Module05

Question 1

Différence entre lombalgie et sciatalgie ?

Answer 1

Lombalgie : douleur lombaire
sciatalgie : douleur le long du trajet du nerf sciatique
Symptome, pas diagnostique!!

Question 2

Spondylarthrose vs discathrose ?

Answer 2

Spondylarthrose : arthrose de la colonne vertébrale
Discarthrose : arthrose du disque intervertébral

Question 3

FDR de la chronicisation de la lombalgie ?

Answer 3

Facteurs biologiques
* Déconditionnement physique
* Mauvais contrôle pharmacologique de la douleur
Facteurs psychosociaux
* Rapport à l’effort physique : Kinésiophobie, CPMD
* Troubles de l’humeur, troubles anxieux
* Pauvre réseaux social, isolation
Méconaissance :
pronostic et physiopatho

Question 4

Épidémiologie de la lombalgie ?

Answer 4

90% hernie discale
10% sténose, tumeur, autres

Question 5

FDR sciatalgie ?

Answer 5

âge, stress, surplus poids, fumer
occupationelle : AP intense comme levé poids très lourd, la conduite

Question 6

V ou F
La diminution de la symptomatologie n’implique pas une
accélération de la guérison

Answer 6

V Le processus de guérison est indépendant des gestes thérapeutiques dans les affections impliquant les tissus mous (entorse, claquage) et dans le cas
de la hernie sans atteinte sérieuse aux structures nerveuses (ex: syndrome de la queue de cheval).

Question 7

Quelles sont les 4 courbure du rachis ?

Answer 7

Courbure sacrée
lordose lombaire
cyphose thoracique
lordose cervicale

Question 8

Quels sont les 2 fonctions de la c.v.

Answer 8

Point d’ancrage pour le MS et le MI
Protecteur de l’axe nerveux

Question 9

Quels sont les ligaments de la c.v.

Answer 9

ligament longitudinal antérieur
ligament longitudinal postérieur
ligaments jaunes et les ligaments interépineux

Question 10

Le disque intervertébrale est composé de..

Answer 10

anneau fibreux
nucleus pulposus

Question 11

À combien de % les lombalgies sont elles spécifiques (on connait la cause)

Answer 11

10%
90% nn spécifique !!

Question 12

Qu’est-ce qu’une étiologie possible du syndrome facettaire ?

Answer 12

Excès de stress mécanique vs effort physique ou
changement biomécanique vs OA
Douleur souvent en extensionn

Question 13

Prise en charge niveau aigu, sub aigu et chronique ?

Answer 13

Aigu : on doit demeurer actif en respectant le point d’inflexion
pas d’exercices spécifiques qui va aider à la guérison en phase aigue
éviter l’immobilisation
sub aigu : exercice spécifique on a pas d’indication sur lesquels et mm chose pour chronique

Question 14

Les causes sérieuses de mal de dos …

Answer 14

Fracture ( trauma, Ostéoporose ou ostéopénie)
* Infection
* Cancer

Question 15

Comment ostéoporose peut causer fracture ?

Answer 15

burst = fracture ou os s’émiette à cause de la degénérescence du maladie

Question 16

Quels sont les signes et symptomes qu’il s’agit d’une tumeur

Answer 16

• amaigrissement significatif et inexpliqué
• douleur qui augmente au fil du temps
• Douleur nocturne, pire couchée et moindre à la marche

Question 17

Facteurs de risque d’infection rachidienne ?

Answer 17

• Infection bactérienne récente (infection des voies urinaires)
• Consommation de drogues par voie intraveineuse
• Infection post-dissectomie.
• Déficit immunitaire (causé par : stéroïdes, agents immunosuppresseurs, infection au VIH)

Question 18

Hernie discale signes et symptomes ?

Answer 18

Symptomatologie
* Sciatalgie (unilatérale) > douleur au dos
* Irradiation au pied – orteils
* Déficit neurologique (moteur ou/et sensitif) produisant
dysesthésie ou perte des qualités musculaires.

Question 19

V ou F hernie discale toujours la
conséquence de la dégénérescence discale

Answer 19

V !!

Question 20

Qu’est-ce qui cause la dégénérescence discale ?

Answer 20

Dégradation des échanges entre plateau vertébral et
disque intervertébral
1) Le processus commence au niveau du disque, qui
perd progressivement ses propriétés physicochimiques,
qui perd une partie de son contenu
d’eau, et dont le volume diminue.
2) Augmentation de la charge au niveau des éléments
postérieurs.
3) La structure devient moins efficace à gérer les
stress mécaniques.
4) Atteinte des cartilages.
5) Réaction de l’organisme : calcification.
Ostéophytes
6) Hernie discale (noyau gélatineux migre)

Question 21

étapes de l’hernie ?

Answer 21

b) Bombement
c) Protrusion (réduit espace ds canal rachidien)
d) Extrusion (anneau déchiré)
e) Hernie séquestrée

Question 22

Paradoxe de l’imagerie médicale ?

Answer 22

40 % à 50 % des personnes sans douleur
présentent des signes plus ou moins importants de
dégénérescence.
* Plusieurs personnes avec un syndrome douloureux
important ne présentent aucune anormalité
radiologique.

Question 23

Syndrome queue de cheval est ..

Answer 23

Hernie massive comprimant la partie terminale de la
moelle épinière (anoxie – nécrose)
* Urgence chirurgicale
red flags :
Anesthésie en selle.
* Apparition récente d’un dysfonctionnement urinaire, c’est
à dire:
* rétention urinaire
* mictions fréquentes
* Incontinence urinaire ou fécale
* Déficit neurologique grave ou évolutif touchant les
membres inférieurs (pied tombant par ex.)

Question 24

Qu’est-ce que la sténose spinale ?

Answer 24

Rétrécissement du canal rachidien et/ou foraminal.

Question 25

Qu’est-ce que la spondylolyse ?

Answer 25

non jonction de l’isthme articulaire par ouverture de lame d’un corps vertébrale
spondylolithésis = glissement vertèbre vers antérieur car non jonction de l’isthme
spondyloltihésis displasique = né comme ça
dégénérative = causé par OA
isthmique = spondylolyse

Question 26

Spondylite ankylosante est ?

Answer 26

Affection auto-immune
 Aussi appelée Spondylarthrite
 Touche majoritairement les jeunes hommes. 3:1
fusion des os, colonne en bambou

Question 27

Maladie de forestier ?

Answer 27

Ossification des ligaments vertébraux
Pont osseux qui se forme entre les
vertèbres
Associée a un trouble de la vitamine A

Question 28

qu’est-ce que l’attitude scoliotique

Answer 28

Attitude scoliotique: Déformation de la colonne sans
rotation des vertèbres et se corrige en position couchée.