Module 4 Flashcards

1
Q

Que doit on déterminer à l’évaluation initiale en lien avec l’objectif ultime de la physio?

A

Comme l’objectif ultime de l’intervention en physiothérapie est habituellement d’optimiser le rendement fonctionnel du client, il est primordial de déterminer, dès l’évaluation initiale, l’ampleur des limitations et restrictions du client.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Comment obtient-on des informations sur les limitations fonctionnelles?

A

le physiothérapeute utilise des questionnaires spécifiques à une région, à une articulation ou à une pathologie. Ces questionnaires sont habituellement auto-administrés et comprennent des questions qui recensent un ensemble d’activités ou de domaines de participation qui sont pertinents à la condition du client.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Que fait on avec les réponses des questionnaires sur les limitations fonctionnelles?

A

Chaque question est associée à une échelle de cotation qui permet d’établir le degré d’atteinte de l’élément en question. Même si les questionnaires rassemblent des données de nature subjective, on considère tout de même qu’ils sont des mesures de suivi parce qu’ils permettent de quantifier un degré de limitation ou de restriction avec un niveau de fidélité et de validité de même qu’une sensibilité au changement généralement acceptable pour un usage clinique

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Que fait on quand on dépiste une déficience à l’observation du patron de marche ?

A

le physiothérapeute procède ensuite à une évaluation plus systématique pour documenter plus spécifiquement les déficiences du patron de marche et poser des hypothèses sur les structures qui pourraient expliquer ces anomalies.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Quels éléments sont évalués plus spécifiquement à la marche?

A

Lors de l’examen de la marche, le physiothérapeute s’intéresse d’abord aux paramètres spatio-temporels, par exemple la vitesse, la cadence, la longueur des pas ou la durée de la phase d’appui. L’observation des mouvements doit ensuite être effectué systématiquement dans le plan sagittal et frontal, une articulation à la fois pour chacune des phase de la marche.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Qu’est ce que le physio doit avoir en tête lors de l’évaluation de la marche ?

A

Le physiothérapeute doit avoir en tête la cinématique normale de la marche pour pouvoir comparer et identifier les déviations chez son client

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Donner un exemple d’échelle utilisé pour l’évaluation de la marche ?

A

L’échelle OGA

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Quelle autre technique peut être utilisée pour analyser les amplitudes à la marche à des moments critiques?

A

Les anomalies du patron de marche ou de toute autre activité locomotrice peuvent être enregistrée à l’aide d’une caméra, d’une tablette ou un téléphone intelligent en utilisant l’une des nombreuses application vidéo disponibles gratuitement sur internet.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Est ce que les vidéos permettent un suivi de la condition ?

A

précision acceptable pour un suivi en clinique.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Qu’est ce que les vidéos permettent de plus que l’observation à l’œil nu?

A

Permettent de ralentir la vidéo pour observer des petits détails qui sont difficiles à détecter à l’œil nu

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Quel avantage la vidéo a t-elle pour le client ?

A

La vidéo peut aussi être un outil très utile à l’étape de l’intervention parce qu’elle permet au patient d’observer et de comprendre les anomalies de son patron d’activité et ce faisant, facilite la réalisation de stratégies de rééducation des mouvements.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Que faut il faire avant de commencer la vidéo ?

A

Il faut obtenir l’accord du client avant d’utiliser la vidéo et l’inscrire à son dossier. Il faut aussi faire une gestion rigoureuse des séquences vidéo parce que cette information fait partie du dossier médical.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Est ce que les déficiences du patron de marche amène toujours de limitations?

A

Non, Il arrive assez souvent en effet que les clients développent des stratégies pour compenser les déficiences, ce qui leur permet de maintenir un niveau de capacité normal

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Pour évaluer les limitations dans les activités locomotrices de base comme marcher, s’asseoir ou monter et descendre un escaliers, le physiothérapeute a souvent recours à quoi ?

A

des tests de capacité au cours desquels on mesure un paramètre représentatif de la capacité globale, par exemple la vitesse de marche ou la distance parcourue sur une période donnée

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

En effectuant l’examen des personnes ayant une lésion musculosquelettique, le physiothérapeute recherche habituellement quoi?

A

les déficiences qui sont associées aux limitations du client ou qui sont des facteurs de risque pour des problèmes anticipés.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

À l’étape de l’examen physique, que fait le physio?

A

il effectue des tests et mesures de suivi pour confirmer ses hypothèses sur les déficiences de structures anatomiques ou de fonctions organiques, en déterminer l’ampleur et ainsi, établir une référence pour faire un suivi et évaluer l’effet de ses interventions

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Quels sont les tests et mesures de suivi en physio?

A

-mesure de mobilité et de souplesse
-force, volume et contrôle musculaire
-fonction neuro et conduction nerveuse
-fonction vasculaire
-contrôle postural statique et dynamique
-tégument

18
Q

À quoi servent les tests diagnostics?

A

utilisés lors de l’examen physique pour les conditions MSK afin de confirmer une hypothèse sur un problème de santé

19
Q

Nommer un test diagnostic contenant un ensemble de procédures pour tenter d’identifier la et les structures atteintes?

A

Bilan par mise en tension sélective

20
Q

Quelles sont les infos recueillis lors du bilan par mise en tension sélective?

A

composantes contractiles et non-contractiles d’une articulation

21
Q

Quelles sont les 4 éléments du bilan par mise en tension sélective?

A
  1. Mouvements actifs
  2. Mouvements passifs
  3. Mouvements accessoires
  4. Mouvements résistés
22
Q

Quels sont les éléments rechercher lors des 4 étapes du bilan par mise en tension sélective?

A

la douleur, la mobilité articulaire, les sensations de fin de mouvement et la force musculaire

23
Q

Qu’est ce qu’un mouvement actif ?

A

Sont les mouvements physiologiques effectués par le client

24
Q

Qu’est ce qui est produit par les mouvements actifs?

A

Ils mettent en tension les muscles agonistes du mouvement et qui produisent un étirement des structures contractiles et inertes antagonistes à la fin du mouvement. Ils peuvent aussi comprimer ou étirer des structures intra-articulaires ou extra-articulaires pendant ou à la fin du mouvement

25
Q

Qu’est ce qu’un mouvement passif?

A

mouvements physiologiques qui sont effectués par l’évaluateur alors que le patient est complètement relâché

26
Q

Qu’est ce qui est produit par les mouvements passifs?

A

Ils produisent un étirement des structures contractiles et inertes antagonistes à la fin du mouvement et peuvent aussi comprimer ou étirer des structures intra- et extra articulaires pendant ou à la fin du mouvement.

27
Q

Quels informations le physio tente de découvrir avec le mouvement passif?

A

Lors de l’exécution des mouvements passifs, l’évaluateur tente de déterminer la ou les structures qui sont responsable de la limitation des mouvements en évaluant la sensation de fin de mouvement
De plus, il doit s’intéresser au patron de limitation des mouvements.

28
Q

Quels sont les deux types de patron de limitation?

A

1) le patron capsulaire, qui est une limitation des mouvements dans des proportions typiques à chaque articulation et qui est observable lorsque la synoviale et la capsule sont impliquées
2) le patron non capsulaire qui est tout autre patron de limitation de mouvement occasionné par la tension ou la compression de structure intra extra-articulaire.

29
Q

Qu’est ce que les mouvements accessoires?

A

Ce sont les mouvements de glissement articulaires qui sont effectués par l’évaluateur alors que le patient est complètement relâché

30
Q

Quels informations le physio tente de découvrir avec les mouvements accessoires ?

A

Ils permettent d’évaluer spécifiquement l’état des structures capsuloligamentaires.

31
Q

Qu’est ce que les mouvements resistés ?

A

les procédures qui consistent à demander au patient d’effectuer une contraction musculaire isométrique des muscles au pourtour de l’articulation

32
Q

Qu’est ce que le physio tente de découvrir avec les mouvements resistés ?

A

vérifier l’intégrité des tissus contractiles

33
Q

Dans quelle position sont effectués les mouvements resistés ?

A

Position de repos pour minimiser les tensions sur les structures internes

34
Q

Quand est ce que l’on peut conclure à une lésion des tissus internes avec le bilan par mise en tension sélective?

A

lorsque les mouvements actifs et passifs sont limités et/ou douloureux dans la même direction et que les mouvements résistés sont fort et non douloureux. Les mouvements peuvent être limités selon un patron capsulaire ou non capsulaires.

35
Q

Quand est ce que l’on peut conclure à une lésion des tissus contractiles avec le bilan par mise en tension sélective?

A

les mouvements actifs et résistés sont douloureux dans la même direction et les mouvements actif et passif sont douloureux et parfois limités dans la direction opposée.

36
Q

Quels informations spécifiques sont tirés des mouvements résistés ?

A

-Un mouvement résisté fort et non douloureux indique qu’il n’y a aucune lésion des structures contractiles;
-Un mouvement résisté fort et mais douloureux indique une lésion des tissus contractiles légère à modérée;
-Un mouvement résisté faible et douloureux indique une lésion plus importante du tissu contractile incluant potentiellement une fracture;
-un mouvement faible et non douloureux indique une lésion nerveuse ou une déchirure complète d’un tendon ou d’un muscle.

37
Q

Quels sont les patrons capsulaires à la hanche?

A

RI, flx, ABD

38
Q

À quoi sert la palpation?

A

préciser la localisation lésion d’une structure anatomique en reproduisant la douleur. Cependant, elle ne devrait être effectuée qu’à la fin de l’examen et si nécessaire.

39
Q

Quelles sont les qualités métrologiques de la palpation?

A

La sensibilité et le spécificité de la palpation sont très faibles et il est donc facile d’arriver à des conclusions erronées si on accorde trop de valeurs aux informations obtenues avec cette procédure.

40
Q

Quelle est l’autre utilité de la palpation?

A

La palpation est également utile pour évaluer la qualité des tissus ou le mouvement des structures sous la peau