MM Flashcards
MM
proliferación clonal de cel plasmaticas en MO = aumentan paraproteínas (cadenas ligeras de Igs)
MM
epidemio MM
- > F hombres
- > F africanos, < F asiaticos, hispanos
- 50-70 â, media 65-70 â
- 1% de neoplasoas en adultos, 10% de neoplasias hemato
- 1 >F linfomas, 2do >F MM
MM
lugares a donde puede afectar MM
huesos, riñones, sangre, inmunidad
MM
origen de MM
cel plasmáticas
MM
patognomonico de MM
cuerpos de Russell
MM
gammapatias monoclonales
- amiloidosis primaria (cadenas ligeras)
- macroglobulinemia de Waldenström/linfoma linfoplasmocitico (IgM)
- MGUS
- MM (IgG)
MM
evolucion de la enfermedad MM
- alt postgerminal
- MGUS
- MM latente
- MM sintomatico
MM
fisiopatologia MM
1. infiltracion MO = desplazamiento de hematopoyesis (anemia, problemas coag, sist inmune def)
2. desequilibrio entre osteoclastos y osteoblastos (lesiones osteoliticas, hipercalcemia, litios renales, fracturas patologicas)
3. componente monoclonal: proteina M, bence jones + tom horsfall, aumento IgG (lesion renal, anemia, infecciones frec)
MM
proteinas Tom Horsfall
secretadas en Asa de Henle ascendente gruesa
MM
cxclx MM
dolor oseo, anemia, infecciones frecuentes, lesiones osteoliticas, insuficiencia renal
CRAB
MM
sx hiperviscosidad
URGENCIA MEDICA
Sangrado oronasal, vision borrosa, IC, sintomas neurologicos, confusión
MM
delecion MM
17p13
disminuye tp53
traslocacion MM de buen pronostico
t(11;14)
dx MM
- BH: anemia normocitica, normocromica
- QS
- FSP: “pila de monedas”
- cuantif Ig en sangre
- FCL
- SPEP e inmunofijacion con suero para clonacion
- UPEP
- Rx serie osea, TAC, PET-CT, RM (lesiones en sacabocado)
- electroforesis acumulacion de prot, inmunofijacion que prot esta acumulada
MM
tx MM
1ra linea es el transplante de MO
esquema de 4 farmacos (3+ un anti CD38)
