MJU- koło 5 by Mateusz Śmiech Flashcards
- Co to są okna infekcyjne
Szczególnie intensywna kolonizacja jamy ustnej występująca w dwóch okresach:
wyrzynanie sie pierwszych zębów i okres wymiany uzębienia
- S. Mutans- kiedy się pojawia w uzębieniu?
Pojawia się przy wyrzynaniu mleczaków, po utracie zębów znika i po przy noszeniu protez
pojawia się ponownie;
- W przewlekłej kandydozie rozrostowej główną rolę onkogenną odgrywają:
a) nitrozaminy
b) fosfolipazy
c) proteazy
d) lipazy
a) nitrozaminy
- Inhibitory kalcyfikacji w płytce nazębnej
a. Enolaza
b. stateryny i białka bogate w proline
c. proteazy i fosfataza
d. Glukozylotransferazy i fruktozylotransferazy
b. stateryny i białka bogate w proline
Są to białka śliny, które hamują
- Jak zdiagnozować próchnicę- wymienić 4 metody
- metoda wizualno-dotykowa
- zdjęcie RTG
- diagnodent
- diagnocam
- transiluminacja
- Ząb ma duży ubytek, jakieś wypełnienie, na RTG stwierdzono że był leczony endodontycznie.
Pacjenta nie boli. Co to jest, jakie leczenie
Próchnica nietypowa - wymiana wypełnienia, opracowanie dodatkowe ubytku.
- Czynniki kariogenności S. Mutans i Lactobacillus:
- kwasooporność
- obniżenie pH środowiska - kwasotwórczość
- adhezja do powierzchni zębów
- martwaki
A) ostre kości
B) przewlekłe zapalenie kości
B) przewlekłe zapalenie kości
11.ziarna siarczkowe - występowanie
A) promienica
- Biała matowa, chropowata plama . Co to, jak leczymy?
Macula alba - próchnica początkowa, poprawa higieny jamy ustnej, fluoryzacja, lakierowanie
- Brak 35, na 36 mezjalnie czarna plama. Brak dolegliwości bólowych. Co to, jak leczyć?
Próchnica zatrzymana - leczenie nie jest wymagane, obserwuje się czy próchnica sie rozwija;
- Wskaż nieprawidłowe zdanie o rodzinie Neisseria:
a) posiada otoczkę
b) występuje w jamie ustnej
c) N. meningitdis powoduje zap.OMR
d) N. gonorhoeae jest czynnkiem etiologicznym kiły
d)N. gonorhoeae jest czynnkiem etiologicznym kiły
- (2pkt). Wyjasnij skrót MRSE, podaj jak powstaje oporność i leczenie.
metycylinooporny S. epidermidis
- zmiana białka PBP na PBP2a przez posiadanie genu mec A, który koduje tą zmianę
- wankomycyna, linezolid
- Wskaż profilaktykę w przypadku H.pylori:
a) szczepionka
b) izolowanie osób chorych
c) podawanie antybiotyku chroniącego przed zakażeniem
d) żadne
d) żadne
W przypadku leczenia podajemy IPP (omeprazol)+ 2 antybiotyki jednocześnie (metronidazol, amoksycylinę, tetracyklina, klarytromycyna, lewofloksacyna)
- Zakażeniem C.jejuni dochodzi:
a) drogą pokarmową
b) d. kropelkową
c) d.areozolową
d) coś tam jeszcze
a) drogą pokarmową
- (2pkt.) Podaj czynnik etiologiczny gruźlicy, profilaktykę.
Czynnik- Mycobacterium tuberculosis
Profilaktyka:
Immunoprofilaktyka- atenuowana (odzjadliwiona) szczepionka BCG- szczep M. bovis w pierwszej dobie życia
6.(2pkt.) Czynnik, który wg WHO powoduje raka żołądka, podaj nazwę czynnika, leczenie i profilaktykę.
Czynnik- Helicobacter pylori
Leczenie- podajemy IPP (omeprazol)+ 2 antybiotyki jednocześnie (metronidazol, amoksycylinę, tetracyklina, klarytromycyna, lewofloksacyna)
Profilaktyka- brak szczepionki; zakażenie dochodzi na drodze pokarmowej, więc unikanie spożywania surowego, niedosmażonego mięsa; spożywanie surowego mleka
- Wspólna cecha dla Bacteroides i Clostridium:
a) wytrwarzają przetrwalniki
b) są G(-)
c) są G(+)
d) są bezwzględnie beztlenowe
d) są bezwzględnie beztlenowe
- Kiedy używamy antybiotyków:
a) botulinizm przyranny
b) botunilizm niemowlęcy
c) botulinizm skórny
d) wszystkie
nie wszystkie, sprawdzić!
- Co badamy w diagnostyce botuliznimu:
a) surowicę
b) płyn surowiczy
c) PMR
d) bioptat skóry
a) surowicę
Zawsze surowica; dodatkowo:
pokarmowy- próbki kału, treść żołądka
niemowląt- kał
przyranny- materiał z rany
- Co nie wytwarza przetrwalników
a) Clostridium botulinium
b) C. tetani
c) Bacteroides fragilis
d) C.perfringens
c) Bacteroides fragilis
5.(2pkt.) Zgorzel gazowa: podaj czynnik etiologiczny i leczenie.
Czynnik- Clostridium perfringens
Leczenie:
-antybiotykoterapia (penicylina)+ leczenie chirurgiczne
-komory hiperbaryczne
Zatrucia pokarmowe- tylko objawowe
- (2pkt.) Ból brzucha, gorączka, wskazanie na zapalenie otrzewnej spowodowane bakterią G(-) beztlenową.
Podaj czynnik, dwie inne choroby i leczenie.
Czynnik- Bacterioides fragilis
- zakażenia wewnątrzbrzuszne
- ropnie płuc, mózgu, ropniaki
- zapalenie otrzewnej
- pourazowe zapalenie kości i tkanek miękkich
- ostre zapalenie jelit
- sepsa
Leczenie:
-metronidazol/karbapenemy
-klindamycyna lub cefotaksyna (SZCZEPY OPORNE)
!Oporność na większość B-laktamów!
- (2pkt.) Rzekomobłoniaste zapalenie jelita grubego. Podaj po czym można je poznać i jak leczymy.
Rozpoznanie- wodnista biegunka ze śluzem, krwią i charakterystyczny zapach- NAJCZĘŚCIEJ; gorączka, wysoka T, wysoka leukocytoza
Leczenie:
-bezwzględne odstawienie antybiotyku
-metronidazol lub wankomycyna lub fidaksomycyna
-nawodnienie
-ciężkie przypadki- przeszczep kału
Czynnik- Clostridium difficile
1.(2pkt.) Crypotococcus neoformans: czynniki wirulencji i czynniki sprzyjające zakażeniu.
wirulencji: otoczka polisacharydowa, wydzielanie melaniny
sprzyjające: obniżona odporność, niedostateczna higiena rąk
2.(2pkt.) Wymień min.8 czynników sprzyjających kandydozie jamy ustnej.
- HIV
- radioterapia, chemioterapia
- antybiotykoterapia
- diabetycy
- proteza
- starsi ludzie
- osłabiona odporność
3.(2pkt.) Podaj rodzaje Mycoplasmy w jamie ustnej, min.3
Mycoplasma buccale, orale, salivarium
- Opis kliniczny zapalenia płuc z naciekami, gorączką, nie działa wankomycyna i została wyhodowana hialinowa grzybnia. Co jest czynnikiem tego zapalenia?:
a) Candida albicans
b) Cryptococcus neoformans
c) Aspergilus
d) i e) jakieś nieznane coś
c) Aspergilus
Aspergillus wzrasta w hodowli w postaci hialinowych pleśni- czarne, brązowe, zielone, żółte, białe.
Leczenie:
-zapobieganie u osób wysokiego ryzyka, np. z neutropenią- stosowanie filtrów
-AMFOTERYCYNA B, worikonazol
-ważne jest odbudowanie mechanizmów odporności
-chirurgiczne usunięcie zajętych obszarów
W postaci oskrzelowo-płucnej- astma, nacieki płucne, obwodowa eozynofilia
- Czym leczymy Mycoplasmę?
a) wankomycyna
b) imipenem
c) azytromycyna
d) penicylina
c) azytromycyna
Makrolidy+ doksycyklina
- Dermatofity
Trichophyton, Epidermophyton, Microsporum
- Nieprawda o Crypotococcus:
a) droga zakażenia aerosolem
b) dużo go w odchodach gołębich
c) leczymy skojarzonym leczeniem: rifampicyna+ ampicylina
d) coś jeszcze
e) wszystkie prawidłowe
c) leczymy skojarzonym leczeniem: rifampicyna+ampicylina
Leczenie:
- nieleczone kryptokokowe zapalenie OMR- powszechnie śmiertelne
- MIKOLOGICZNE PROWADZENIE TERAPII
- najczęściej- amfoteryczna B+ flucytozyna, jako terapia wprowadzająca
- później- kilkutygodniowa terapia wzmacniająca: flukonazol, itrakonazol
- AIDS- zwykle flukonazol lub itrakonazol przez całe życie
- Wskaż nieprawidłowe o próchnicy przewlekłej:
a) barwna ciemnobrązowa
b) u dorosłych
c) jest miękka
d) wolno się rozprzestrzenia
c) jest miękka
- Wskaż gatunki pionierskie pojawiające się w jamie ustnej
S.mitis, S. oralis, S.salivarius
3.Ile powstaje śliny stymulowanej?
1-3 ml/min
niestymulowana- 0,25-0,35ml/min
7.Napisz wartośći bakterii w ślinie, które nie świadczą o zawaansowanej próchnicy
Lactobacillus <10^4/ml
S. mutans <10^5/ml
