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Traumatolgia Paroissien > MMSS > Flashcards

MMSS Flashcards

1
Q

Fractura de Olécranon

Mecanismo

A

Directo o indirecto
10% de las fracturas de codo

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Q

Fractura de Olécranon

Clinica

A

Dolor
Impotencia funcional
Edema
Suele haber hemorragia intraarticular
Descartar lesión del n. cubital

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3
Q

Fractura de Olécranon

Diagnóstico

A

Rx: AP/L
TAC: fractura de coronoides

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4
Q

Fractura de Olécranon

Clasificación de Mayo

A

Parámetros: desplazamiento, conminución y estabilidad

Tipo I (5%): sin desplazamiento o mínimo
- A: sin conminuta
- B: conminuta

Tipo II (85%): desplazamiento del fragmento proximal, sin inestabilidad
- A: sin conminuta
- B: conminuta

Tipo III (5%): desplazamiento e inestabilidad

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5
Q

Fractura de Olécranon

Clasificación de Shatzker

A
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6
Q

Fractura de Olécranon

Tratamiento:
Objetivo

A

Restaurar congruencia, estabilidad, mantener la fuerza extensora del codo y evitar rigidez.

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7
Q

Fractura de Olécranon

Tratamiento:
Mayo I

A

Férula de yeso a 90° de flexión del codo por 3-4 semanas

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8
Q

Fractura de Olécranon

Tratamiento:
Mayo IIA

A

Cerclaje de agujas o tornillos con alambre, permite movilización activa al dia postoperatorio

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9
Q

Fractura de Olécranon

Tratamiento:
Mayo IIB y III

A

Tipo IIB Y III: reducción y osteosíntesis con placas y tornillos, placas moldeables dorsales y placas rígidas

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10
Q

Fractura de Antebrazo - Luxofractura de Galeazzi

Definición

A

Asociación de dos lesiones:
- Fractura de radio entre las inserciones de los pronadores redondo y cuadrado
- Lesión de la articulación radio-cubital distal con daño fibrocartilaginoso de la muñeca

Fractura inversa de Monteggia”

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11
Q

Fractura de Antebrazo - Luxofractura de Galeazzi

Epidemiologia

A

Más frecuente en adultos
7% de las fracturas de antebrazo
3:1 hombres y respecto a la de Monteggia

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12
Q

Fractura de Antebrazo - Luxofractura de Galeazzi

Mecanismo

A

Indirecto:
Caida sobre palma de la mano con codo en valgo

Directo: agresión con trauma directo en movimiento

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13
Q

Fractura de Antebrazo - Luxofractura de Galeazzi

Clínica

A

Clínica de fractura
Deformidad suele ser evidente: prominencia acentuada de la cabeza del cubito.

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14
Q

Fractura de Antebrazo - Luxofractura de Galeazzi

Diagnóstico

A

Rx: AP/L

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15
Q

Fractura de Antebrazo - Luxofractura de Galeazzi

Tratamiento

A

Conservador: reducción cerrada y yeso, baja taja de éxito

Abierto: reducción abierta con osteosíntesis del radio con fijación interna

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16
Q

Fractura de Antebrazo - Luxofractura de Galeazzi

Complicaciones

A

Agudas:
- exposición de la fractura
- Sdme compartimental

Tardias:
- limitación de la prono-supinación
- Retardo de la consolidación, pseudoartrosis, callo vicioso
- Infecciones, artritis post traumática

17
Q

Fractura de Antebrazo - Luxofractura de Monteggia

Definición

A

Asociación de dos lesiones:
- Fractura de cubito proximal o media
- Luxación proximal de la cabeza del radio

18
Q

Fractura de Antebrazo - Luxofractura de Monteggia

Mecanismo

A

Hiperpronación
Hiperextensión
Contusión directa

19
Q

Fractura de Antebrazo - Luxofractura de Monteggia

Diagnóstico

A

Palpación suave del antebrazo
Rx: AP/L

20
Q

Fractura de Antebrazo - Luxofractura de Monteggia

Tratamiento

A

Manejo Inicial: férula posterior

Reducción cerrada en pediatricos

Tratamiento quirurgico en adultos
- si fractura inestable: estabilización percutanea con clavos de Kirchner
- si fractura compleja: reducción abierta y fijación interna del cubito proximal con placas

21
Q

Fractura de Antebrazo - Luxofractura de Monteggia

Post Quirurgico

A

Yeso braquiopalmar por 4 a 6 semanas
Regreso gradual a la carga de peso
Deportes de contacto pasados 3 meses

22
Q

Fractura de Antebrazo - Luxofractura de Monteggia

Complicaciones (4)

A

Paralisis nerviosa del n. interoseo posterior (mayoria transitoria)
Luxación crónica de la cabeza del radio
Consolidación defectuosa y pseudoartrosis
Sdme compartimental

23
Q

Fractura de Radio Distal

Epidemiologia

A

La más frecuente (15%)
50% desplazadas
Mujeres 4:1 y ancianos

24
Q

Fractura de Radio Distal

Clinica

A

Esperado para una fractura

25
Q

Fractura de Radio Distal

Clasificación

A

Extraarticular (40%)
Intraarticular (60%)

26
Q

Fractura de Radio Distal

Tratamiento:
No desplazadas

A

Yeso braquial: pronación, leve flexión y desviación cubital
Movilización activa de los dedos
Posición de la mano por arriba del corazón

27
Q

Fractura de Radio Distal

Tratamiento:
Desplazadas

A

Anestesia local
Tracción y contratación
Yeso braquial
Control en 24h (edema, coloración y sensibilidad)

28
Q

Fractura de Radio Distal

Indicación Quirurgica

A

2 o más criterios de inestabilidad
Control bisemanal, si sigue desplazada se hace cirugia

29
Q

Fractura de Radio Distal

Tratamiento Quirurgico

A

Con clavijas
Tutor externo radio-2° metacarpo
Tutor externo radio-radio
Placas en T anatómicas
Combinación tutor + placa

30
Q

Fractura de Radio Distal

Extraarticular: Pouteau Colles

A

La más frecuente
“Dorso de tenedor”

31
Q

Fractura de Radio Distal

Extraarticular: Goyrand Smith

A

Caída en flexión palmar

32
Q

Fractura de Radio Distal

Intraarticular: Barton

A

Fractura marginal posterior de la epifisis radial
(Si marginal anterior = Barton invertido)

Traumatolgia Paroissien (11 decks)

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