalamus sont donc considérés ensemble (thalamocortex) car leurs fonctions sont indissociables.
Comment est l’état-mental lors d’atteinte du thalamo-cortex?
Anormal, car responsable du niveau de conscience (alerte -> compulsif, désorienté -> dément, délirant)
Quels sont des signes cliniques d’atteinte de l’état de conscience? (4)
- Marche en cercle vers la lésion
- héminégligence: ne perçoit pas son environnement controlatéralement à la lésion (ex: manger seulement un côté de sa gamelle)
- autres épisodes anormaux (fixe le mur, se coince dans les coins, etc.)
- crises épileptiques
Quel est le seul signe clinique ipsilatéral du thalamo-cortex?
L’animal marche en cercle vers la lésion
Comment est la démarche/posture lors d’atteinte du thalamocortex?
Très peu affectée, parfois légère ataxie proprioceptive ou parésie
Comment est l’examen des nerfs crâniens lors d’atteinte au thalamocortex? (2)
- diminution réponse à la menace controlatéralement
- diminution ou absence à la stimulation du septum nasal controlatéralement
Reste de l’examen des nerfs crâniens normal
Comment sont les réactions de posture lors d’atteinte au thalamo-cortex?
Réactions de posture (surtout placements proprioceptifs) ralenties controlatéralement
Comment sont les réflexes spinaux lors d’atteinte au thalamocortex?
Normaux
Comment est la nociception lors d’atteinte au thalamocortex?
Souvent normale, peut être diminuée si atteinte très sévère
Comment est la douleur lors d’atteinte au thalamocortex?
Possible douleur à la palpation de la tête ou du cou
Quelle est la composition anatomique du tronc cérébral, de crânial à caudal?
Mésencéphale -> pons -> moelle allongée (médulla) -> (ME)
Les noyaux de quels nerfs crâniens se retrouvent dans le tronc cérébral? Où + précisément?
Les noyaux des nerfs crâniens III- XII
III-IV: mésencéphale
Vmoteur: pons
Vsensitif-XII: moelle allongée
Où se retrouve le noyau du nerf crânien I? II?
I -> lobe olfactif du cortex
II -> thalamus
Quelles sont les fonctions importantes du tronc cérébral? (3)
- Systèmes moteurs extra-pyramidal
- SARA -> niveau d’éveil
- centres de la respiration
Comment est l’état mental lors d’atteinte au tronc cérébral?
Anormal, atteinte du niveau d’éveil (somnolent, stupeur, coma)
Comment est la démarche/posture lors d’atteinte du tronc cérébral? (2)
- ataxie proprioceptive des 4 membres +/- ataxie vestibulaire
- tétraparésie/plégie
Vrai ou Faux?
La démarche est beaucoup plus atteinte lors de lésion du tronc cérébral que du thalamo-cortex car la plupart des centres moteurs des espèces domestiques se trouvent dans le tronc cérébral
Vrai!
Qu’est ce que l’épisthotonos?
extension des 4 membres et du cou -> posture décérébrée ->
lésion entre le thalamo-cortex et le tronc cérébral
Comment est l’examen des nerfs crâniens lors d’atteinte du tronc cérébral?
Déficits nerfs III- XII: déficits ipsilatéraux à la lésion si la lésion est dans les noyaux
Comment différencier une atteinte de la portion périphérique vers centrale (noyaux des nerfs crâniens)?
Ce sont les mêmes déficits a/n des nerfs crâniens. Mais si portion centrale, état mental, démarche et réactions de posture seront aussi atteintes
Comment sont les réactions de posture lors d’atteinte du tronc cérébral?
Ralenties/absentes aux membres thoraciques et pelviens ipsilatéralement à la lésion
Comment sont les réflexes spinaux lors d’atteinte. au tronc cérébral?
Normaux
Comment est la nociception lors d’atteinte au tronc cérébral?
Normale mais peut être diminuée en cas de stupeur ou coma
Comment est la douleur lors d’atteinte au tronc cérébral?
Possible douleur à la palpation de la tête ou du cou
De quoi est composé le système vestibulaire?
D’une partie périphérique:
- récepteurs oreille interne
- nerf vestibulo-cochléaire
D’une partie centrale:
- noyaux nerf vestibulo-cochléaire dans la moelle allongée
- +/- cervelet
Quel est le rôle du cervelet dans le système vestibulaire?
Effet inhibiteur sur les noyaux vestibulaires
Expliquez brièvement le système vestibulaire. Ark
Le mouvement de la tête d’un côté va activer les noyaux vestibulaires du même côté et inhiber les noyaux vestibulaires de l’autre côté. Cela entraine l’activation des noyaux des nerfs III, IV, VI du côté stimulé et un nystagmus physiologique avec une phase rapide dans la direction du mouvement de la tête. Cela entraine aussi l’activation des muscles extenseurs du côté stimulé, l’inhibition des fléchisseurs du côté stimulé et l’inhibition des extenseurs de l’autre côté
Comment est la phase rapide du nystagmus lors de syndrome vestibulaire pathologique? La tête penchée?
Phase rapide de nystagmus de l’autre côté de la lésion + tête penchée du côté de la lésion
Comment est l’état mental lors d’atteinte du système vestibulaire périphérique? central (moelle allongée)?
Périphérique: normal
Central: atteint
Comment est la démarche/posture lors d’atteinte du système vestibulaire périphérique? central (moelle allongée)?
périphérique: ataxie vestibulaire
central: ataxie vestibulaire + proprioceptive
Comment sont les nerfs crâniens lors d’atteinte du système vestibulaire périphérique? central (moelle allongée)?
Périphérique: atteinte VIII +/- VII +/- Horner
Central: +/- III-XII
Comment est le nystagmus lors d’atteinte du système vestibulaire périphérique? central (moelle allongée)?
Périphérique: horizontal/rotatoire
Central: horizontal/rotatoire/vertical
Comment sont les réactions de posture lors d’atteinte du système vestibulaire périphérique? central (moelle allongée)?
périphérique: normales
central: diminuées/absentes (ipsilatéral)
Comment est la nociception lors d’atteinte du système vestibulaire périphérique? central (moelle allongée)?
périphérique: présente
central: présente (sauf coma)
Comment est la douleur lors d’atteinte du système vestibulaire périphérique? central (moelle allongée)?
périphérique: possible (oreille)
central: possible (tête/cou)
Qu’est ce que le syndrome vestibulaire paradoxal?
Atteinte de la portion ventrale du cervelet impliquée dans le système vestibulaire, ce qui provoque une perte de l’inhibition qu’exerce le cervelet sur des noyaux vestibulaires situés dans la moelle allongée, causant une augmentation de l’activité des noyaux vestibulaires du côté de la lésion
Comment est la tête penchée lors de syndrome vestibulaire paradoxal? Le nystagmus?
Un nystagmus pathologique avec phase rapide du côté de la
lésion + Une tête penchée du côté opposé à la lésion
Quelles sont les fonctions du cervelet? (3)
- contrôle des mouvements fins
- feedback entre cortex moteur et ME
- impliqué dans système vestibulaire paradoxal
Comment est l’état mental lors d’atteinte du cervelet?
Normal
Comment est la démarche/posture lors d’atteinte du cervelet? (3)
- ataxie cérébelleuse -> hypermétrie
- +/- ataxie vestibulaire (si syndrome vestibulaire paradoxal)
- tremblements d’intention (surtout tête)
Comment est l’examen des nerfs crâniens lors d’atteinte du cervelet? (2)
- réponse à la menace peut être diminuée/absente ipsilatéralement à la lésion
- +/- tête penchée et nystagmus pathologique/paradoxal
Reste de l’examen normal
Comment sont les réactions de posture lors d’atteinte du cervelet?
Ralenties à absentes aux membres thoraciques et pelviens ipsilatéralement
Comment sont les réflexes spinaux lors d’atteinte du cervelet?
Normaux
Comment est la nociception lors d’atteinte du cervelet?
normale
Comment est la douleur lors d’atteinte du cervelet?
normale
Quel est le différentiel lors de maladies de l’encéphale?
VITAMIN D
Lors de cause inflammatoire, est-ce plus souvent immunitaire ou infectieux?
Immunitaire chez le chien, infectieux chez les autres espèces
Quel est l’examen de choix pour confirmer notre diagnostic?
IRM du cerveau
examens sanguins, sérologiques, analyse LCR, aussi utiles
Important!! Ne pas oublier de regarder les cas cliniques des ppts
Merci pour le rappel!!
