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Gastro > ERGE > Flashcards

ERGE Flashcards

1
Q

Los sintomas cardinales de ERGE so

A

pirosis y regurgitación

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2
Q

Paciente que presenta con mayor frecuencia pirosis

A

Mujeres

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3
Q

Otros síntomas del ERGE son

A

Epigastralgia, náusea, eructos, dolor retroesternal,salivación excesiva y distensión abdominal.

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4
Q

Síntomas extraesofágicos de ERGE

A

-Tos seca crónica disfonía matutino, ronquera, aclaramiento constante, dolor epigástrico o retroesternal, asma.

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5
Q

La tos de ERGE se caracteriza por ser

A

Debe ser reversible con IBPs

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6
Q

ERGE se divide en

A

Erosivo, no erosivo y Esófago de Barret

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7
Q

¿Qué explica la fisiopato de ERGE?

A

Disfunción de la barrera antirreflujo en la UGE y motilidad anormal o inefectiva del cuerpo esofágico

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8
Q

Mecanismos menores de ERGE (3)

A

-Retraso en el vaciamiento gástrico
-Menor producción de saliva y sus componentes.
-Resistencia epitelial

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9
Q

Alimentos de riesgo para ERGE

A

Grasas, Café, alcohol

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10
Q

¿Por qué puede la grasa causar ERGE?

A

Por liberación de Gastrina y Colecistoquinina.

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11
Q

El Gold Estandar del ERGE cuál es?

A

La clínica

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12
Q

¿Dónde reside la utilidad del esofagograma ?

A

Es vital preoperatorio y definición de presencia de esófago corto, hernia hiatal y estenosis péptica.

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13
Q

¿Dónde reside la utilidad de Phmetría?

A

correlación sintomatológica en 24hrs,
síntomas atípicos, ansiosos nos ayuda a cuantificar
el número de episodios.

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14
Q

¿Dónde reside la utilidad de la endoscopia?

A

Para ver secuelas del reflujo:
esofagitis, estenosis y endocarditis. Indicado en:
-ERGE DE > 5 años
-Signos de alarma (disfagia, dolor o pérdida de peso)
-Obesos de más de 50 años que tome alcohol (HOMERO SIMPSON o el pendejo de ajax)

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15
Q

¿Dónde reside la utilidad de Manometría?

A

Motilidad

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16
Q

¿Cuál sería la primera sugerencia terapeútica que sugeriríamos?

A

IBPs (Omeoprazol) por al menos 2 semanas 30 min antes del desayuno por su inhibición irreversible de la bomba de protones.

17
Q

Modificación del estilo de vida que puede usarse cómo tratamiento al ERGE

A

Evitar café, chocolate, tabaco, alcohol. reducción de peso y no usar ropa apretada.

18
Q

¿Cuánto tiempo se tiene que dejar el IBP?

A

8 semanas

19
Q

¿En qué consiste la Funduplicatura de Nissen?

A

Durante la funduplicatura de Nissen, el cirujano toma la parte superior del estómago (el fundus) y la envuelve alrededor del esófago, creando así una especie de “collar” alrededor de la parte inferior del esófago.

20
Q

Un reflujo fisiológico se caracteriza por

A

Posprandial, <50 episodios en 24h, corta duración, no ocurren durante la noche.

21
Q

Es esfinter esofagico inferior tiene un tamaño de

A

Longitud de 3-4 cm

22
Q

El esfinter esofagico inferior tiene una Presión de reposo de

A

10-26 mmHg.

23
Q

Principal asociación de los pacientes con ERGE

A

hernia hiatal

24
Q

¿A qué se debe la resistencia epitelial en el px con ERGE?

A

A que existen dilataciones en el espacio intercelular, lo que provoca terminales nociceptivas descubiertas que al entrar en contacto con ácido producen pirosis

25
Q

¿Qué es el esófago de Barret?

A

Sustitución de epitelio escamoso por CCC (CILINDRICO COLUMNAR CON CALCIFORMES)

26
Q

¿Quién tiene mayor riesgo de convertirse en un Esófago de Barret?

A

El Ajax

27
Q

Hallazgos Manométricos de ERGE

A
28
Q

¿Qué describe un ERGE con Los Angeles A?

A

Erosiones mucosas MENORES A 5 mm de longitud, NO SE extiende entre las crestas de dos pliegues mucosos.

29
Q

¿Qué describe un ERGE con Los Angeles b?

A

Erosiones mucosas MAYORES A 5 mm de longitud, NO SE extiende entre las crestas de dos pliegues mucosos.

30
Q

¿Cual es la diferencia entre un Angeles C Y UN D?

A

Si abarcan más, o menos de 75%

31
Q

Antes de iniciar IBP, ¿qué se debe de hacer?

A

modificaciones al estilo de vida, AH2 Y cisaprida

32
Q

¿Cómo se debe administrar el IBP?

A

40 mg x 4 semanas (si es no erosiva) u 8 semanas (erosiva)

33
Q

Son el tipo de síntomas ATÍPICOS que nos obligan en cierto sentido a solicitar una PHmetría

A

Extra faringe – faringitis, tos y asma

34
Q
A

Gastro (16 decks)

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