Module 6 - Études observationnelles Flashcards
3 types de méthode pour mener des études en épidémio
- Transversale
- Longitudinale
- Cas-témoins
Étude transversale: Description
- Données recueillies au cours d’une enquête à un moment précis dans le temps
- Pas de suivi
- Permet de décrire un problème de santé à un moment précis ⇒ Obtention de la prévention
- Ex de questions qu’on peut répondre: “Quelles sont les caractéristiques des personnes qui sont atteintes de gonococcie dans la province?”
Étude longitudinale: Définiton + Différents sous-types
= observation de l’évolution des phénomènes dans le temps
1) Étude d’un cas
2) Étude d”une série de cas (= plusieurs personnes dispersées en temps et en espace)
3) Étude de/des population(s) = étude de cohorte
Étude de cohorte
- Définition
- Ce que l’on peut recueillir de ce type d’étude
= étude des facteurs susceptibles de provoquer l’apparition d’une maladie dans une population
= étude qui se déroule dans le temps
Permet d’obtenir:
- Fréquence (chez personnes exposées ou non-exposées)
- Incidence cumulée
- Cotes
- Taux d’incidence
- Prévalence
Modèle d’étude idéal
Étude de cohorte
prospective vs rétrospective
- Prospective = exposition mesurée coïcide avec le début de l’étude
- Rétrospective (ou historique) = étude se déroule à partir de personnes dont on connait l’exposition à des évènements documentés dans le passé et qu’il est possible d’établir la relation entre l’exposition et l’état de santé plus tard dans le temps
Étude cas-témoins: Définition
= comparaison de deux groupes, l’un avec la maladie et l’autre dans la maladie
Maladie = le point de départ ⇒ Puis on recherche une exposition antérieure
Recherche du/des facteur(s) qui ont conduit les uns à être malades et qui ont épargné les autres
Étude cas-témoins
- Quand l’utilise-t-on?
- Que permet-elle de recueillir?
- Utilisées lorsque la maladie est rare ou lorsque le facteur d’exposition demeur inconnu
Permet d’obtenir:
- Cote d’exposition
- Rapport de cote
Relation temporelle des 3 méthodes d’étude
Classification des études: Décrire le classement
Études à visée étiologique
- Étude transversale
- Étude longitudinale
- De cohorte expérimentale
- De cohorte non-expérimentale
- De cohorte quasi-exprimentale
- Cas-témoins
Études descriptives
- Étude de population transversale
- Étude longitudiale
- Cas
- Série de cas
- Cohorte
- Étude écologique
- Étude de tendance
But d’une étude à visée étiologique vs descriptiove
À visée étiologique = rechercher une cause
Descriptive = décrire un phénomène
Classification: Décrire les études de cohorte expérimentales
- Se rapproche des expériences scientifiques de chimie et physique
- Toutes les varibales de temps, lieu et personnes son contrôlées: les chercheurs peuvent donc observer les variations de la maladies en focntion des variations de l’exposition
- Doit être reproductible
- Peut être difficle à faire pour des raisons éthiques
Classification: qu’est-ce qu’un essai thérapeutique hasardisé?
- Sous-type d’étude de cohorte expérimentale
- Permettent de déterminer l’efficacité d’un agent ou d’une intervention thérapeutique ou préventif
- Ex: Évaluer un nouveau médicament ⇒ Dans un groupe atteint d’une maladie X, une partie reçoit le nouveau médicament et l’autre partie, le médicament habituel. Les deux parties sont choisies au hasard. L’efficacité du Rx peut donc être évalué.
Classification: Comment éviter les biais dans les essais thérapeutiques hasardisés?
- Appréciation à l’aveugle = personne qui analyse le résultat ne sait pas à quel groupe appartient le patient
- Affectation à l’aveugle = le chercheur et le patient ne sait pas à quel groupe de traitement appartient le patient
- Simple aveugle = appréciation OU affectation utilisé
- Double aveugle = appréciation ET affectation
Classification: Description des études de cohorte non-expérimentales
- Pas toujours possible d’expérimenter ⇒ il faut souvent se limiter à l’observation du phénomène qui arrive naturellement
- Ex: Recruter des personnes qui utilisent le condom et d’autre squi ne l’utilisent pas et obsever l’apparition des ITSS dans ces deux groupes
Classification: étude de cohorte non-exprimentale
quand la faire?
Expérimentation difficile ou impossible pour des raisons pratiques ou éthiques
ex: Risques associés à la consommation d’alcool
Étude du risque associé à une exposition peu fréquente
ex: Risque d’un second cancer associé à la chimiothérapie
Étude de risques occupationnels dans des secteurs industriels particuliers
ex: Risque de cancer de la vessie associé à l’exposition industrielle de travailleurs
aux amines aromatiques
Classification: étude de cohorte non-exprimentale
avantages vs inconvénients
Comparaison des avantages/désavanatges des études de cohorte vs cas-témoins - Partie 1
Comparaison des avantages/désavanatges des études de cohorte vs cas-témoins - Partie 2
Classification: Étude descriptive de population transversale
Classification: Étude descriptive de population longitudinale
Étude de tendance: Définition & description
Élaboration étude de cohorte vs cas-témoins
