2018/19- egzamin lek Flashcards
- Patogen alarmowy w zakażeniach szpitalnych:
a. Acinetobacter sp.
b. mycoplasma pneumoniae
c. bacillus anthracis
d. chlamydia pneumoniae
e. mycobacterium tuberculosis
a. Acinetobacter sp.
Patogen wewnątrzszpitalny, często u pacjentów na intensywnej terapii.
- Definicja MIC
najniższe stężenie antybiotyku, które hamuje wzrost bakterii
- Wankomycyna zarezerwowana do leczenia:
a. MRSA i MRCNS
b. MRSA i E.coli ESBL +
c. MRSA i VRE
a. MRSA i MRCNS
ESBL+ - oporne na B-laktamy, aminoglikozydy, fluorochinolony, kotrimoksazol;
Leczemy- piperacylina+tazobaktam, cefoperazon+sulbaktam, karbnapenemy, tygecyklina
VRE- oporne na wankomycynę, więc nie
- Fałsz o Pseudomonas aeruginosa (powtórzyło się 2 razy)
a. jest chorobą odzwierzęcą i leczy się ją penicyliną
b. coś, że w kale można ją wykryć u ludzi i zwierząt
c. G-
a. jest chorobą odzwierzęcą i leczy się ją penicyliną
Pseudomonas leczymy cefalosporynami III, IV gen lub karbapenemy.
Są to bakterie bytujące w glebie, ściekach, wodzie, produktach spożywczych, nie przy zwierzętach.
+dializatory, krany itd.
- Czym spowodowany jest mięsak Kaposiego?
HHV-8
- Jaki patogen wymaga podania anatoksyny i hospitalizacji?
a. Corynebacterium diphteriae
b. Bordatella pertussis
c. Clostridium difficile
a. Corynebacterium diphteriae
DTP- szczepionka zawierająca:
- anatoksynę błoniczą- Corynebacterium diphteriae
- anatoksynę tężcową- Clostridium tetani
- toksoid krztuśca (zabite, otoczkowe bakterie)
- Miano ASO 1:1280, jaki patogen?
a. S. pyogenes
b. S. agalactiea
c. S. pneumoniae
a. S. pyogenes
Miano ASO- legitne przy 4x wzroście w odstępie około 3-4tygodni. Świadczy o zakażeniu ropnym.
- Czym jest powodowany zespół oparzonej skóry u noworodka?
a. toksyna eksfoliatywna S. aureus
b. enterotoksyny
c. ureaza
d. TSST-1
e. wszystkie inne toksyny S. aureus
a. toksyna eksfoliatywna S. aureus
Eksfoliatyny, czyli toksyny epidermo lityczne, które charakteryzuje superantymenowość, aktywność proteolityczna z działaniem wybiórczym na warstwę ziarnistą naskórka, czego następstwem jest gronkowcowy zespół oparzonej skóry (SSSS)
- Prawda o Actinomyces sp.
a. wywołuje chorobę o postaci brzusznej, płucnej, szyjno - twarzowej
b. trzeba przewozić w warunkach tlenowych
c. lek z wyboru to amfoterycyny B
a. wywołuje chorobę o postaci brzusznej, płucnej, szyjno - twarzowej
Jest to tzw. promienica, powodowana przez Acinomyces Israeli.
b- są to bakterie BEZTLENOWE
c- leczenie jest długie (do 12 miesięcy)- makrolidy, penicyliny, cefotaksym
- Który czynnik zjadliwości Helicobacter pylori pozwala mu przeżyć w żołądku?
a. ureaza
b. toksyna wakuolizująca
c. otoczka
d. proteaza
a. ureaza
Produkuje ureazę, która neutralizuje kwaśne pH
- Zespół Waterhouse’a - Friederichsena to:
a. piorunująca posocznica meningokokowa powodowana przez N. meningitidis
b. piorunująca posocznica meningokokowa powodowana przez N. gonorrhoeae
a. piorunująca posocznica meningokokowa powodowana przez N. meningitidis
Polega na wykrzepianiu w małych naczyniach krwionośnych, niewydolność wielonarządowa, wybruoczynowe zmiany skórne.
Może występować krwotok do nadnerczy.
- Jednym z wariantów choroby wywołanej przez Legionella pneumophila jest:
a. zespół Guillain-Barre
b. zesp. Waterhousa-Fridrichsena
c. zespół Reitera
d. Gorączka Pontiac
d. Gorączka Pontiac
+choroba legionistów- atypowe zapalenie płuc
a- C. jejuni
b- N. meningitidis
c- C. trachomatis
- Wiodącym drobnoustrojem wywołującym ropne zapalenie opon mózgowo - rdzeniowych u dzieci do 5. roku życia jest:
a. S. pneumoniae
b. Cryptococcus neoformans
c. H. influenzae
c. H. influenzae
U niemowląt od 2 miesiąca życia i u dzieci do 5 lat zapalenie opon są wynikiem zakażenia pałeczkami Haemophilus influenzae, a u dzieci starszych, młodzieży i u dorosłych z bakterii powodujących zapalenia opon dominują meningokoki oraz pneumokoki.
- Jakie są objawy boreliozy III stopnia?
a. postępujące objawy neurologiczne i zapalenie stawów
b. zakażenie ogólnoustrojowe
c. rumień wędrujący
a. postępujące objawy neurologiczne i zapalenie stawów
I stopień- rumień wędrujący (erythrema migant)- nie u każdego się pojawia
II stopień- bakterie transportowane są wraz z krwią do innych narządów- zmiany neurologiczne i zapalenie mięśnia sercowego
III stopień- zmiany stawowe+ postępujące zmiany w CUN
- Profilaktyka S.agalactiae u noworodków
a) wymaz odbytu i pochwy u cięzarnej w 35 tyg.
b) podajemy surowicę odpornościową (albo szczepionkę?) po/w 35. tyg. ciąży
c) szczepimy przeciwko GBS
d) wymaz tylko z pochwy w 35 tyg
a) wymaz odbytu i pochwy u cięzarnej w 35 tyg.
- Na preparacje widać “sowie oczy” jaki to wirus?
a) CMV
b) EBV
a) CMV
CMV jest jednym z największych wirusów. Jest widoczny w mikroskopie świetlnym. Typowa dla zakażenia CMV jest obecność w zakażonych narządach (płucach, nerkach, ośrodkowym układzie nerwowym) komórek olbrzymich przypominających sowie oczy.
- Wszystkie poniższe bakterie należą do beztlenowych wydzielających egzotoksyny z wyjątkiem:
a) M. tuberculosis
b) C. difficile
c) C. botulinum
d) Propioni acnes
a) M. tuberculosis
TLENOWA!!!
- W jaki sposób zarazisz się leptospirozą?
a) kontakt przyranny z zakażoną wodą
b) zjedzenie skażonego mięsa, jaj
c) systemy wodne unitów
a) kontakt przyranny z zakażoną wodą
Do zakażenia człowieka dochodzi w sposób przypadkowy przez błony śluzowe lub uszkodzoną skórę narażoną na kontakt z płynami ustrojowymi zwierzęcia z ostrą leptospirozą lub poprzez ekspozycję na wodę (słodkowodny rezerwuar) lub glebę zanieczyszczoną moczem zakażonych przewlekle zwierząt. Do zakażenia może też dojść w wyniku pogryzienia przez zwierzęta, drogą inhalacyjną oraz przezłożyskowo w trakcie ciąży
Ciężka postać- choroba Weila- manifestacje kliniczne tej postaci choroby obejmują gorączkę, żółtaczkę, niewydolność nerek, krwawienia i masywne krwotoki, niewydolność oddechową, wysypkę skórną.
- Weterynarz z zapaleniem opon mózgowo-rdzeniowych, żółtaczka i hepatomegalia, podwyższone markery wątrobowe:
a) leptospiroza
b) borelioza
c) posocznica
d) kiła
a) leptospiroza
Ciężka postać- choroba Weila- manifestacje kliniczne tej postaci choroby obejmują gorączkę, żółtaczkę, niewydolność nerek, krwawienia i masywne krwotoki, niewydolność oddechową, wysypkę skórną.
Sztywność karku w zapaleniu opon mózgowo-rdzeniowych, zmiany osłuchowe nad płucami, powiększenie wątroby i śledziony, ostry ból w nadbrzuszu, krwawienie z przewodu pokarmowego.
- Wskaż prawdę o Listerii monocytogenes
a) że rośnie w 4 stopniach
b) pozostaje ruchliwa w temp. 40-45 stopni
c) kwasooporna
a) że rośnie w 4 stopniach
- Kto jest narażony na zakażenie WZW?
a) pielęgniarka która skaleczyła się igłą od krwi pacjenta z bezobjawowym nosicielstwem WZW B
b) pielęgniarka skaleczyła się igłą od krwi pacjenta z WZW A
c) dziecko je z tego samego talerza co matka, a matka ma WZW B
d) pani sprzątająca, której nieuszkodzona skóra miała kontakt z kałem
a) pielęgniarka która skaleczyła się igłą od krwi pacjenta z bezobjawowym nosicielstwem WZW B
WZW B- zakażenie przez krew, przeszczepy, w gabinecie przy wykonywaniu skalingu, borowania
- 70-letnia kobieta z zapaleniem jelit, skarży się na ból w lewym podbrzuszu, w KT (tomografii komputerowej) widoczny duży ropień. Co jest prawdopodobną przyczyną zarażenia?
a. N. gonorrhoe i s. pneumonie
b. Candidia i s. aureus
c. s.aureus i E. coli
d. klebsiella pneumonie i … jakies inne kombinacje
e. Bacteroides fragilis i E. coli
e. Bacteroides fragilis i E. coli
Bacterioides- postaci:
- ropnie brzuszne
- ropnie płuc, mózgu, ropniaki
- pourazowe zapalenia kości i tkanek miękkich
- ostre zapalenie jelit
E. coli:
-typowe są biegunki=> zapalenie jelit
- Młody mężczyzna z naroślą na narządach płciowych, wielkości 2-10 mm z serowatym czymś, czym jest wywołana?
a. HSV-2
b. HIV
c. HPV typ 11
d. Mięczak zakaźny
d. Mięczak zakaźny
Mięczak zakaźny to zakaźna choroba skóry oraz błon śluzowych, która objawia się występowaniem na skórze twardych i półprzeźroczystych guzków.
Choroba ta skupiła się w obrębie moich genitaliów (penisa, moszny i wzgórka łonowego).
- Co jest najczęstszą przyczyną herpanginy:
a. wirus coxacie A
b. wirus coxacie B
c. echowirus
a. wirus coxacie A
Herpangina wywoływana jest przez wirusy, najczęściej:
Coxsackie grupy A,
Enterowirus 71,
Echowirusy
OBJAWY:
- wysoka temperatura,
- ból głowy, mięśni,
- ogólne osłabienie,
- gardło jest zaczerwienione i bolesne
