Module 6 - Retour au travail thérapeutique Flashcards
Marge de manoeuvre?
Possibilité ou liberté dont dispose un travailleur pour élaborer différentes façons de travailler afin de rencontrer les exigences de production, et ce, sans effet défavorable sur sa santé
Quels sont les éléments dans le modèle de l’activité au travail?
- contexte de travail
- moyens
- exigences
- individu
- activité de travail - régulation
- marge de maoeuvre
- effets sur la santé
- effets sur la production
Expliquer la marge de manoeuvre.
- L’objectif est que l’individu réalise ses activités de travail en régulant ses tâches et ses symptomes.
- la réalisation des activités de travail ne doit pas avoir d’effets négatifs sur la santé et la production, si oui il faut intervention
- si effets négatif, cela veut dire que la marge de manoeuvre entre les exigences et ses capacités est trop petite / non présente
- ergo trouver moyens d’augmenter capacités, fera baisser exigences, selon collaboration du contexte de travail
4 types de marge de manoeuvre?
- initiale: avant accident / lésion, capacités plus grandes que exigences
- potentielle: déterminer (éval) si possibilité d’inveser écart (si non recommandation en orientation)
- thérapeutique: augmente capacités et diminue exigences pour trouver équilibre
- finale: en retour au travail
Sentiment d’efficacité personnelle?
Croyance envers ses propres capacités d’adopter avec succès un comportement jugé nécessaire pour atteindre un résultat
- ex: se croit capable de faire tâches, de travailler sans douleur, de demander question à superviser
- sentiment d’efficacité qu’on a d’être capable de faire des choses
Impact faible SEP?
- diminue probabilités de retour au travail
- augmente détresse psychologique
- augmente comportement d’évitements + abandons face aux obstacles
- augmente limitations physiques (fonctionnelles)
Impact fort SEP?
- augmente probabilités de retour au travail
- augmente fonctionnement dans les activités quotidiennes
- augmente résilience face aux obstacles importants se présentant
Comment évaluer SEP?
- par entrevue
- par observation
- par questionnaires
Comment améliorer SEP?
- Pratiques répétées avec succès (expérience de succès)
- Observation de modèles (expérience vicariante)
- Encouragement et soutien offert
- Émotions et états physiologiques associées au
comportement (joie, stress, palpitations cardiaques…)
Étapes de planifier un retour thérapeutique au travail?
- Évaluation initiale de la situation de handicap au travail
- Préparation du retour thérapeutique au travail
Objectif général de l’évaluation initial de la situation de handicap au travail?
Identifier les leviers et les obstacles au RAT et estimer la marge de manœuvre initiale et potentielle
Activités cliniques évaluation initiale de la situation de handicap au travail?
- Entrevue (exemple OISHT) et questionnaires (ex. ORTESES) * Mise en situation, simulation de tâches de travail en clinique
- Évaluation des capacités fonctionnelles
- Discussion avec les différents partenaires
Comment on fait pour identifier les leviers et les obstacles au RAT?
Priorisation des facteurs:
- levier ou obstacle
- modifiable vs non-modifiable
- importance pour la reprise du travail
- identifier obstacle catalyseur (++ important, ex: douleur qu’elle ne pense pas pouvoir gérer)
Objectif général préparation du retour thérapeutique au travail?
- Encourager la mobilisation
– ↗ la conscience de soi et de son environnement (force, limites, intérêts, valeurs, contraintes & possibilités) - Augmenter le sentiment d’efficacité personnelle
- diminue appréhension et craintes relatives au RAT
- augmenter sentiment de confiance envers ses capacités
- Créer un contexte favorable
- s’assurer d’un discours cohérent ente les différents partenaires
- réactiver le lien d’emploi
Activités clinique préparation retour thérapeutique au travai si objectif est d’encourager la mobilisation?
- Développement des capacités de travail
- Informations / enseignement
- Entraînement au travail par simulation de tâches de travail
- Visite en milieu de travail et premier contact avec l’employeur et
le supérieur immédia
Activités clinique si la préparation du RAT vise l’augmentation du SEP?
- Informations * Entraînement au travail par simulation de tâches de travail
- Apprentissage de stratégie d’autogestion de la douleur
- Visite en milieu de travail et premier contact avec l’employeur et le supérieur immédiat
Activités clinique si la préparation du RAT vise la création d’un contexte favorable?
- Contacts téléphoniques et rencontres communes avec les différents partenaires
– partage d’information, clarification des enjeux médico-légaux, rassurance auprès de certains partenaires… - Intervention en milieu de travail
– clarifier les liens d’emploi et identifier où se fera le retour au travail
– contacts téléphoniques et rencontres avec l’employeur + visite du milieu
Éléments clés pour créer un contexte favorable?
a. Concertation entre les acteurs
b. Adhésion et participation de tous les acteurs
c. Coordination du retour au travai
Sur quoi porte les discussions lors de concertation entre les acteurs en lien avec la situation actuelle?
- situation avant arrêt de travail
- portraits du travailleur actuel et de l’entreprise
- clarification enjeux médico-légaux
Sur quoi porte les discussions lors de concertation entre les acteurs en lien avec la façon de travailler ensemble?
- modalités d’accueil, diffusion info aux collègues
- progression du temps en emploi ou en clinique, exposition graduelle, reprise graduelle des tâches
- analyse constante obstacles / leviers
- suivi ergo en milieu de travail
- fréquence et type de contact, date de rencontre bilan, plan de rebtour au travail
Adhésion et participation de tous les acteurs sur le résultat souhaité?
retour durable et sécuritaire en emploi (priorise la sécurité même si pénurie de main d’oeuvre et difficile pour employeur)
Compétences de base d’un coordonateur de RAT?
*Correspond à l’ensemble des connaissances, des habiletés, des attitudes et des comportements requis pour réaliser de façon efficace et coordonnée les activités de retour ou de réintégration au travail
* Champs de compétences occupés par plusieurs professions, dont les ergothérapeutes
Exemples de compétences pour coordonner un RAT?
- respect et maintien confidentialité
- savoir communiquer de façon non menaçante, mais honnête
- avoir des capacités d’écoute, et de communication verbale et écrite
- être joignable et disponible
- capacité de tolérer le stress, les échéances et les attentes
Objectifs spécifiques pour maintenir disposition à s’engager?
- Éviter les expériences d’échec et les
déceptions relatives à des objectifs non atteint - Favoriser l’expression et la gestion
des émotions - S’assurer d’un processus significatif
