2018/19- egzamin lek Flashcards

1
Q
  1. Patogen alarmowy w zakażeniach szpitalnych:
    a. Acinetobacter sp.
    b. mycoplasma pneumoniae
    c. bacillus anthracis
    d. chlamydia pneumoniae
    e. mycobacterium tuberculosis
A

a. Acinetobacter sp.

Patogen wewnątrzszpitalny, często u pacjentów na intensywnej terapii.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q
  1. Definicja MIC
A

najniższe stężenie antybiotyku, które hamuje wzrost bakterii

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q
  1. Wankomycyna zarezerwowana do leczenia:
    a. MRSA i MRCNS
    b. MRSA i E.coli ESBL +
    c. MRSA i VRE
A

a. MRSA i MRCNS

ESBL+ - oporne na B-laktamy, aminoglikozydy, fluorochinolony, kotrimoksazol;
Leczemy- piperacylina+tazobaktam, cefoperazon+sulbaktam, karbnapenemy, tygecyklina

VRE- oporne na wankomycynę, więc nie

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q
  1. Fałsz o Pseudomonas aeruginosa (powtórzyło się 2 razy)
    a. jest chorobą odzwierzęcą i leczy się ją penicyliną
    b. coś, że w kale można ją wykryć u ludzi i zwierząt
    c. G-
A

a. jest chorobą odzwierzęcą i leczy się ją penicyliną

Pseudomonas leczymy cefalosporynami III, IV gen lub karbapenemy.
Są to bakterie bytujące w glebie, ściekach, wodzie, produktach spożywczych, nie przy zwierzętach.
+dializatory, krany itd.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q
  1. Czym spowodowany jest mięsak Kaposiego?
A

HHV-8

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q
  1. Jaki patogen wymaga podania anatoksyny i hospitalizacji?
    a. Corynebacterium diphteriae
    b. Bordatella pertussis
    c. Clostridium difficile
A

a. Corynebacterium diphteriae

DTP- szczepionka zawierająca:

  • anatoksynę błoniczą- Corynebacterium diphteriae
  • anatoksynę tężcową- Clostridium tetani
  • toksoid krztuśca (zabite, otoczkowe bakterie)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q
  1. Miano ASO 1:1280, jaki patogen?
    a. S. pyogenes
    b. S. agalactiea
    c. S. pneumoniae
A

a. S. pyogenes

Miano ASO- legitne przy 4x wzroście w odstępie około 3-4tygodni. Świadczy o zakażeniu ropnym.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q
  1. Czym jest powodowany zespół oparzonej skóry u noworodka?
    a. toksyna eksfoliatywna S. aureus
    b. enterotoksyny
    c. ureaza
    d. TSST-1
    e. wszystkie inne toksyny S. aureus
A

a. toksyna eksfoliatywna S. aureus

Eksfoliatyny, czyli toksyny epidermo lityczne, które charakteryzuje superantymenowość, aktywność proteolityczna z działaniem wybiórczym na warstwę ziarnistą naskórka, czego następstwem jest gronkowcowy zespół oparzonej skóry (SSSS)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q
  1. Prawda o Actinomyces sp.
    a. wywołuje chorobę o postaci brzusznej, płucnej, szyjno - twarzowej
    b. trzeba przewozić w warunkach tlenowych
    c. lek z wyboru to amfoterycyny B
A

a. wywołuje chorobę o postaci brzusznej, płucnej, szyjno - twarzowej

Jest to tzw. promienica, powodowana przez Acinomyces Israeli.
b- są to bakterie BEZTLENOWE
c- leczenie jest długie (do 12 miesięcy)- makrolidy, penicyliny, cefotaksym

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q
  1. Który czynnik zjadliwości Helicobacter pylori pozwala mu przeżyć w żołądku?
    a. ureaza
    b. toksyna wakuolizująca
    c. otoczka
    d. proteaza
A

a. ureaza

Produkuje ureazę, która neutralizuje kwaśne pH

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q
  1. Zespół Waterhouse’a - Friederichsena to:
    a. piorunująca posocznica meningokokowa powodowana przez N. meningitidis
    b. piorunująca posocznica meningokokowa powodowana przez N. gonorrhoeae
A

a. piorunująca posocznica meningokokowa powodowana przez N. meningitidis

Polega na wykrzepianiu w małych naczyniach krwionośnych, niewydolność wielonarządowa, wybruoczynowe zmiany skórne.
Może występować krwotok do nadnerczy.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q
  1. Jednym z wariantów choroby wywołanej przez Legionella pneumophila jest:
    a. zespół Guillain-Barre
    b. zesp. Waterhousa-Fridrichsena
    c. zespół Reitera
    d. Gorączka Pontiac
A

d. Gorączka Pontiac

+choroba legionistów- atypowe zapalenie płuc
a- C. jejuni
b- N. meningitidis
c- C. trachomatis

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q
  1. Wiodącym drobnoustrojem wywołującym ropne zapalenie opon mózgowo - rdzeniowych u dzieci do 5. roku życia jest:
    a. S. pneumoniae
    b. Cryptococcus neoformans
    c. H. influenzae
A

c. H. influenzae

U niemowląt od 2 miesiąca życia i u dzieci do 5 lat zapalenie opon są wynikiem zakażenia pałeczkami Haemophilus influenzae, a u dzieci starszych, młodzieży i u dorosłych z bakterii powodujących zapalenia opon dominują meningokoki oraz pneumokoki.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q
  1. Jakie są objawy boreliozy III stopnia?
    a. postępujące objawy neurologiczne i zapalenie stawów
    b. zakażenie ogólnoustrojowe
    c. rumień wędrujący
A

a. postępujące objawy neurologiczne i zapalenie stawów

I stopień- rumień wędrujący (erythrema migant)- nie u każdego się pojawia
II stopień- bakterie transportowane są wraz z krwią do innych narządów- zmiany neurologiczne i zapalenie mięśnia sercowego
III stopień- zmiany stawowe+ postępujące zmiany w CUN

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q
  1. Profilaktyka S.agalactiae u noworodków
    a) wymaz odbytu i pochwy u cięzarnej w 35 tyg.
    b) podajemy surowicę odpornościową (albo szczepionkę?) po/w 35. tyg. ciąży
    c) szczepimy przeciwko GBS
    d) wymaz tylko z pochwy w 35 tyg
A

a) wymaz odbytu i pochwy u cięzarnej w 35 tyg.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q
  1. Na preparacje widać “sowie oczy” jaki to wirus?
    a) CMV
    b) EBV
A

a) CMV

CMV jest jednym z największych wirusów. Jest widoczny w mikroskopie świetlnym. Typowa dla zakażenia CMV jest obecność w zakażonych narządach (płucach, nerkach, ośrodkowym układzie nerwowym) komórek olbrzymich przypominających sowie oczy.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q
  1. Wszystkie poniższe bakterie należą do beztlenowych wydzielających egzotoksyny z wyjątkiem:
    a) M. tuberculosis
    b) C. difficile
    c) C. botulinum
    d) Propioni acnes
A

a) M. tuberculosis

TLENOWA!!!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q
  1. W jaki sposób zarazisz się leptospirozą?
    a) kontakt przyranny z zakażoną wodą
    b) zjedzenie skażonego mięsa, jaj
    c) systemy wodne unitów
A

a) kontakt przyranny z zakażoną wodą

Do zakażenia człowieka dochodzi w sposób przypadkowy przez błony śluzowe lub uszkodzoną skórę narażoną na kontakt z płynami ustrojowymi zwierzęcia z ostrą leptospirozą lub poprzez ekspozycję na wodę (słodkowodny rezerwuar) lub glebę zanieczyszczoną moczem zakażonych przewlekle zwierząt. Do zakażenia może też dojść w wyniku pogryzienia przez zwierzęta, drogą inhalacyjną oraz przezłożyskowo w trakcie ciąży

Ciężka postać- choroba Weila- manifestacje kliniczne tej postaci choroby obejmują gorączkę, żółtaczkę, niewydolność nerek, krwawienia i masywne krwotoki, niewydolność oddechową, wysypkę skórną.

19
Q
  1. Weterynarz z zapaleniem opon mózgowo-rdzeniowych, żółtaczka i hepatomegalia, podwyższone markery wątrobowe:
    a) leptospiroza
    b) borelioza
    c) posocznica
    d) kiła
A

a) leptospiroza

Ciężka postać- choroba Weila- manifestacje kliniczne tej postaci choroby obejmują gorączkę, żółtaczkę, niewydolność nerek, krwawienia i masywne krwotoki, niewydolność oddechową, wysypkę skórną.
Sztywność karku w zapaleniu opon mózgowo-rdzeniowych, zmiany osłuchowe nad płucami, powiększenie wątroby i śledziony, ostry ból w nadbrzuszu, krwawienie z przewodu pokarmowego.

20
Q
  1. Wskaż prawdę o Listerii monocytogenes
    a) że rośnie w 4 stopniach
    b) pozostaje ruchliwa w temp. 40-45 stopni
    c) kwasooporna
A

a) że rośnie w 4 stopniach

21
Q
  1. Kto jest narażony na zakażenie WZW?
    a) pielęgniarka która skaleczyła się igłą od krwi pacjenta z bezobjawowym nosicielstwem WZW B
    b) pielęgniarka skaleczyła się igłą od krwi pacjenta z WZW A
    c) dziecko je z tego samego talerza co matka, a matka ma WZW B
    d) pani sprzątająca, której nieuszkodzona skóra miała kontakt z kałem
A

a) pielęgniarka która skaleczyła się igłą od krwi pacjenta z bezobjawowym nosicielstwem WZW B

WZW B- zakażenie przez krew, przeszczepy, w gabinecie przy wykonywaniu skalingu, borowania

22
Q
  1. 70-letnia kobieta z zapaleniem jelit, skarży się na ból w lewym podbrzuszu, w KT (tomografii komputerowej) widoczny duży ropień. Co jest prawdopodobną przyczyną zarażenia?
    a. N. gonorrhoe i s. pneumonie
    b. Candidia i s. aureus
    c. s.aureus i E. coli
    d. klebsiella pneumonie i … jakies inne kombinacje
    e. Bacteroides fragilis i E. coli
A

e. Bacteroides fragilis i E. coli

Bacterioides- postaci:

  • ropnie brzuszne
  • ropnie płuc, mózgu, ropniaki
  • pourazowe zapalenia kości i tkanek miękkich
  • ostre zapalenie jelit

E. coli:
-typowe są biegunki=> zapalenie jelit

23
Q
  1. Młody mężczyzna z naroślą na narządach płciowych, wielkości 2-10 mm z serowatym czymś, czym jest wywołana?
    a. HSV-2
    b. HIV
    c. HPV typ 11
    d. Mięczak zakaźny
A

d. Mięczak zakaźny

Mięczak zakaźny to zakaźna choroba skóry oraz błon śluzowych, która objawia się występowaniem na skórze twardych i półprzeźroczystych guzków.
Choroba ta skupiła się w obrębie moich genitaliów (penisa, moszny i wzgórka łonowego).

24
Q
  1. Co jest najczęstszą przyczyną herpanginy:
    a. wirus coxacie A
    b. wirus coxacie B
    c. echowirus
A

a. wirus coxacie A

Herpangina wywoływana jest przez wirusy, najczęściej:
Coxsackie grupy A,
Enterowirus 71,
Echowirusy

OBJAWY:

  • wysoka temperatura,
  • ból głowy, mięśni,
  • ogólne osłabienie,
  • gardło jest zaczerwienione i bolesne
25
Q
  1. jakiś tam pacjent, wyizolowano od niego dwoinki Gram+ wrażliwe na optochinę:
    a. S. pyogenes
    b. S. pneumoniae
    c. jakieś tam inne
A

b. S. pneumoniae

  • -> S. pneumoniae- test na rozpuszczalność w żółci, optochina
  • -> S. pyogenes- bacytracyna
26
Q
  1. W przypadku odry miejscem zmian pierwotnych jest:
    a. komórki nabłonkowe i tkanki limfatycznej górnych dróg oddechowych
    b. monocyty, makrofagi
    c. komórki mm. poprzecznie prążkowanych
    d. limfocyty T
    e. wszystkie poprawne
A

a. komórki nabłonkowe i tkanki limfatycznej górnych dróg oddechowych

27
Q
  1. Która bakteria przechodzi przez łożysko i powoduje przedwczesny poród i śmierć płodu?
    a. N. gonorrhoea
    b. Hib
    c. Mycoplasma hominis
    d. Listeria monocytogenes
    e. Acinetobacter freundii
A

d. Listeria monocytogenes

28
Q
  1. Objawy KKSF (kaszel, katar, zapalenie spojówek, fotofobia); widoczne plamki Koplika; co to?
A

Odra

29
Q
  1. Dlaczego dzieciom podaje się szczepionkę na różyczkę, skoro u dzieci przebieg jest łagodny?
    a. działanie karcinogenne
    b. powikłania zw. z sercem
    c. niebezpieczny dla kobiet w ciąży i płodu
    d. przechodzi w postać utajoną
A

c. niebezpieczny dla kobiet w ciąży i płodu

Charakterystyczną cechą różyczki jest różowa plamisto-grudkowa wysypka. Może wystąpić także powiększenie węzłów chłonnych okolicy podpotylicznej i za uszami.

Różyczka wrodzona - jest to choroba, która wynika z zakażenia w pierwszych tygodniach życia płodowego. Rozpoznaje się wówczas u noworodka objawy ze strony narządów zmysłów, ośrodkowego układu nerwowego, układu krwiotwórczego i sercowo-naczyniowego. Konsekwencją wrodzonej różyczki jest przedwczesne przyjście na świat noworodków, mała masa ciała w stosunku do wieku ciążowego. Badania dowodzą, że dzieci z tym schorzeniem charakteryzują się 15% śmiertelnością.

30
Q
  1. HPV co robi w keratynocytach
    a. koilocyty
    b. wielojądrzaste kom.
    c. oczy sowy
    d. syncytialne kom
A

a. koilocyty
Jest częstym objawem zakażenia wirusem brodawczaka ludzkiego, rzadko innymi patogenami.

b- HSV
c- CMV

31
Q
  1. ZUM powodowany jest przez wszystkie patogeny oprócz:
    a. C. freundii
    b. P. mirabilis
    c. S. pneumoniae
    d. S. saprophyticus
    e. E. coli
A

S. pneumoniae

32
Q
  1. Pierwszy objaw tężca:
    a. szczękościsk
    b. uśmiech sardoniczny
    c. niedowład mięśni twarzy
    d. osłabienie mięśni czy wiotkie
    e. zaburzenia widzenia (podwójne widzenie)
A

a. szczękościsk

33
Q
  1. Tężec cecha nieprawdziwa:
    a. przetrwalniki znajdują się w glebie, przewodzie pokarmowym zwierząt
    b. diagnostyka opiera się na pobraniu materiału z rany i sprawdzaniu czy w surowicy jest obecna toksyna tężca
A

b. diagnostyka opiera się na pobraniu materiału z rany i sprawdzaniu czy w surowicy jest obecna toksyna tężca

Sprawdzamy czy obecne są laseczki, nie toksyna, ale niby nie uznane pytanie.

34
Q
  1. Zaznaczyć, na który wirus jest szczepionka:
    a. różyczka
    b. HSV
    c. HCV
A

a. różyczka

35
Q
  1. Miejscowa ograniczona zmiana, silny rumień, powodowane przez bakterię wrażliwą na bacytracynę:
    a. róża
    b. płonica
    c. szkarlatyna
    d. liszajec
A

a. róża

Powodowana przez S. pyogenes.
Płonica= szkarlatyna też przez tę bakterię, ale charakteryzuje ją malinowy język itd.

36
Q
  1. Czym nie da się zarazić przez przetrwalniki:
    a. Cornyebacterium diptheriae
    b. Clostridium botulinum
    c. Bacillus anthracis
    d. Clostridium difficile
    e. Clostridium perfrigens
A

a. Cornyebacterium diptheriae

37
Q
  1. Co jest najczęstszą chorobą powodowaną przez Adenowirusa:
    a. zapalenie żołądka i jelit
    b. gorączka krwotoczna
A

a. zapalenie żołądka i jelit

38
Q
  1. Co najczęściej powoduje Streptococcus viridans (zieleniejący):
    a. zapalenie wsierdzia
    b. zapalenie płuc
    c. zapalenie spojówek
A

a. zapalenie wsierdzia

Inne:

  • ropnie- S. anginosus
  • próchnica- S. mutans
  • wsierdzie- S. mitis
39
Q
  1. Jak zabezpieczyć się przed zarażeniem HCV?
    a. unikanie ryzykownych zachowań
    b. badania przesiewowe
    c. szczepienia ochronne
A

a. unikanie ryzykownych zachowań

40
Q
  1. Wskaż fałsz o Cryptococcus neoformans:
    a. leczenie rifampicyną i izaniozydem
    b. ma otoczkę i wytwarza melaninę
    c. zakażenia oportunistyczne u osób z AIDS
    d. zakażenie drogą inhalacyjną
    e. rezerwuar w glebie z odchodów gołęb
A

a. leczenie rifampicyną i izaniozydem

Rekomendowane: amfoteryczna B+ flucytuzyna
ewentualnie- itrakonazol, flukonazol

AIDS- pacjenci przez całe życie itrakonazol lub flukonazol

41
Q
  1. Ciałka elementarne charakterystyczne w zakażeniu:
    a. Cryptococcus neoformans
    b. Bacillus cereus
    c. Chlamydia psitacci
A

c. Chlamydia psitacci

Wszystkie Chlamydie mają:

  • ciałko elementarne/podstawowe- postać zakaźna
  • ciałko siałeczkowate (RB)- niezakaźne, ale aktywne metabolicznie
42
Q
  1. Fałsz o Chlamydii:
    a. hodowla na agarze
    b. zeskrobiny ze zmian
    c. hodowla na HeLa
A

a. hodowla na agarze

Hodowle- rzadko, bo mają niższą czułość, niż badania molekularne

43
Q
  1. Szczepionka + szczepionka z surowicą:
A

wścieklizna

44
Q
  1. Choroba spowodowana przez mutację, rekombinację wirusa zwierzęcego z ludzkim:
    a. WZW C
    b. Cryprosporioza
    c. Borelioza
    d. Grypa H5N1
A

d. Grypa H5N1