2015/16- lek testy cz. 2

Question 1

18. Chłopak 19l przyszedł do dermatologa, problemy ze skórą od 3 lat. Nie pomogły hormony i doksycyklina, leki przeciwzapalne. Wyizolowano gram dodatnie bakterie, fakultatywnie beztlenowe. Podaj czynnik etiologiczny i leczenie.

Answer 1

Czynnik: Propionibacterium acnes
Leczenie: erytromycyna oraz klindamycyna i nadtlenek benzylu

Question 2

2. Nieprawda o S. Typhi
   A. Zarazić mozna sie tylko od chorego człowieka albo od nosiciel
   B. Okres inkubacji 1-3 dni
   C. Wiele lat w pęcherzyku żółciowym i okresowo wydalany z kałem
   D. Wymagane jest leczenie przeciwbakteryjne.

Answer 2

A. Zarazić mozna sie tylko od chorego człowieka albo od nosiciel

Zarażamy się najczęściej spożywając zakażone produkty spożywcze, głównie białkowe.
b- tak, najczęściej 18-24h
c- kolonizacja w pęcherzyku
d- podstawą antybiogram, jednak najczęściej- ampicylina/fluorochinolony

Question 3

3. Zatrucie pokarmowe przy C.perfringens leczenie:
   a) komora hiperbaryczna
   b) penicylina G z metronidazolem
   c) leczenie objawowe
   d) a i b

Answer 3

c) leczenie objawowe

Przy C. perfringens stosujemy komorę hiperbarczyną i penicylinę, ale PRZY ZGORZELI!!!, a nie zatrucie pokarmowe

Question 4

4. C. perfringens powoduje
   a) zgorzel gazową
   b) martwicze zapalenie powięzi
   c) martwicze zapalenie jelit
   d) wszystkie

Answer 4

d) wszystkie

Question 5

6. Kamienie moczowe jako powikłanie
   a) S. mercescens
   b) E. coli
   c) P. mirabilis
   d) a i c

Answer 5

c) P. mirabilis

Serratia- zapalenie płuc, zakażenie układu moczowego, zakażenie miejsca operowanego
E. coli- ZUM tak, ale bez kamieni

Question 6

7. Zespół hemolityczno-mocznicowy
   a) S. dysenteriaee
   b) Klebsiella
   c) Shigella boydii
   d) E coli K1
   e) a i c

Answer 6

e) a i c

• -> E. coli też, ale EHEC/VTEC (O157:H7), a nie K1
• -> S. dysenteriae- czerwonka bakteryjna, w której przebiegu może wystąpić HUS
• -> Shigella boydii- też
• -> Klebsiella- zapalenie płuc, ZUM, posocznica

Question 7

8. Opis zakażenia układu moczowego i co może być. Kluczowe info: wytwarzanie ureazy
   a) Proteus
   b) Klebsiella
   c) E.coli
   d) a i b

Answer 7

d) a i b

• -> Proteus wytwarza
• -> Klebsiella również
• -> E. coli- nie

Question 8

9. Biegunki niemowląt
   a) EPEC
   b) EHEC
   c) UPEC
   d EIEC

Answer 8

a) EPEC

Indukują biegunki u niemowląt i małych dzieci; AE- przyleganie i zacieranie struktury mikrokosmków enterocytów.
Inne- ETEC- odp. za letnie biegunki u niemowląt i tzw. biegunki podróżujących.

• -> EHEC- HUS
• -> UPEC- powodują infekcję ukł. moczowego (zapalenie pęcherza, odmiedniczkowe zapalanie nerek, posocznica)
• -> EIEC- bakteryjny zespół czerwonkowy- LT, ST

Question 9

13. Która z wymienionych bakterii jest bronią biologiczną kategorii A?
    a. Clostridium botulinum
    b. Bacillus anthracis
    c. Yersinia pestis
    d. wszystkie wymienione

Answer 9

d. wszystkie wymienione

Question 10

16. Pacjentka wróciła z Sumatry. Ma objawy grypopodobne, ból brzucha, naprzemiennie biegunkę i zaparcia. W badaniu USG stwierdza się powiększenie śledziony i wątroby. Wytwarza H2S i jest G- pałeczką.

Answer 10

Salmonella typhi- wytwarza H2S

Shigella- nie wytwarza H2S

Question 11

17. Czynniki świadczące o CDAD.

Answer 11

• pacjent jest bo antybiotykoterapii
• ma obfitą, wodnistą biegunkę
• w kale po ELISA’ie wykrywamy endotoksyny A i B

Question 12

5. Odczyn Widala, że w diagnostyce

Answer 12

duru brzusznego

Question 13

13.Nieprawda o Yersinia pestis
A.Nalezy do patogenow kateg biol a
B.z gryzoni przenoszona przez ptaki na człowieka
C. chorych trzeba izolowac
D. postac plucna przenosi sie z czlowieka na czlowieka

Answer 13

B.z gryzoni przenoszona przez ptaki na człowieka

Question 14

1. Opis objawów, jaka bakteria - kluczowe: nawracająca i ustępująca gorączka:

Answer 14

Borellia reccurentis

Powoduje dur powrotny

Question 15

3. Dlaczego leczenie beta laktamami jest nieskuteczne przy zakażeniu Mycoplasma

Answer 15

bo nie mają ściany

Question 16

7. W jaki sposób może dojść do zakażenia Leptospira interrogans:
   a. może wniknąć z wody przez ranę
   b. produkty pochodzenia zwierzęcego (jaja, mleko)
   c. od innej, zarażonej osoby

Answer 16

a. może wniknąć z wody przez ranę

Question 17

8. Materiał do diagnostyki C. jejuni:
   a. kał
   b. krew
   c. bioptaty z żołądka
   d. wszystkie wymienione

Answer 17

a. kał

Question 18

9. Charakterystyka campylobacter jejuni
   a. są to Gram-ujemne pałeczki, względnie beztlenowe, rosnące w temperaturze 42ºC, odpowiedzialne za biegunki u dzieci i dorosłych
   b. pałeczki Gram-ujemne, przypominające skrzydła mewy, nie tolerujące temperatury 42ºC, odpowiedzialne za biegunki poantybiotyczne
   c. zakrzywione Gram-ujemne pałeczki, wytwarzające przetrwalniki, odpowiedzialne za martwicze zapalenie jelit
   d. ciepłolubne Gram-ujemne pałeczki, wytwarzające werotoksynę, odpowiedzialne za HUS
   e. Gram-ujemne pałeczki, nie rosnące w temperaturze 42ºC, odpowiedzialne za wrzody żołądka

Answer 18

a. są to Gram-ujemne pałeczki, względnie beztlenowe, rosnące w temperaturze 42ºC, odpowiedzialne za biegunki u dzieci i dorosłych

Question 19

1. 40-letni mężczyzna, limfadenopatia, powiększone węzły chłonne, łysienie plackowate, grudkowata wysypka na skórze i błonach śluzowych. Podaj czynnik etiologiczny i leczenie

Answer 19

Treponema Pallidum, leczenie: penicylina G

Question 20

7. Weterynarz zgłosił się do lekarza z powodu złego samopoczucia i zażółcenia twardówek. W badaniu fizykalnym stwierdzono gorączkę, żółtaczkę i powiększenie wątroby. Badania serologiczne w kierunku wirusowego zapalenia wątroby typu A, B i C wypadły ujemnie. Wyniki badań czynności nerek wykazały średniego stopnia uszkodzenie. Jakie jest najbardziej prawdopodobne rozpoznanie:
   a) choroba z Lyme
   b) leptospiroza
   c) dur powrotny
   d) wirusowe zapalenie wątroby typu E
   e) tularemia

Answer 20

b) leptospiroza

Question 21

9. W celu hodowli H. pylori pobiera się następujący materiał:
   a) plwocinę
   b) kał
   c) bioptat z błony śluzowej żołądka
   d) krew
   e) mocz

Answer 21

c) bioptat z błony śluzowej żołądka- inwazyjna metoda

Badanie bezpośrednie- bioptaty:

• metoda G- pałeczki spiralne
• metoda G+ test urazowy
• H+E

Metody nieinwazyjne:

• test oddechowy urazowy
• test serologiczny- wykrywanie przeciwciał anty-H. pylori, głównie IgG i IgA
• wykrywanie anty-H. pylori w kale

Question 22

11. Borrelia burgdorferi- jak leczymy?
    a) antybiotyki
    b) anatoksyna i antybiotyka
    c) antytoksyna i antybiotyki
    d) antytoksyna

Answer 22

a) antybiotyki

NIE MA SZCZEPIONKI

Question 23

13. Leptospiroza przenoszona przez:
    a. Kleszcze
    b. Wesz odzieżowa
    c. Szczur
    d. Komar

Answer 23

c. Szczur

Question 24

4. Ureoplasma urealyticum wywołuje:
   a. nierzeżączkowe zapalenie cewki moczowej
   b. odmiedniczkowe zapalenie nerek
   c. poronienie
   d. wszystko

Answer 24

d. wszystko

• nierzeżączkowe zapalenie cewki moczowej
• zakażenia narządów miednicy mniejszej
• odmiedniczkowe zapalenie nerek
• poronienia
• przedwczesne porody

Question 25

6. Chlamydia pneumoniae jest istotnym czynnikiem ryzyka wystąpienia
   a. Raka płuc i miażdżycy
   b. Choroby Alzheimera
   c. raka wątroby
   d. Prawidłowe a i b

Answer 25

d. Prawidłowe a i b

• zapalenie zatok, oskrzeli
• atypowe zapalenie płuc
• miażdżyca
• nowotwory płuc
• stwardnienie rozsiane

Question 26

2. Z czego wynika nawrotny charakter gorączki przy zakażeniu B. recurrentis
   a. oporność na rutynowo stosowane antybiotyki
   b. zmienność antygenowa
   c. brak odpowiedzi immunologicznej gospodarz
   d. wytwarzanie przetrwalników

Answer 26

b. zmienność antygenowa

Question 27

7. Choroba Weila:
   a. to żółtaczkowa postać leptospirozy
   b. powodowana przez Mycoplasmę

Answer 27

a. to żółtaczkowa postać leptospirozy

Question 28

Skok antygenowy. Jaki wirus?

Answer 28

grypa

Question 29

3. Objawy różyczki wrodzonej:
   a. opóźniony rozwój, małogłowie
   b. wady serca
   c. wodonercze
   d. a i b

Answer 29

d. a i b

Question 30

5. Oko stoczniowca:

Answer 30

adenowirus

Question 31

10. Wskaż zdanie nieprawdziwe dotyczące RSV :
    A. nie powoduje zakażenia systemowego
    B. przechorowanie nie powoduje uodpornienia
    C. przeciwciała matczyne chronią przed zakażeniem
    D. nie pamiętam

Answer 31

C. przeciwciała matczyne chronią przed zakażeniem

RSV- synhcytialny wirus oddechowy; RNA
RSV szerzy się drogą kropelkową w wyniku bliskiego kontaktu z osobą zakażoną lub przedmiotami zanieczyszczonymi wydzieliną z dróg oddechowych. Wrotami zakażenia są błona śluzowa nosa (ale nie jamy ustnej) i spojówki.
Przebieg zakażenia w tych przypadkach jest z reguły ciężki i wymaga leczenia w warunkach oddziału intensywnej terapii. Zakażenie RSV jest najczęstszą przyczyną pobytu w szpitalu z powodu zakażeń układu oddechowego u dzieci.

Question 32

1. student II roku medycyny zaszczepił się przeciwko wirusowi. Pytanie- przeciw jakiemu i jakie wytworzył przeciwciała.

Answer 32

Odp. WZWB, przeciwciała anty-HBsAg

Question 33

2. Otwarte: kobieta 45 lat, była ostatanio w Białowieży, chodziła po lesie, ale nie ukąsił ją kleszcz ani komar. Nie ma zmian skórnych, chyba wysoka gorączka, światłowstręt.Rozpoznano encephalitis. Etiologia.

Answer 33

Hantavirus; unikanie gryzoni jako profilaktyka

Question 34

4. Fałsz o wirusie RSV
   a. odporność płód nabywa od matki, bo przeciwciała przechodzą przez łożysko
   b. nie rozprzestrzenia się po całym organizmie
   c. przechorowanie nie daje całkowitej odporności

Answer 34

Trudno powiedzieć, w odp, że c, ale moim zdaniem to prawda- nie daje całkowitej odporności, bo występują reinfekcje.

Najcięższe postacie zakażeń RSV obserwuje się u dzieci do 6. miesiąca życia. Ulegają one zachorowaniu pomimo wysokiego poziomu swoistych przeciwciał pochodzenia matczynego.
U dzieci starszych i osób dorosłych zakażenia RSV są zwykle skutkiem reinfekcji i mają zróżnicowany przebieg – od zakażeń bezobjawowych do ciężkich postaci zakażeń dolnych dróg oddechowych w grupie wysokiego ryzyk.

Question 35

5. 42-letni mężczyzna, uzależniony od heroiny ma następujące objawy: żółtaczkę, ciemny mocz, jadłowstręt, ból brzucha. Choroba szybko postępuje do piorunującego zapalenia wątroby i marskości. Czynnik etiologiczny:
   a) Calcivirus
   b) Deltavirus
   c) Rotavirus
   d) Picornavirus

Answer 35

b) Deltavirus

Jest to wirus zapalenia wątroby typu D- do jego replikacji dochodzi w obecności HBV.
Na HDV nie ma szczepionki, ale można powiedzieć, że szczepionka HBV zatrzymuje HDV, bo jest on wymagany, jednak leki przeciw HBV nie działają na HDV. leczenie jest trudne.

Question 36

7. Pacjent został ukąszony przez komara, jaką chorobę mógł rozwinąć:
   a. żółta gorączka
   b. zachodniego Nilu
   c. gorączka Denga
   d. wszystko

Answer 36

d. wszystko

żółta gorączka- żółtaczka, bóle mięśniowe, głowy, zmęczenie
zachodniego Nilu- podobnie, ale w ciężkich- zapalenie mózgu i skaza krwotoczna
gorączka Denga- gorączka i ból głowy oraz w różnym nasileniu bóle stawów i mięśni kończyn oraz wysypka na ciele

Question 37

9. O stopniu zakażności nosiciela HBV świadczą

Answer 37

HBsAg i HBeAg

Question 38

40/100 dzieci w przedszkolu ma biegunkę, wymioty. Co im jest i jaka jest profilaktya?

Answer 38

rotawirusy, higiena, mycie rąk itd. kd

Question 39

1. U pacjentki w 2 trymestrze ciąży wykryto przeciwciała IgM przeciwko różyczce, natomiast IgG przeciwko odrze. Kobieta ma zapalenie stawów. Jakie jest największe prawdopodobieństwo wrodzonej wady u płodu?
   a. głuchota
   b. zwapnienia wewnątrzczaszkowe
   c. zapalenie stawów
   d. wszystko

Answer 39

a. głuchota

Question 40

2. Objawy powodowane przez wirusa Zachodniego Nilu:
   a) wymioty, biegunka, odwodnieni
   b) grypopodobne, zapalenie mózgu

Answer 40

b) grypopodobne, zapalenie mózgu

zachodniego Nilu- podobnie jak przy żółtej gorączce, ale w ciężkich- zapalenie mózgu i skaza krwotoczna

Question 41

4. Nieprawdziwe o wirusie odry:
   b) przebycie zakażenia daje odporność
   c) u dzieci z immunosupresją powoduje atypowe zapalenie płuc bez wysypki
   d) jest patogenny dla ludzi i zwierząt

Answer 41

d) jest patogenny dla ludzi i zwierząt

Ludzie są jedynym rezerwuarem. Zakażenie przenosi się drogą kropelkową oraz przez kontakt z zakaźnymi wydzielinami (np. wydzielina dróg oddechowych).

Objawy zwiastunowe:
wysoka gorączka, suchy kaszel, nasilony nieżyt
Plamki Koplika- szarobiałe na policzkach w pobliżu trzonowców; nie zawsze występuje
Okres osutkowy
Inne- jadłowstręt, biegunka, powiększone węzły- nie musi się pojawić

Question 42

7. Zespół “dłoni, stóp i ust” wywoływana przez

Answer 42

Coxackie A16

• gorączka
• pęcherzykowa lub grudkowa osutka na błonie śluzowej ju, skórze rąk- na powierzchni podeszwowej i dłoniowej
• osutka również na pośladkach, tułowiu może być

Mogą występować łagodne objawy ze strony układu pokarmowego lub oddechowego. Niekiedy zespołowi towarzyszy zapalenie gardła pod postacią HERPANGINY.

Przyczyna:

• Coxsackie A5, A9, A10, A16
• Coxsackie B1, B3
• enterowirus 71 (EV 71)

Question 43

8. U wirusa grypy może dochodzić do skoku antygenowego, tyczy się to:
   a. wirusa grypy C
   b. wirusa grypy B
   c. wirusa grupy A
   d. wszystkich

Answer 43

c. wirusa grupy A

Zjawisko zmienności genetycznej polegające na wymianie jednego bądź kilku fragmentów jednoniciowego RNA wirusa grypy. Dochodzi do niego przy jednoczesnym zakażeniu komórki gospodarza przez dwa różne wirusy. Powstaje odrębny antygenowo szczep wirusa, o znacznych zmianach antygenowych głównie cząsteczek H (hemaglutynina) i N (neuraminidaza). Przeciwko takim szczepom wirusów grypy organizm nie ma wytworzonej uprzednio odporności, stąd często są one przyczyną epidemii lub pandemii.

Dotyczy to typu A wirusa grypy, który wywołuje zakażenia u ludzi, a także zwierząt, dlatego też wirusy grypy A krążą między różnymi gatunkami zwierząt i ludźmi. Świnie są często organizmem pośredniczącym w przekazywaniu nowych szczepów wirusa na człowieka, ponieważ są wrażliwe zarówno na ludzkie, jak i ptasie wirusy grypy.

Question 44

10. Rejs statkiem, parę podróżujących rozchorowało się. Choroba o krótkim przebiegu: biegunka, wymioty, kurcze brzucha, nudności, bóle głowy. Próbki kału wykazały, że to wirus (+)ssRNA, o strukturze ikozaedralnej. Co jest czynnikiem etiologicznym choroby?:
    a. Adenowirus
    b. Wirus Coxsackie
    c. Wirus Norwalk
    d. Rotawirus

Answer 44

c. Wirus Norwalk

Norowirusy są częstą przyczyną występowania nieżytu żołądka i jelit u ludzi, zwłaszcza u dorosłych. W przypadku niemowląt i młodszych dzieci, osób osłabionych innymi chorobami oraz osób w starszym wieku zakażenie tymi wirusami jest szczególnie groźne i może prowadzić do zgonu.

Drogi szerzenia się zakażenia:

• -> Bezpośredni lub pośredni kontakt z zakażoną osobą lub jej wydalinami (styczność z zanieczyszczoną powierzchnią lub przedmiotami np. toaletą, bielizną, meblami, znajdującymi się w otoczeniu chorego).
• -> Spożycie żywności lub wody zanieczyszczonej norowirusami (droga pokarmowa).
• -> Wdychanie cząstek wirusa unoszących się w powietrzu, powstałych np. z wymiocin osoby chorej

Question 45

11. Wskaż zdanie nieprawdziwe o Herpeswirus:
    a. rozpowszechnione w świecie
    b. nie ma skutecznych leków, ale można stosować szczepionki

Answer 45

b. nie ma skutecznych leków, ale można stosować szczepionki

Jak dotąd nie są dostępne szczepionki przeciwko HHV-6, HHV-7 i HHV-8. Zakażeń trudno jest uniknąć, ale można zmniejszyć ich ryzyko przez przestrzeganie zasad higieny: mycie rąk i unikanie kontaktów z małymi dziećmi przez osoby z obniżoną odpornością. By ograniczyć przenoszenie zakażeń szpitalnych, konieczne jest dokładne mycie rąk przez personel szpitalny oraz używanie odzieży ochronnej i rękawiczek.

Nie ma swoistego leczenia przyczynowego zakażeń wywołanych przez HHV-6, HHV-7 i HHV-8. Najczęściej chorych leczy się objawowo za pomocą leków przeciwbólowych i przeciwgorączkowych. W przypadku ciężkiego zachorowania oraz zachorowań u noworodków i niemowląt konieczne może być leczenie szpitalne. Antybiotyki są nieskuteczne. Glikokortykosteroidy są przeciwwskazane.

Question 46

12. Co powoduje rumień nagły:
    a. EBV
    b. HHV-6
    c. CMV
    d. RSV

Answer 46

b. HHV-6

HHV-6 też rumień nagły
HHV-8- mięsak Kaposiego

Question 47

15. 2 tygodniowy noworodek jest lejący się i płacze, lekarz podczas badania stwierdził pulsujące ciemiączko. Wskaż czynnik etiologiczny zakażenia, nazwij chorobę i podaj leczenie.

Answer 47

Pulsujące ciemiączko -> zapalenie opon wywołane HSV- 1/2.
Leczenie: acyklowir

Wirusy, które wywołują zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych u dzieci:

• -> enterowirusy
• -> wirusy ECHO
• -> HSV-2

Do zakażenia może dojść podczas dzielenia się jedzeniem, kiedy dziecko weźmie „gryza” kanapki od kolegi, poliże tego samego loda albo napije się z tej samej butelki.

Question 48

17. 6-letnie dziecko ma ból gardła, osłabienie, temp. 37,3*C, lekarz podczas badania stwierdził powiększenie wątroby. Podaj czynnik etiologiczny i budowę genomu oraz leczenie.

Answer 48

EBV, bo w EBV jest zapalenie gardła,
Leczenie- immunoterapia, leczenie objawowe
Budowa- dsDNA

Question 49

1. Nieprawda o szczepionce na polio:
   a. Wirusy zawarte w szczepionce są później obecne przez wiele tygodni w kale i mogą zarazić inne osoby
   b. jest żywa, atenuowana
   c. wywołuje miejscową odporność
   d. bezpieczna do stosowania u osób z immunosupresją

Answer 49

Profilaktyka polio polega na szczepieniach ochronnych oraz przestrzeganiu higieny, gdyż choroba przenosi się drogą pokarmową, czyli fekalno-oralną. Szczepienia są bardzo skuteczne. Obecnie w Polsce stosuje się tylko szczepionki przeciwko polio zawierające wirusy zabite. Jest to tzw. szczepionka Salka; ang. Inactivated Poliovirus Vaccine – IPV, która zawiera 3 szczepy zabitych wirusów polio (typ I, II lub III). Jest przeznaczona do podawania domięśniowego lub podskórnego we wstrzyknięciu. Szczepionka wywołuje produkcję swoistych przeciwciał w klasie IgG, które chronią przed wiremią i zajęciem neuronów motorycznych, natomiast nie zabezpiecza przed zakażeniem przewodu pokarmowego dzikimi wirusami polio i dalszym ich rozprzestrzenianiem w populacji na drodze fekalno-oralnej

Question 50

2. Powikłania grypy
   a. Zapalenie mięśnia sercowego i innych mięśni
   b. zespół Guillaina-Barrego
   c. bakteryjne nadkażenie płuc
   d. wszystkie w/w

Answer 50

d. wszystkie w/w

zespół Guillain-Barre- jest chorobą nerwów obwodowych, która w ciągu kilku dni lub tygodni doprowadza do osłabienia mięśni. Ma ona podłoże immunologiczne, to znaczy jest związana z nieprawidłowym działaniem układu odpornościowego. Często wystąpienie objawów tego zespołu jest poprzedzone infekcją wirusową układu oddechowego lub przewodu pokarmowego.

Question 51

5. Wirusy zakażające wyłącznie ludzi:
   a. wirus odry
   b. wirus paragrypy
   c. wirus świnki
   d. Wszystkie w/w

Answer 51

d. Wszystkie w/w

Question 52

6. Jaki typ komórek zostanie w pierwszej kolejności zaatakowany przez wirusa odry
   a. monocyty i makrofagi
   b. nabłonek dróg oddechowych
   c. enterocyty

Answer 52

b. nabłonek dróg oddechowych

Question 53

7. Jakie choroby Hantavirus wywołuje w Polsce
   a. zapalenie opon mózgowych i mózgu
   b. zespół nerkowy
   c. zespół płucny Hanta
   d. wszystkie w/w

Answer 53

d. wszystkie w/w

zespół nerkowy- przenoszony przez gryzonie
zespól płucny- …

Question 54

8. Przeciw jakim wirusom istnieje szczepionka?
   a. paragrypy
   b. HSV
   c. Rubellavirus

Answer 54

c. Rubellavirus

Szczepionka MMR:

• odra- paramyksowirus, morbiliwirus
• świnka- mumps rubulavirus
• różyczka- rubella wirus

Question 55

10. W przypadku zakażenia WZW B - zaznacz nieprawdziwe:
    a. w osoczu znajdują się w fazie ostrej zakażenia duże ilości HBsAg
    b. wysokie stężenei HBsAg i HBeAg jest miarą wysokiej zakaźności
    c. wirus namnaża się w limfocytach T a potem z krwią rozprowadza się po organizmie

Answer 55

c. wirus namnaża się w limfocytach T a potem z krwią rozprowadza się po organizmie

Question 56

14. Wirus B19 wykazuje tropizm do:
    a. komórek nabłonkowych i limocytów B
    b. limfocytów B
    c. erytroblastów

Answer 56

c. erytroblastów

Zakażenia występują endemicznie na całym świecie, chorują tylko ludzie, a źródłem zakażenia jest chory lub zakażony człowiek, często z niedoborem odporności, co sprzyja długotrwałemu wydalaniu wirusa. Zakażenie szerzy się głównie drogą kropelkową. Kobiety ciężarne mogą przekazać wirusa przez łożysko, co prowadzi do zakażenia płodu.

Parwowirus B19 ma skłonność do uszkadzania komórek prekursorowych układu czerwonokrwinkowego w szpiku kostnym, dlatego może spowodować przejściowy przełom aplastyczny, czyli ciężką niedokrwistość u chorych z anemią hemolityczną oraz przewlekłą niedokrwistość aplastyczną u osób z różnego rodzaju niedoborami odporności.

Question 57

15. Dziecko miało przeziębienie, potem wyszła wysypka jak po spoliczkowaniu. Matka - problemy ze stawami. Czynnik etiologiczny? Czynniki zwiększające ryzyko rozwoju cięższej choroby?

Answer 57

Parwowirus B19 (rumień zakaźny);

Charakterystyczną cechą zakażeń parwowirusem B19 jest występowanie wysypki i bólów stawowych.
Parwowirus B19 ma skłonność do uszkadzania komórek prekursorowych układu czerwonokrwinkowego w szpiku kostnym, dlatego może spowodować przejściowy przełom aplastyczny, czyli ciężką niedokrwistość u chorych z anemią hemolityczną oraz przewlekłą niedokrwistość aplastyczną u osób z różnego rodzaju niedoborami odporności.

Question 58

18. Dziewczynka, 6 lat, gorączka, brak apetytu, apatyczna, brak wymiotów lub biegunek. Inne dzieci w zerówce kilka tygodni wcześniej miały podobne objawy. Poza tym lekko zażółcone spojówki, bolesna wątroba, brak powiększenia śledziony. Nazwij czynnik etiologiczny, podaj profilaktykę i leczenie.

Answer 58

HAV; higiena - mycie rąk, unikanie potencjalnie zanieczyszczonej wody lub żywności; Profilaktyka z użyciem preparatów immunoglobulinowych podawanych przed lub we wczesnym okresie inkubacji (mniej niż 2 tygodnie po ekspozycji) lub szczepienia.

W zależności od dominujących objawów wyróżnia się postaci:
1) bezżółtaczkową (najczęstsza)
2) z żółtaczką
3) cholestatyczną.
Choroba często przebiega bezobjawowo lub subklinicznie. Objawy podmiotowe są zmienne; najczęściej występują: męczliwość, nudności, wymioty, ból brzucha, mięśni i stawów, a w postaci cholestatycznej – świąd skóry. W okresie prodromalnym może się pojawić nieznaczne powiększenie wątroby, a w postaciach z żółtaczką ściemnienie moczu i rozjaśnienie stolca

Question 59

20. Kobieta, gorączka, wykryto u niej przeciwciała na NA. Czynnik etiologiczny i budowa kapsydu.

Answer 59

Wirus grypy A; Kapsyd otoczony warstwą białka matriksowego (M1) i osłonką lipidową, w której zakotwiczone są hemaglutynina (H), neuraminidaza (N) i białko M2.