Démarche clinique limitation marche clientèle neuro Flashcards
Quel pourcentage de gens admis en soins neuro auraient des limitations à la marche ?
> 59 %
V ou F: suite à une lésion du SNC, les limitations à la marche varient considérablement d’une personne à l’autre.
VRAI
atteintes, déficiences et patrons de marche différents
Qu’est-ce que la compétence locomotrice ?
niveau de capacité locomotrice qui permet de s déplace avec efficacité et sécurité dans la communauté
Quels sont les critères d’évaluation de la compétence locomotrice ?
- vitesse qui permet de traverser les rues (min 1.1 à 1.5 m/s)
- parcourir distances qui permettent d’accomplir les tâches (environ 500m)
- tourner la tête pendant la marche
- stratégies anticipatoires pour éviter obstacles
- réaction rapide face aux glissement ou trébuchement
- escaliers, bordures, pentes, trottoirs
V ou F: la capacité de marcher s’améliore plus ou moins rapidement dans les premières semaines post-AVC.
FAUX
rapide dans les 5 premières semaines
Combien de temps peut se poursuivre la récupération motrice post-AVC ?
3-6 mois
vitesse continue d’augmenter jusqu’à 12-18 mois
V ou F: Il faut toujours retravailler les acquis car bcp de pertes se font dans les 5 premières années post-AVC.
FAUX
1-2 premières années
V ou F: La vitesse de marche est un bon indicateur de la capacité fonctionnelle.
VRAI
à la maison: < 40 cm/s
limitée - communauté: 40-79 cm/s
indépendante - communauté: > 80 cm/s
indépendante - grandes villes: > 120 cm/s
V ou F: Après 2 mois d’interventions, la marche s’améliore beaucoup.
FAUX
donc il faut travailler fort et longtemps pour retrouver une bonne capacité locomotrice
Quels sont les déficits locomoteurs présents suite à un AVC ?
DIMINUTIONS:
- vitesse confortable et maximale
- ROM flex/ext articulations MI
- ext hanche fin appui
- poussée plantaire
- puissance générée par cheville à la poussée plantaire et par la hanche en début d’oscillation
- endurance
- capacité adaptation aux changements
AUGMENTATION
+ durée phase double-appui
Quelles sont les 3 bouffées de puissance lors de la marche ?
H1: génération énergie à la hanche au début de l’appui
H3: génération énergie hanche en pré/début d’oscillation
A2: génération énergie cheville en pré/début oscillation
Quelles sont les 3 étapes du processus diagnostique en réadaptation locomotrice ?
- éval. fonction motrice (AVQ et capacité fonctionnelle)
- éval. qualité mvt (spatiotemporel et cinématique)
- éval. déficiences
On évalue les habitudes de vie dans …
l’environnement de la personne
Quel outil de mesure peut être utilisé pour évaluer la fonction locomotrice dans les habitudes de vie ?
questionnaire autoadministré (ex: MHAVIE)
équipement (ex: podomètres)
Quel est l’inconvénient de MHAVIE ?
très long!
environ 40 sections à compléter
On évalue la capacité fonctionnelle dans …
un environnement clinique standardisé
Quels outils de mesure peuvent être utilisés pour évaluer la fonction locomotrice au niveau de la capacité fonctionnelle ?
tests qui évaluent vitesse de marche sur courtes distances
- 6-min Walking test
- TUG
- Dynamic Gait Index
- BESTest et Mini BESTest
- …
Qu’est-ce que le test de la vitesse de marche sur 10m ?
peut aussi être sur 3 ou 5m
test clinique pour évaluer vitesse de marche confortable ou maximale
le résultat est une surestimation de la vitesse sur une plus longue distance car la vitesse de marche en clinique ne représente pas celle dans l’environnement
Quels sont les MCID pour le 10m walking test chez les clients avec AVC ou les personnes âgées ?
petits! inférieurs à 0,1 m/s pour la plupart
Quelles infos doit-on retrouver dans la note au dosser du patient ?
- test + résultat convertit en vitesse de marche
- niveau d’assistance auquel correspond le résultat (en utilisant la terminologie)
- accessoire de marche
- souliers
- orthèse
- comparaison à la norme en %
- objectif court et long termes