Module 07 Flashcards
Différence entre SDRC 1 et SDRC 2?
Type 1 (nommé algodystrophie) = peut avoir un traumatisme mais pas d’atteinte nerveuses
Type 2 (causalgie) = a atteinte donc lésion aux nocicepteurs
Change pas grand chose au niveau de l’intervention mais plus mx
SDRC la douleur est continue, V ou F ?
Vrai
Critères diagnostiques a SRDC?
Sensitif :
Hypoesthésie = diminution des sensations tactiles ou proprioceptive
Hyperalgie = ce qui faisait mal avant fais encore + mal
Allodynie
Vasomoteur : asymétrie température et couleur
sudation et oedème
moteur : fonction limité, changements tropiques (ongle pousse plus rapidement), pilosité
SRDC les 3 phases cliniques?
Chaude (inflammatoire) :
* Douleur ++
* Sueur
* OEdème
* Téguments chauds
Froide (dystrophique)
* Diminution de la douleur
* Début des troubles trophiques
* peau fine ou épaissie
* ongles cassants ou épaissis
* chutes des poils
Séquellaire ou atrophique
* Amyotrophie
* Rétraction aponévrose et capsule articulaire
* Diminution importante de la fonction
* Déminéralisation des os (ostéoporose)
Physiopatho de SRDC
Pas très claire, hypothèses d’inflammation neurogène c-à-dire oedème causé par les nocicepteurs, leur activation stimule l’activation d’autres nocicepteur qui sont vasodilatateur et aura un effet sus système sympathique .
Qu’est-ce que le syndrome d’exclusion segmentaire (garding)
Cognitif : sensation que le membre
lésé ne nous appartient pas
Moteur : nécessite plus d’effort de bouger le membre
Atrophie des aires corticales dédiées au membre lésé.
Souvent les 2 types sont présents.
Facteurs prédisposants SRDC ?
Terrain psychologique : traits de personnalité
certains pathologies
certains traitements pharmacologiques
Facteurs déclenchants SRDC?
Traumatisme (peut être bénin) , chirurgie, réadapt fonctionnelle douloureuse (respecte pas la douleur)
Facteurs perpétuants SRDC
Non reconnaissance de la maladie
* Sentiment d’impuissance
* Sentiment d’injustice
* Déconditionnement physique et psychologique
* Dynamique biopsychosociale
Traitements médicaux SRDC
pharmaco : * Antidépresseurs Tricycliques + anticonvulsivants
* ISRNa
* Opioïdes (?)
Blocs sympathiques (si approches conservatrices fonctionnent pas)
* Blocs stellaires
* Blocs veineux
* Chirurgie : sympathectomie
* Thérapie du miroir
* Réorganisation corticale
* Neuromodulation
Rhumatisme est ?
maladie affectant les articulations
et les tissus conjonctifs.
Arthrite comprend..
Arthrose, polyarthrite rhumatoide, autres types arthrite
La polyarthrite rhumatoide est d’origine…
auto-immune
Quelle est la cause de la dégradation de l’articulation ?
La réaction inflammoire (contrairement à l’arthrose que la rx inflammatoire est postérieur au phénomène dégénératif)
Manifestations cliniques PR?
Douleurs nocturnes et raideurs matinale d’une durée de 30-60 min), douleur inflammatoire
Mouvement soulage raideurs
atteinte symétrique
Fatigue inhabituelle
Nodules rhumatoides
Peak vers 40-50 ans
F plus prévalence poyarthrite V ou F
V
Avec le temps..PR
Déformation importante de la structure de l’articulation
Ostéolyse est… (PR)
Ostéoclastes est plus formée et arrive ostéolyse donc dégradation des os
Facteurs déclenchants PR
aliments qui provoque la douleur ( es : sulfites dans porc, viande froide, oeuf ) , barosensibilité (quand humide, froid, plus de douleur)
Physiopatho de la PR
Inflammation et hyperplasie (prod de plus de tissus) de la synoviale
Prod de cytokines et de métalloprotéases
diapédèse et prolifération de leucocytes
