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Med-2231 - épidémio > Module 6 > Flashcards

Module 6 Flashcards

1
Q

les études ___________ offrent un portrait des maladies ou des facteurs de santé dans une population, et les études _________ visent à explorer les liens potentiels entre expositions et issues de santé.

A
  • descriptives
  • étiologiques
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Q

Vrai ou faux? Il existe une classification universellement reconnue pour les études.

A

Faux, pas de classification universelle, mais plusieurs classifications.

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3
Q

Vrai ou faux? Les études descriptives visent à décrire la fréquence et la répartition des maladies ou des facteurs d’exposition, tout en établissant un lien causal.

A

Faux, SANS établir de lien causal.

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4
Q

quel est l’objectif des études descriptives?

A

Décrire la fréquence et la répartition des maladies ou des facteurs d’exposition dans une population, en fonction de caractéristique comme l’âge, le sexe ou la géographie, sans chercher à établir de lien causal.

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5
Q

Quel est l’objectif des études analytiques?

A

quantifier la relation entre différentes variables et tester une hypothèse d’association entre une exposition et une issue.

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6
Q

Nommer deux sous-types d’étude analytique et expliquer les.

A
  • Étude à visée ÉTIOLOGIQUE : cherche à identifier les facteurs de risque/protecteurs d’une maladie et évaluer l’importance de la relation
  • Étude à visée ÉVALUATIVE : cherche à mesurer l’effet d’une intervention pour le traitement ou la prévention d’une maladie
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7
Q

nommer les deux grandes classe d’étude selon la classification “type d’étude”.

A
  • étude descriptive
  • étude analytique
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8
Q

nommer les deux grandes classe d’étude selon la classification “temporalité”.

A
  • étude transversale
  • étude longitudinale
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9
Q

nommer les deux grandes classe d’étude selon la classification “contrôle sur la variable indépendante”.

A
  • étude observationnelle
  • étude expérimentale
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10
Q

que compare une étude à visée étiologique?

A

Compare deux groupes (ou plus) d’individus répartis selon leur exposition ou selon la présence ou l’absence de la maladie
étudiée.

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11
Q

que compare une étude à visée évaluative?

A

compare la fréquence de l’issue de santé étudiée entre deux groupes (ou plus) d’individus répartis selon l’intervention reçue.

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12
Q

quelle est la différence entre une étude transversale et une étude longitudinale?

A

Dans une étude transversale, les mesures d’exposition et/ou d’issue sont effectuées à un seul
moment précis dans le temps alors que dans une étude longitudinale, il y a au moins 2 temps de mesure.

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13
Q

nommer deux qualificatifs utilisés pour les études longitudinales.

A
  • prospectives
  • rétrospectives
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14
Q

Étude expérimentale ou étude observationnelle?

La variable indépendante (exposition) n’est pas contrôler par les chercheurs.

A

Observationnelle

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15
Q

Étude expérimentale ou étude observationnelle?

La variable indépendante (intervention) est manipuler par les chercheurs.

A

Expérimentale

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16
Q

Étude expérimentale ou étude observationnelle?

Permet de réduire le risque de biais de confusion.

A

expérimentale

(grâce au contrôle des autres facteurs pouvant influencer la relation entre la variable indépendante et le résultat)

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17
Q

Étude expérimentale ou étude observationnelle?

Validité externe peut être limitée.

A

expérimentale

(si intervention fortement contrôler -> moins bonne généralisabilisation des résultats)

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18
Q

Étude expérimentale ou étude observationnelle?

Préférable à utiliser pour répondre à des questions thérapeutiques.

A

Expérimentale

(puisque l’on peut contrôler l’intervention)

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19
Q

Étude expérimentale ou étude observationnelle?

Utilisé pour des questions étiologiques.

A

Observationnelle

(puisque l’on ne peut pas manipuler un facteur de risque)

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20
Q

nommer 6 types d’études descriptives.

A
  • étude de cas
  • série de cas
  • étude descriptive transversale
  • étude descriptive longitudinale
  • étude de tendance
  • étude écologique
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21
Q

décrire l’étude de cas, ce qu’elle permet ou pas et son utilité.

A
  • se concentre sur un seul cas présentant des caractéristiques intéressantes ou inhabituelles
  • décrit en détail les aspects cliniques, les symptômes et l’évolution souvent dans le but de documenter un phénomène nouveau ou rare
  • ne permet pas de généraliser les résultats
  • utile pour générer des hypothèses de recherche ou se sensibiliser la communauté médicale à une nouvelle présentation clinique
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22
Q

décrire la série de cas, ce qu’elle permet ou pas et son utilité.

A
  • couvre plusieurs patients présentant une même condition ou caractéristique d’intérêt
  • décrit et compare les cas pour repérer des points communs
  • ne permet pas d’établir de liens de causalité
  • utile pour documenter l’apparition de nouvelles maladies, alerter sur un potentiel problème de santé publique, ou mettre en évidence des caractéristiques récurrentes
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23
Q

décrire l’étude descriptive transversale, ce qu’elle permet ou pas et son utilité.

A
  • recueille des données à un moment donné sur une population définie,
    permettant d’offrir une « photographie instantanée » de l’état de santé d’une population à un moment
    précis
  • permet de déterminer la fréquence et la répartition d’une maladie, d’un état de santé ou d’un facteur de risque
  • ne permet pas de calculer l’incidence ni de décrire l’évolution dans le temps (caractère instantané)
  • utile pour identifier des groupes à risque ou pour mesurer l’ampleur d’un problème de santé
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24
Q

décrire l’étude descriptive longitudinale, ce qu’elle permet ou pas et son utilité.

A
  • suit une population dans le temps, recueillant des données à plusieurs moments
  • permet de déterminer la proportion d’incidence, le taux d’incidence, la létalité, la survie et le taux de mortalité pour la période de suivi
  • utile pour suivre l’apparition ou la progression de maladies ou de facteurs de risques dans une population et pour identifier des tendances au fil du temps
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25
Q

sur quels types de population peut-on mener une étude descriptive longitudinale?

A

population dynamique fermée ou ouverte

26
Q

décrire l’étude de tendance, ce qu’elle permet ou pas et son utilité.

A
  • analyse les données de plusieurs études transversales réalisées dans une même population à différents moments, mais pas nécessairement sur les mêmes individus
  • ne permet pas de mesurer l’incidence d’une maladie
  • permet de repérer et de quantifier des changements dans la prévalence
    d’une maladie ou d’un comportement de santé au fil du temps, fournissant des indications sur l’évolution
    d’un problème de santé publique
  • utiles pour évaluer l’impact des politiques de santé ou des changements dans les comportements de la population
27
Q

nommer un synonyme d’étude écologique.

A

étude corrélationnelle

28
Q

décrire l’étude écologique et son utilité.

A
  • examine des données au niveau des groupes ou des populations, plutôt qu’au niveau individuel : compare les proportions (prévalences) de maladies ou d’expositions dans différentes régions, périodes, ou populations, souvent pour évaluer l’effet de facteurs environnementaux ou sociaux
  • utiles pour générer des hypothèses de recherche et identifier de grandes tendances populationnelles
29
Q

quelle est la limitation principale des études écologiques?

A
  • biais écologique qui rend difficile l’inférence de conclusions individuelles à partir de données agrégées
30
Q

QSJ? Groupe d’individus partageant une caractéristique commune et suivi sur une période de temps déterminée pour observer l’apparition d’une issue de santé ou d’un événement.

A

Cohorte

31
Q

quelles sont les 2 types de cohorte?

A
  • cohorte avec exposition spécifique
  • cohorte en population générale
32
Q

À quel type de cohorte l’explication suivante correspond?

Les individus sont sélectionnés en fonction d’une exposition particulière, souvent rare ou spécifique.

A

cohorte avec exposition spécifique

33
Q

À quel type de cohorte l’explication suivante correspond?

Ce type de cohorte est particulièrement utile pour étudier les effets de facteurs de risque spécifiques sur la santé.

A

cohorte avec exposition spécifique

34
Q

nommer 5 types de critères pouvant être utilisé pour le recrutement d’une cohorte avec exposition spécifique.

A
  • géographiques
  • occupationnels
  • de maladie
  • de groupes de risque
  • d’événements particuliers
35
Q

À quel type de cohorte l’explication suivante correspond?

La cohorte est constituée d’un échantillon représentatif de la population générale, indépendamment de toute exposition
spécifique

A

cohorte en population générale

36
Q

À quel type de cohorte l’explication suivante correspond?

Ce type de cohorte permet d’étudier l’incidence de plusieurs issues de santé en relation avec diverses expositions.

A

cohorte en population générale

37
Q

Dans le passé, les études de cohorte étaient dites _______ et les études cas-témoin étaient dites ________.

A
  • « prospectives »
  • « rétrospectives »

** cet usage est désormais abandonné car cela laissait croire à une qualité supérieur des études de cohorte

38
Q

sur quoi se basait la distinction des études prospectives et rétrospective dans le passé loin? dans le passé proche? maintenant?

A
  • passé loin : devis d’étude
  • passé proche : selon le moment de période d’observation p/r au déroulement de l’étude
  • maintenant : selon le moment de mesure de l’exposition et des covariables par rapport à l’issue de santé
39
Q

Une étude est dite _________ si les données ont été accumulées avant son démarrage, tandis qu’elle est dite ________ si l’accumulation commence au moment de l’étude.

A
  • rétrospective
  • prospective
40
Q

Quel type d’étude?

L’issue (la survenue de la maladie par exemple) est déjà connue au moment du recrutement des participants.

A

rétrospective

41
Q

Quel type d’étude?

Aucun des participants
n’a encore développé la maladie au moment du recrutement.

A

prospective

42
Q

nommer 2 biais souvent retrouvé dans des études rétrospectives.

A
  • biais de rappel
  • biais de suivi différentiel
43
Q

Dans l’interprétation des résultats d’une étude que cohorte, que pouvons nous considérer si la fréquence de la maladie est plus élevée chez les individus exposés?

A

que le facteur d’exposition étudié augmente le risque de développer la maladie (association positive)

44
Q

Dans l’interprétation des résultats d’une étude que cohorte, que pouvons nous considérer si la fréquence de la maladie est plus faible chez les individus exposés?

A

que le facteur d’exposition étudié diminue le risque de développer la maladie (association négative)

45
Q

Dans l’interprétation des résultats d’une étude que cohorte, que pouvons nous considérer si la fréquence de la maladie est identique chez les exposés et les non exposés?

A

il n’y a pas d’association entre le facteur d’exposition et la maladie.

46
Q

nommer 3 types de biais de sélection souvent présent dans les études de cohorte.

A
  • biais de survie sélective
  • biais du travailleur en bonne santé
  • biais d’attrition
47
Q

nommer 3 types de biais d’information souvent présent dans les études de cohorte.

A
  • biais de désirabilité sociale
  • biais de rappel (surtout si collecte de données rétrosppective)
  • biais de suivi différentiel ou de détection
48
Q

quel type de biais?

dans une étude sur les risques liés au tabagisme, les participants fumeurs sont plus susceptibles de quitter l’étude en raison de problèmes de santé

A

biais de sélection

49
Q

quel type de biais?

dans une étude de cohorte qui s’intéresse au risque de mélanome chez les individus travaillant avec des matières radioactives, les médecins pourraient être préoccupés par un risque plus important chez les personnes exposées, et être plus minutieux dans leurs examens, et ainsi détecter des cas qui seraient passés inaperçus dans d’autres circonstances.

A

biais d’information

50
Q

dans quels types de population réalise-t-on une étude cas-témoin?

A

population ouverte ou fermée

51
Q

expliquer la chronologie d’une étude cas-témoin.

A

Remonte le temps puisque la recherche s’effectue en partant de la maladie vers l’exposition.

52
Q

vrai ou faux? la chronologie d’une étude cas-témoin la rend très vulnérable aux biais.

A

Vrai

53
Q

quelle mesure est utilisée pour l’interprétation des résultats d’une étude cas-témoin?

A

On compare la fréquence de l’exposition chez les cas (cote d’exposition) à celle chez les témoins afin de calculer un rapport de cote qui servira d’estimer pour le rapport de risque.

54
Q

dans une étude de cas-témoin, que peut-on considérer si la fréquence de l’exposition est plus élevée chez les cas?

A

que le facteur d’exposition étudié augmente le risque de développer la maladie (association positive)

55
Q

dans une étude de cas-témoin, que peut-on considérer si la fréquence de l’exposition est plus faible chez les cas?

A

que le facteur d’exposition étudié diminue le risque de développer la maladie (association négative)

56
Q

dans une étude de cas-témoin, que peut-on considérer si la fréquence de l’exposition est identique chez les cas et les témoins?

A

il n’y a pas d’association entre le facteur d’exposition et la maladie.

57
Q

nommer les 2 principaux types de biais de séléction fréquement retrouvés dans les études cas-témoin,

A
  • biais d’admission
  • biais de participation
58
Q

à quel type d’étude correspond cet énoncé?

Dans une étude portant sur les facteurs de risque de cancer du poumon, la sélection des cas pourrait être faite parmi les individus diagnostiqués avec un cancer du poumon, identifiés dans les
hôpitaux, les cliniques spécialisées en oncologie, ou à partir de registres de cancers. Les témoins seraient des individus sans cancer du poumon et, idéalement, provenant de la même population que les cas (pour être comparables en termes de caractéristiques sociodémographiques).

A

cas-témoin

59
Q

à quel type de biais correspond la situation suivante? à quel sous-type?

dans une étude cas-témoins visant à évaluer l’association entre le tabagisme et le risque d’accident vasculaire cérébral (AVC), les cas sont des patients admis dans un hôpital pour un AVC, les témoins sont des patients admis dans le même hôpital pour un autre motif.

A

Biais de sélection -> biais d’admission

explication : Comme les fumeurs sont également plus exposés à d’autres maladies entraînant des hospitalisations que les non-fumeurs (cancer du poumon, BPCO, etc.), le tabagisme est plus fréquent parmi les non-cas hospitalisés que parmi les non-cas de la population source. Cela entraîne une sous-estimation de l’effet du tabagisme sur le risque d’AVC. Pour que les résultats ne soient pas biaisés, les témoins devraient être représentatifs des personnes qui ne sont pas des cas dans la population source, en particulier en ce qui concerne l’exposition à laquelle on s’intéresse (le tabagisme).

60
Q

quels sont les 2 principaux types de biais d’information retrouvés dans les études cas-témoin?

A
  • biais de rappel
  • biais lié à l’enquêteur (interrogatoire différent)
61
Q

vrai ou faux? on retrouve souvent des biais de confusion dans les études de cohorte observationnelle, mais aussi dans celles de cas témoin.

A

vrai

62
Q

nommer des questions que les chercheurs peuvent se poser pour voir si leur étude comprend un biais de confusion.

A
  • excepté l’exposition d’intérêt, est-ce que les exposés et les non-exposés débutent et terminent l’étude avec le même niveau de risque de développer l’issue?
  • les cas et les témoins étaient-ils similaires en ce qui concerne l’indication ou les circonstances susceptibles d’entraîner une exposition ?
  • est-ce que les ajustements statistiques effectués adressent adéquatement les différences entre les groupes?
  • etc

Med-2231 - épidémio (8 decks)

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