Linfomas Flashcards
LH
Esclerósis Nodular
- LH clásico: CD15/30+, CD45-
- mujeres jovenes
- cervical, mediastinico, supraclavicular
- el de mejor pronostico
- cel lacunares
- dx dif: folicular
LH
Celularidad Mixta
- LH Clásico: CD15/30+, CD45-
- pedia Mx
- bazo
- VEB
LH
Rico en Linfocitos
- LH clásico: CD15/30+, CD45-
- Hombres 30-40 â
- recurrencias
- segundo de mejor pronostico
LH
Depleción Linfocitaria
- LH clásico: CD15/30+, CD45-
- VIH
- abdomen, retroperitoneal
- PEOR pronostico
LH
Nodular de Predominio linfocitico
- LH NO clásico: CD15/30-, CD45+
- Hombres
- recurrencias
- clavicular, axilar
- estripe B: CD20, CD79a+
- estripe T: CD5+
- BCL6+
- popcorn cells
- dx dif: mono, anaplasico, rico en cel T
LNH
Burkitt
- t(8;14)
- MO, SNC
- CMYC elevado, CD19/20/10 +, TdT-, Ki67 elevado >90%
- endémico: submandibular, africa
- esporádico: ileocecal
- epidémico: inmunodeficientes
LNH
MALT
- t(11;14)
- T y B
- H. pylori
- TGI (poliposis, melena, sangrado, dispepsia)
- NO TIENE CURA
- BCL1 elevado, CD19/20/5+
LNH
LBDCG
- > 60 â
- VEB, VIH, VHH-8 (sarcoma de Kapposi)
- CD19/20+, BCL2+
LNH
Folicular
- t(14;18)
- > 50 â
- centroblastos y centrocitos
- CD19/20/10+, BCL6/2 elevados
- linfadenopatia indolora, no sintomas B
- dx dif en pedia: hiperplasia ganglionar florida
LNH
MM
- t(14;11)
- > 70 â
- signo de manzana mordida, lesiones en sacabocado
- vertebras, costillas, cráneo
- dx dif: CMV, carcinoma renal de cel claras, Sx de Van Hippen Lindau
- proteina M, Bence JOnes, Tom Horsfall
linfoma >F de todos
LBDCG
epidemiologia LNH
- 4-5% de nuevos Ca
- aprox 2.1% de la poblacion sera dx con LNH en algun punto
- > F hombres, adultos mayores
- 2/3 px >60 â
etiologia LNH
- genética
- inmunosupresión
- radiación, pesticidas, fertilizantes, solventes
- VEB, HTLV-1/8, VHC, H.pylori, C. pisttaci, B. burgdorferi
fisiopatologia LNH
el sist inmune esta apendejado, hipermutaciones somaticas en centro germinal, recombinacion de clases de Igs, alt chr…
cxclx linfomas
linfadenopatia indolora, multiples, generalizada
sintomas B + sintomas dependientes del sitio involucrado
LNH Agresivos
LBDCG, Burkitt,leucemia-linfoma de cel T adulto, leucemia/linfoma linfoblastico
se curan
LNH Indolentes
folicular, LLP, ZM
buen pronostico, no se curan
diferencia clx entre LNH agresivo e indolente
- agresivo: presentacion subaguda/aguda, crecimiento rapido, sintomas B, aumento DHL, acido urico
- indolente: crecimiento lento, no sintomas, citopenias
origen de LH
celulas B = celulas Reed Sternberg
solo 1% del ganglio son cel. hodgkin, el resto son inflamatorias
CD30+ y CD15+ en LH
CD30 en 100%
CD15 en 80%
etiologia LH
genético: HLA A1/B3/B8/B18
VEB aumenta 3 veces el riesgo
patogenia LH
LMP1a imita a CD40 activo, se bloquea BCR que es el rescue de apoptosis
dx linfomas
- INMHSQ
- Histopatologico
- TC, PET con 18-fluorodesoxiglucosa
- biopsia MO, analisis LCR, endos/colonoscopia, usg testicular, RM
marcadores B
CD20, CD79, BCL6, BCL2
