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Gastro > Módulo Gastro > Flashcards

Módulo Gastro Flashcards

1
Q

Un STDA se caracteriza por

A

Definida como hemorragia por encima del ligamento de Treitz

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2
Q

Etiología #1 de STDA

A

ÚLCERA PÉPTICA

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3
Q

Un STDA moderado se caracteriza por

A

10-20% del volumen circulante

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4
Q

¿Qué es la Lesión de Dieulafoy?

A

vaso sanguíneo anormalmente grande cerca de la superficie del revestimiento interno del tracto gastrointestinal, especialmente en el estómago.

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5
Q

¿Qué es una hemorragia masiva?

A

Hemorragia masiva: cuando se pierde más del 20% del volumen circulante

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6
Q

Hallazgos de laboratorio típicos del STDA

A

trombocitopenia, deficiencia de hierro, sangrados crónicos, PT y PTT y radio BUN/creatinina, >36 es indicador fuerte de STDA-

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7
Q

Es el objetivo de hemoglobina en el px con STDA

A

7 y 9 g/dL

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8
Q

En STDA, cumple el rol de estadificar a los px pre-endoscopia y Estadifica riesgo del paciente (no de muerte) y evalúa necesidad de intervención.

A

Escala de Glasgow-Blatchford

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9
Q

¿Qué toma en cuenta la escala de Glasgow?

A

Esta escala usa Hb, y mientras más alto sea menos recomendable que se vaya.

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10
Q

En STDA, cumple el rol de predecir la mortalidad

A

Escala de Rockall

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11
Q

Es lo primerito que se debe hacer en STDA ANTES DE LA ENDOSCOPIA MISMA

A

Estabilizar con sol Ringer Lactato, y adminsitrar bolo de Omeprazol 80 mg IV para media hora + eritromicina

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12
Q

Meta de PH post Omeoprazol

A

pH → 6.5

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13
Q

Tratamiento de Forrest la - IIa

A

Terapia de hemostasia hemostática en fa con epinefrina y coagulación termica monopolar/pegamentos de fibrina/grapas

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14
Q

Forrest 3 se debe de

A

Tratar con Omeoprazol 4 semanas y buscar Hb Pylori

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15
Q

Hb Pylori lo vamos a buscar en

A

Antro

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16
Q

Una úlcera péptica por Naproxeno la vamos a buscar

A

En Fondo o en Cuerpo

17
Q

Quien es el encargado de la liberación del ac clorhidrico

A

Las cel parietales estimuladas por la gastrina liberada en el antro por las cel G

18
Q

Quien es el encargado de liberar bicarbonato

A

Las prostaglandinas

19
Q

En una úlcera duodenal, es más esperado que una hemorragia implicada sea

A

la arteria gastroduodenal

20
Q

En una úlcera gástrica, es más esperado que una hemorragia implicada sea

A

La arteria gástrica izquierda

21
Q

¿En quienes es más común la úlcera de urling?

A

En pacientes con quemaduras extensas, sepsis o hemorragia. Los pacientes quemados tienen pérdidas masivas e insensibles de volumen, lo que provoca una disminución del volumen circulante.

22
Q

En un px que delate color abdominal agudo o crónico con dolor referido al hombro por irritación del nervio frénico nos hace sospechar de

A

Ulcera Duodenal

23
Q

un vaso sangrante en chorro corresponde a un Forrest

A

1A

24
Q

un vaso sangrante en capa corresponde a un Forrest

A

1B

25
Q

un vaso visible corresponde a un Forrest

A

2A

26
Q

un vaso con coagulo adherido es

A

2B

27
Q

Un forrest que solo es fibrina es

A

3A

28
Q

El síntoma cardinal de la úlcera péptica es

A

Dolor en Epigastrio que aumenta al comer (bajan de peso entonces gastro), o que mejora al comer (suben de peso, duodenal)

29
Q

Factores de virulencia de Hb Pylori

A

Flagelos “en helicoptero”, con adhesinas, ureasa Y MUY IMPORTANTE proteína del gen asociado a citotoxina (cag A) Y Citocina vacuolizante (vac A)

30
Q

¿Qué hace relevante a la proteína del gen asociado a citotoxina (cag A) Y Citocina vacuolizante (vac A)?

A

Su virulencia es dada por el gen cag-A
que codifica la proteína Cag-A, tomando control de las cél epiteliales y modificar
su apoptosis. El gen VacA codifica a la proteína aumenta el riesgo de Ca Gástrica.

31
Q

El proceso patogénico de la gastritis por Hb Pylori se basa en el principio de

A

Ser una infiltración de polimorfonucleares, donde hay una sobresecreción de HCI secundario a sobrestimulación de gastrina en el antro (mediada por Cel G) LIMITADO SOLO A LA MUCOSA

32
Q

TIPICAMENTE HB PYLORI ES

A

ASINTOMÁTICO

33
Q

Después de Adenocarcinoma, debemos temer de este otro tumor por parte de HB Pylori

A

Linfoma no Hodgkin primario gástrico de bajo grado de tipo MALT

34
Q

Si bien la endoscopia es la tecnica más SE/ES, no se recomienda tanto por ser invasiva. En su lugar podemos mejor emplear:

A

Test del aliento con urea marcada con carbono isotópico (C-13)

35
Q

El esquema “clásico de erradicación de Hb Pylori” consta de

A

Triple terapia:

IBP (lanzoprazol 30 mg) c/12h + amoxicilina c/12 + claritromicina c/12 x 2 semanas sin parar.

36
Q

Del esquema de Hb Pylori, podemos cambiar a este agente por su alta resistencia en México

A

claritromicina por metronidazol

37
Q

EA de la claritromicina

A

Sabor metálico

Gastro (16 decks)

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