Module 4 Flashcards
Quel type de maladie est la SEP ?
chronique
inflammatoire
auto-immune
neurologique: affecte SNC et substance blanche
V ou F: SEP affecte plus les femmes.
VRAI
V ou F: Pour la forme progressive de la maladie, les hommes sont plus souvent atteints.
FAUX
égal homme-femme
V ou F: Plus de SEP avec les années car nouvelles méthodes de diagnostic.
VRAI
V ou F: Plus de SEP dans pays du sud car moins bien équipés.
FAUX
plus dans les pays du nord
V ou F: La SEP est une maladie génétique.
NON
susceptibilité génétique n’aide pas mais pas le seul facteur de déclenchement de la maladie => combinaisons de gènes et facteurs
Décrire comment se développe la SEP. Quelles sont les étapes qui mènent à la mort axonale ?
- Environnement favorable + susceptibilité génétique
- SNP immunitaire activé
- SNC immunitaire activé
- inflammation SNC
- Dégénérescence + démyélinisation
- Atteinte axonale
V ou F: avoir les gènes liés à la SEP augmente de 80% les chances d’attraper la maladie.
FAUX
5-10%
Quelle maladie déclenche souvent la SEP ?
Mononucléose (EBV)
99,4% des cas d’EBV ont la SEP par après
Quels autres facteurs sont favorables au développement de la SEP ?
- tabagisme
- déficit vitamine D
- trop de sodium
- surpoids
- microbiome intestinal modifié
- statut économique défavorisé
Pourquoi un déficit en vitamine D affecte-t-il le développement de la SEP ?
module l’expression du système immunitaire et diminue le risque de faire des maladies auto-immunes si présent en bonne quantité
Pourquoi qualifie-t-on le processus de développement de la SEP, de cascade inflammatoire ?
activation spécifique du système immunitaire
qui mène à la destruction de la myéline
V ou F: SEP atteint substance blanche mais aussi le cortex donc il y a une atteinte diffuse.
VRAI
atrophie diffuse
V ou F: Le nerf optique est le seul nerf touché par la SEP.
VRAI
V ou F: Il existe plusieurs variantes de la SEP.
VRAI
exemples: encéphalomyélite démyélinisante aiguë (ADEM) ou neuromyélite optique (NMO)
Quels sont les 3 formes de diagnostics de SEP ?
- poussée-rémission
- progressive primaire
- progressive secondaire
Qu’est-ce que la SEP poussée-rémission ?
2 poussées + récupération (30% restes de déficit)
=> alternance entre poussées et retour à l’état normal ou presque
Qu’est-ce que la SEP primaire progressive ?
pas de poussée initiale qui déclenche la SEP mais poussée possible quand même plus tard
=> progression lente, détérioration des fois sans jamais de poussées
Qu’est-ce que la SEP secondaire progressive ?
plusieurs poussées
détérioration même sans poussées
(autres poussées possibles au travers de la détérioration mais de moins en moins présentes)
Que faut-il retenir concernant les critères diagnostics de SEP ? Comment valider que c’est bien de la SEP ?
dissémination dans le temps et dans l’espace
=> plus on avance dans le temps plus il y a de la détérioration
Qu’est-ce que le syndrome clinique isolé (SCI) ?
investigation/résonance négative pour la SEP mais il y a un premier épisode clinique avec S&S d’une activité inflammatoire du SNC
=> 24h
=> aucune fièvre ou infection
=> pas d’évidence d’encéphalopathie
=> mono- ou multifocale
Qu’est-ce qu’une poussée ?
=> S&S neurologiques
=> plus de 24h minimum
=> 30 jours et + entre 2 poussées
=> officiellement considéré comme SEP
V ou F: LE SCI n’est pas encore un diagnostic de SEP.
VRAI
Qu’est-ce que le critère de McDonald ?
Critère pour diagnostiquer SEP: “dispersion dans le temps et dans l’espace”
2 poussées (T1 et T2)
2 lésions cliniques à des sites différents (espace)
V ou F: Pour la SEP progressive, les critères de McDonald sont différents car il peut ne jamais y avoir de poussée.
VRAI
Quels sont les critères de McDonald pour la SEP progressive ?
progression déficit neuro sur 1 an et +
ET
2/3 critères suivants:
- IRM cérébrale positive
- IRM moelle positive
- LCR positif
Quel est un des pires symptômes de SEP ?
la fatigue (40% des cas)
Pour que la fatigue soit qualifiée de chronique, il faut que …
> 50% journée
6 semaines
De la fatigue en aigu est en relation avec …, … ou … .
une poussée, infection ou température
Quelles sont les caractéristiques de la fatigue en SEP ?
- dès moindre effort
- ++ quand chaleur
- empêche activités physiques soutenues
- empêche responsabilités