Brainscape's Knowledge GenomeTM


Top Flashcards (Certified)
All Flashcards

PHT - 2004 > Module 2 > Flashcards

Module 2 Flashcards

1
Q

Vrai ou faux: L’AVC est la 1ère cause de mortalité en Amérique du Nord.

A

FAUX
3e cause

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Vrai ou faux: L’AVC est la 1ère cause d’invalidité chez l’adulte dans les pays pauvres.

A

FAUX
dans les pays industrialisés

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Quelle est la définition d’un AVC ?

A

interruption aiguë du flux sanguin dans une zone du cerveau

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Quels sont les 2 grands types d’AVC ? Lequel est le plus courant ?

A

ischémique - 80% des cas
hémorragique

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Quels sont les mécanismes possibles d’un AVC ?

A

thrombose: occlusion d’une artère

embolie: caillot qui monte au cerveau (se forme dans gros vaisseaux et monte)

hypoperfusion: défaut général de circulation sanguine

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Qu’est-ce qu’un ICT ?

A

ICT (ou AIT) = ischémie cérébrale transitoire
=> déficit neurologique focal + récup. complète du déficit
=> courte durée (moins d’une heure)

=> urgence médicale car risque élevé d’AVC à court terme

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Quelle est la cause connue d’un AVC ischémique la plus fréquente ?

A

thrombose = ++ fréquent
=> athéromatose: gros et moyens vaisseaux

=> lacune/lipohyalinose: petits vaisseaux

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Quelles sont les autres causes des AVC ischémique à part la thrombose ? (2)

A

embolie (artère cardiaque-cerveau ou artère-artère

hypoperfusion (arrêt cardio-rep., hémorragie interne massive)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Quelles sont les causes des AVC hémorragiques ?

A

hémorragie intra-parenchymateuse (dans cerveau)
=> trauma
=> angiopathie amyloïde cérébrale (maladie des vaisseaux)
=> malformations vasc.
=> troubles coag.
=> drogues

hémorragie sous-arachnoïdienne (hors cerveau)
=> rupture anévrisme

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Vrai ou faux: La cause la plus fréquente d’un AVC ischémique est la thrombose de petits vaisseaux (25% des cas).

A

FAUX
c’est la cause la plus fréquente parmi celles connues mais la cause la plus fréquente est “cause inconnue” (30% des cas)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Parmi les thrombo-embolies causes d’AVC ischémique, laquelle est la plus fréquente ? Comment se définit-elle ?

A

Athéromatose/artériosclérose
= encrassement des artères, remaniement de l’endothélium des artères, plaques d’athéromes formées

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

À quoi est associé une athéromatose/artériosclérose ?

A

facteurs de risque vasculaires traditionnels (hypertension, dyslipidémie, diabète, tabagisme)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

L’érosion ou rupture d’une plaque d’athérome entraîne une … ou une … .

A

obstruction du flux sanguin ou embolie à distance d’un caillot (thrombus)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Qu’est-ce qu’un thrombus ?

A

Matériel gélatineux envoyé pour réparer la rupture d’une plaque d’athérome mais des fois il y a trop de réparation et vaisseaux bouché

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Quelle est la cause no2 d’AVC ischémique ?

A

cardio-embolie

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Quelles sont des sources possibles de cardio-embolies ?

A
  • fibrillation
  • thrombus intra-ventriculaire
  • infarctus récent (< 1 mois)
  • maladies vulvulaires)
  • foramen ovale perméable
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Quels sont les 2 grands territoires vasculaires cérébraux et leurs vaisseaux ?

A

Circulation antérieure (carotidienne): 2/3 cerveau
- a. cérébrales moyennes
- a. cérébrales antérieures

Circulation postérieure (vertébro-basilaire): 1/3 cerveau + tronc + cervelet
- artères cérébrales postérieures

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Qu’est-ce qui unit les 2 territoires vasculaires du cerveau ?

A

polygone de Willis

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Qu’est-ce que le polygone de Willis ? De quoi est-il constitué ?

A
  • branches communicantes => circulation collatérale en cas d’obstruction flot sanguin
  • a. communicante antérieure => relie les 2 a. cérébrales ant.
  • a. communicantes postérieures => relient a. cérébrale moyenne et post.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Quels sont les 2 autres territoires vasculaires du cerveau ? En cas d’AVC dans ces territoires, qu’est-ce qui est touché ?

A

superficiel: presque tout est atteint (atteinte proximale proche du polygone, grosses artères grosses atteintes)

profond: petites lésions (branches perforantes)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Que se passe-t-il en cas d’AVC au niveau de l’a. cérébrale moyenne ? (3)

A
  • touche territoire superficiel et profond
  • atteinte corticale et sous-corticale
  • atteinte lobe frontal, pariétal et temporal IPSI
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Quelles sont les conséquences d’un AVC ?

A

dépend bcp de la région atteinte

perte fonction totale ou partielle

atteinte hémisphère dominant (problématique pour langage)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Vrai ou faux: Les séquelles peuvent être les mêmes peu importe le type d’AVC.

A

VRAI

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Si l’artère carotide est atteinte, quels sont les signes cliniques qui nous permettront d’identifier la lésion ? (2)

A
  • perte vision monoculaire
  • syndromes de l’artère cérébrale moyenne ou de celle antérieure (- freq)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Si l'artère cérébrale moyenne (sylvienne) est atteinte, quels sont les signes cliniques qui nous permettront d'identifier la lésion ? (4)
- déficit sensori-moteur surtout au visage et MS côté contra - aphasie - héminégligence controlatérale, anosognosie - hémianopsie homonyme controlatérale
26
Si l'artère cérébrale antérieure est atteinte, quels sont les signes cliniques qui nous permettront d'identifier la lésion ? (3)
- déficit sensori-moteur MI - apraxie à la marche - apathie
27
Si l'artère basilaire est atteinte, quels sont les signes cliniques qui nous permettront d'identifier la lésion ? (7)
- paralysie nerfs crâniens - déficits sensitifs croisés - diplopie, vertige, nausée, dysarthrie, dysphagie, hoquet - ataxie, dysmétrie - coma - signes bilatéraux
28
Si les artères cérébelleuses sont atteintes, quels sont les signes cliniques qui nous permettront d'identifier la lésion ? (3)
- ataxie - dysmétrie ipsi - Syndrome de Wallenburg (thrombose PICA = déficit thermo-algésique hémicorps contra, hypoesthésie visage ipsi, Horner ipsi)
29
Si l'artère cérébrale postérieure est atteinte, quels sont les signes cliniques qui nous permettront d'identifier la lésion ? (4)
- hémianopsie homonyme controlatérale - trouble de mémoire (si atteinte temporo-mésiale) - hémi-hypoesthésie contra (si atteinte thalamus) - parésie 3e nerf crânien ipsi et hémiparésie contra (si atteinte du mésencéphale)
30
Qu'est-ce que le syndrome lacunaire ?
atteinte petits vaisseaux (artères perforantes) localisation profonde
31
Qu'est-ce que le tableau clinique classique des syndromes lacunaires ? (5)
- hémiparésie pure proportionnelle (autant MI que MS) - hémihypoesthésie pure proportionnelle (lésion thalamus) - dysarthrie - ataxie (du même côté que l'hémiparésie) - hémiballisme / hémi-chorée (lésion NGC) + rare
32
Vrai ou faux: Les lésions superficielles touchent en général plus de zones que les lésions profondes.
FAUX superficielles: atteinte plus localisée car zone plus grandes profondes: atteinte plus générale car toutes les zones sont "coincées" ensemble
33
Vrai ou faux: Une hémiparésie de la jambe, du bras et de la face est plus fort probablement une lacune, car c'est une atteinte profonde.
VRAI
34
Le territoire de quelle artère cérébrale est le plus souvent atteint ? Pourquoi ?
artère cérébrale moyenne car elle irrigue la majeur partie des hémisphères
35
Si le territoire superficiel ou cortical de l'artère cérébrale moyenne est atteinte, quels sont les atteintes (symptômes) ? (2)
- atteintes aphaso-apraxo-agnosiques - atteinte sensitivo-motrice à prédominance brachio-faciale
36
Si le territoire profond de l'artère cérébrale moyenne est atteinte, quels sont les atteintes (symptômes) ? (1)
attente caractérisée par hémiplégie controlatérale proportionnelle (face-jambe-bras)
37
Vrai ou faux: Seul le territoire superficiel est touché lors d'une occlusion proximale (déficit neuro ++).
FAUX les 2 territoires peuvent être atteints
38
Quelles sont les conséquences du syndrome de l'artère cérébrale moyenne (ACM) en fonction des différentes atteintes possibles ?
hémisphère dominant atteint: aphasies lobe pariétal, hémisphère non dominant atteint: agnosies lobe pariétal, hémisphère dominant: apraxies
39
Quels sont les 3 types d'aphasies classiques et la zone associée ?
Aphasie de Broca: lobe frontal pas fluide, pas capable de parler, agrammatisme Aphasie de Wernicke: lobe temporal post fluide, s'exprime bien mais ne comprend pas, pas de déficit moteur Aphasie de conduction: lobe pariétal fluide, pas capable de répéter
40
Quels sont les types d'agnosies présentes lors d'une atteinte pariétale de l'hémisphère non dominant (syndrome ACM) ? (4)
anosognosie: ignore son déficit héminégligence (visuelle et/ou sensitive): difficulté à détecter stimuli côté contra asomatognosie: pas reconnaissance hémicorps atteint (héminégligence +++) autotopoagnosie: pas de localisation membres, stimuli tactiles
41
Quels sont les types d'apraxies par lesquelles se manifeste le syndrome de l'ACM (pariétale hémisphère dominant)? (4)
apraxie idéo-motrice: incapable d'exécuter gestes simples mais pas de paralysie apraxie idéatoire: incapable de faires une succession de tâches complexes, problème de planif apraxie de construction: pas capable de dessiner/recopier des objets apraxie de l'habillage
42
Quel est un autre symptômes du syndrome de l'ACM, plus secondaire mais très nuisible ?
hémianopsie homonyme controlatérale altération/perte champ visuel d'un côté pour les 2 yeux associé à un déficit moteur
43
Vrai ou faux: Une atteinte du cortex occipital (a. cérébrale post.) est caractérisé par un déficit moteur.
FAUX atteinte caractérisée par une hémianopsie homonyme sans déficit moteur différent de l'hémianopsie homonyme liée au syndrome de l'ACM
44
Quels territoires sont irrigués par l'artère cérébral antérieure ?
superficiel: faces internes lobes frontaux et pariétaux profond: tête du noyau caudé et corps calleux
45
Vrai ou faux: Une occlusion de l'ACA est rare.
VRAI
46
Que peut entraîner une occlusion de l'ACA (syndrome de l'ACA) ? (4)
- atteinte motrice et/ou sensitive du MI contra - apraxie idéo-motrice (lobe pariétal) - apathie/adynamie (tête noyau caudé) - réflexes primitifs
47
De quoi est responsable le système vertébro-basilaire ? Quels types de vaisseaux le composent ?
perfusion tronc cérébral (protubérance, mésencéphale, bulbe) + cervelet petites branches artérielles circonférentielles courtes et longues, perforantes 2 a. vertébrales => a. basilaire
48
Quels sont les 3 types d'AVC du tronc cérébral ?
mésencéphalique, de la protubérance ou du bulbe latéral
49
Quel nerf est généralement atteint lors d'un AVC mésencéphalique ? Quelles sont les conséquences ?
nerf oculo-moteur (III) hémiplégie contra, ataxie et dysmétrie
49
Quel nerf est généralement atteint lors d'un AVC mésencéphalique ? Quelles sont les conséquences ?
nerf oculo-moteur (III) hémiplégie contra, ataxie et dysmétrie
50
Qu'est-ce que le "top of the basilar syndrome" ?
ischémie bilatérale du mésencéphale et du thalamus => coma/décès par atteinte de la formation réticulée
51
Lors d'un AVC de protubérance, quels sont les symptômes ?
vertiges et diplopie trouble sensitif alterne ataxie-hémiparésie
52
Qu'est-ce que le "locked-in syndrome" ? Suite à quel type d'AVC apparait-il ?
AVC protubérance -occlusion basilaire moyenne, ischémie bilatérale (paralysie complète des membres) - déconnexion des structures du mésencéphale et des hémisphères - tétraplégie et paralysie oro-pharyngée - état de conscience préservé - clignement et regard vertical préservés (seul moyen de communiquer) => patient a l'air dans le coma mais ne l'est pas
53
Quel et un synonyme de l'AVC du bulbe latéral et quels sont les symptômes ?
syndrome de Wallenberg - thrombose de la PICA (branche de l'a. vertébrale) - ataxie - vertige du côté de la lésion: - Horner (ptose et myosis) - Hypoesthésie du visage - Parésie corde vocale et voile du palais (dysphonie et dysphagie) - dysmétrie du côté opposé: - déficit thermo-algésique hémicorps (faisceau spino-thalamique)
54
Quelles sont les symptômes d'un AVC cérébelleux en cas d'atteintes latérale vs médiale ?
latérale: - dysmétrie - adiodococinésie médiale: - dysarthrie - ataxie
55
Qu'est-ce que le syndrome de l'artère cérébrale postérieure (ACP) ? Quelles régions peuvent être atteintes et quelles en sont les conséquences ?
lobe occipital - hémianopsie homonyme contra SANS hémiparésie - anosognosie du déficit visuel (si hémisphère non dominant) face interne du lobe temporal: - troubles de mémoire thalamus: - hémi-hypoesthésie proportionnelle contra splenium du corps calleux: - alexie sans agraphie (cap. d'écrire mais pas de lire ce qui vient d'être écrit)
56
Quelles sont les 2 étapes lors d'une investigation d'AVC ?
1- visualisation de l'AVC (tomodensito. cérébrale ou IRM) 2- Recherche de la cause (angiographie, échographie... + id. facteurs de risque et probl. de coag.) 3-
57
Vrai ou faux: la mortalité en lien avec l'AVC ou ses complications au cours des 3 premiers mois est de 70-80%.
FAUX 15-20% sauf pour les hémorragies qui sont à 50% de mortalité
58
Dans quel cas utilise-t-on une thrombolyse IV/ Drano ?
AVC ischémique avec symptômes qui ont débuté < 4,5h (déficit neurologique invalidant)
59
Dans quel cas utilise-t-on une thrombectomie mécanique/thérapie endo-vasculaire/ le Fisher ? Qu'est-ce que c'est ?
symptômes < 6h angio-intervention qui retire caillot d'une artère cérébrale (souvent ACM proximale)
60
À quoi sert un angio-scan cervico-céphalique ?
voir vaisseaux à partir de la crosse aortique jusqu'en intra-crânien - dirige traitement thrombolytique qui va suivre
61
Vrai ou faux: Les traitements contre les AVCs demandent une prise en charge ultra-rapide.
VRAI
62
Quel est l'acronyme pour sensibiliser les gens aux AVC ? (en anglais)
FAST/VITE Facial weakness Arm weakness Speech problems Time to call 911 ou Visage Incapacité Trouble de la parole Extrême urgence
63
Quels sont les signes avant-coureurs de l'AVC ?(5)
faiblesse trouble parole trouble vision mal de tête étourdissement
64
Qu'est-ce que la prévention primaire ?
actes pour réduire risque d'apparition de nouveaux cas => individuelle (alimentation, sport) et collective
65
Qu'est-ce que la prévention secondaire ?
approche clinique individualisée pour réduire risque de récidive d'épisodes vasculaires chez victimes
66
Quels sont des facteurs de risque médicaux pour les AVC ? (5)
- hypertension - dyslipidémie - diabète - fibrillation auriculaire - sténose carotidienne asymptomatique
67
Quels sont des facteurs de risque en lien avec le mode de vie pour les AVC ? (6)
- mauvaise alimentation - trop sodium - tabagisme - pas assez exercice - surpoids - trop alcool
68
les personnes qui ont eu un AIT, ont ... fois plus de risques d'avoir un AVC.
10x
69
Quel est le continuum de soins pour les AVC ?
1. sensibilisation public 2. prévention AVC 3. prise en charge phase hyperaiguë 4. prise en charge phase aiguë 5. réadaptation post-AVC 6. réintégration dans la communauté
70
En cas d'AVC, quelle est la phrase (en anglais) pour mentionner l'importance de se dépêcher à réagir.
"Time is brain" Plus on attend, plua le cerveau se détériore et plus les chances de récupérer toutes ses fonctions sont faibles (chaque minute post-AVC, 1,9 millions de neurones et 14 milliards de synapses sont perdus)
71
La phase hyperaiguë correspond à quelle période de temps post-AVC ? Que faut-il évaluer lors de cette phase ?
24h post-AVC - sévérité - admissibilité aux interventions médicales - sécurité
72
Quelles sont les 2 interventions médicales qui peuvent être réalisées dans le cas d'un AVC ischémique ?
thrombectomie endovasculaire (<6h) thrombolyse (<4,5h)
73
La phase aiguë correspond à quelle période de temps post-AVC ? Que faut-il faire lors de cette phase ?
2-7 jours post-AVC - mobilisations précoces - positionnement lit - éval. motricité dépistage troubles langage, dysphagie, cognition, vision (fait par le médecin)
74
Quelles seraient des contre-indication aux mobilisations précoces en phase aiguë ? (4)
- ponction artérielle - conditions médicales instables - saturation faible en O2 - fractures ou blessures d'un MI
75
Quels sont les 2 facteurs principaux qui influencent le pronostic de récupération ?
sévérité initiale âge
76
Vrai ou faux: La période la plus intensive du continuum est la réadaptation.
VRAI
77
Pour atteindre un niveau optimal de récupération et de tolérance, il faut ... (3).
- interventions adaptées au patient - intensité appropriée - durée appropriée
78
Vrai ou faux: L'idéal de réadaptation post-AVC est 1h de thérapie par jour 3 jours semaine.
FAUX 3h / jour, 5x semaine
79
La phase subaiguë correspond à quelle période de temps post-AVC ? Que faut-il travailler lors de cette phase ?
2-12 semaines post-AVC retrouver fonctions perdues le plus possible (récupération)
80
À quelle phase vise-t-on la réintégration de la communauté ? Combien de temps post-AVC a lieu cette phase ? En quoi consiste-elle ?
phase post-subaiguë plus de 3 mois post-AVC - maintenir les acquis - encourager activité - adapter domicile - services à la maison - favoriser participation sociale
81
De la phase post-subaiguë vers celle chronique, quels sont les plus gros risques de complications post-AVC ? (8)
- problèmes cardio-vasc - ostéoporose - chutes - fractures - dysphagie - dépression - isolement - apathie
82
Qu'est-ce que le programme "la vie après u AVC" ?
programme communautaire de soins et d'éducation pour victimes d'AVC et leurs aidants
83
Quels sont des outils cliniques et pédagogiques pour les AVC ?
strokengine: site web prévention trousse du MSSS: en phase de réadapt., trousse d'outils pour évaluer personnes post-AVC

PHT - 2004 (9 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2025 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions