Modificações do organismo materno

Question 1

Modificações osteoarticulares.

Answer 1

• Acentuação da lordose lombar: equilíbrio ântero-posterior.
• Marcha anserina: base alargada, buscando equilíbrio látero-lateral.
• Relaxamento ligamentar (progesterona).

Question 2

Modificações urinárias.

Answer 2

• Aumento da taxa de filtração glomerular em 50%:
- diminuição da ureia e creatinina
- glicosúria fisiológica
• Compressão ureteral direita: leve dilatação pielo-calicial à direita.

Question 3

Modificações respiratórias.

Answer 3

• Aumento do volume corrente.
• Aumento do tempo expiratório e consequente diminuição da PaCO2.
• Alcalose respiratória compensada.
• Circunferência torácica aumentada.
• Espaços intercostais um pouco alargados.

Question 4

Modificações hematológicas.

Answer 4

• Aumento do volume plasmático em 50%
• Aumento da massa eritrocitária em 20 a 30%
• Anemia fisiológica (dilucional)
• Leucocitose sem aumento de bastões
• Tendência pró-coagulante: aumento do fibrinogênio e diminuição da fibrinólise.

Question 5

Modificações metabólicas.

Answer 5

• Hipoglicemia de jejum

* Hiperglicemia pós-prandial (resistência periférica à insulina).

Question 6

Modificações cardiovasculares.

Answer 6

• Ausculta: sopro sistólico
• Aumento do débito cardíaco de 30 a 50% na 20° - 24° semana
• Diminuição da PA no primeiro trimestre e aumento no segundo.

Question 7

Modificações gastrointestinais.

Answer 7

A progesterona:
• relaxa o esfíncter esofágico inferior –> refluxo
• “relaxa” o estômago: retarda o esvaziamento gástrico –> risco de broncoaspiração
• relaxa a vesícula –> risco de cálculo
• relaxa intestino: diminui a peristalse –> risco de constipação
• Reduz secreção ácida –> melhora úlcera péptica.