2017/2018 ustny- lek-dent

Question 1

Pacjenta przychodzi do gabinetu z opryszczką:

a. jaki wirus
b. leczenie
c. krótka charakterystyka

Answer 1

a. HSV
b. acyklowir
c. posiada otoczkę, powoduje opryszczkę: narządów płciowych, rogówki, OMR, wargowa
linearne dsDNA
receptor- siarczan heparanu

Question 2

Dezynfekcja i metody dezynfekcji w domu

Answer 2

Dezynfekcja- zminimalizowanie liczby drobnoustrojów, nie gwarantuje sterylności- przeciwko wegetatywnym- stosujemy w przypadku powierzchni, narzędzi.
Dezynfekcja w domu- sanityzacja (odkurzanie, pranie)

Question 3

HIV- co robimy?

Answer 3

Diagnostyka:
a. serologia: wykrywanie p24 met. ELISA+ przeciwciała antyg.p160/120 ELISA–> western-blott
b. molekularna:
wykrywanie RNA-HIV

Leczenie:
podstawowy- inhibitor odwrotnej transkryptazy
efawirenz+tenofowir+emtricitabina

Question 4

Czyrak na dziąśle:

a. co powoduje najprawdopodobniej
b. leczenie

Answer 4

a. Staphylococcus aures

b. B-laktamy: izoksazolowe (kloksacyklina), penicylina z inhibitorem (amoksycylina+kwas klawulanowy)

Question 5

Implant- jaki czynnik etiologiczny może tworzyć zakażenie? Co zrobić, gdy antybiotyk nie pomógł?

Answer 5

S. epidermidis- BAI (biomaterial acsociated infections).

Wysoki odsetek szczepów opornych na metycylinę (MRSE): linezolid, wankomycyna.

Question 6

Pałeczka ropy błękitnej- gdzie w gabinecie?

Answer 6

krany, systemy wodne unitów, toaleta

Question 7

Kontrola autoklawu- wskaźniki

Answer 7

1. Fizyczny- kontrola termometrów, wpisów, rejestry
2. Biologiczny- Sporal A- eksportowanie żywych, wysuszonych, niepatogennych spor- Bacillus atrophaeus, Geobacillus stearotherophilus.
   Kontrola- po zakończeniu sterylizacji wyjąć wskaźniki i posiać do 5h od pobrania na bulionie kazeinowo-sojowym. Inkubacja 5 dni, T=55-60 stopni. Nie powinien nastąpić wzrost!!!
3. Chemiczne- testy paskowe, zintegrowanie rurki szklane- substancja w pasku pod wpływem sterylizacji zmienia swoje właściwości i od razu wiemy czy zaszła prawidłowo

Question 8

HCV:

a. rodzina
b. otoczka
c. diagnostyka
d. leczenie

Answer 8

a. flavowirusy
b. jest
c. serologiczna:
ELISA na przeciwciała anty-HCV (musi wyjść podwójnie dodatni)
molekularna- RT-PCR, oznaczamy RNA wirusa ilościowo i jakościowo (wykrycie w surowicy potwierdza)
d. selektywne inhibitory proteazy- boceprewir, telaprewir + inhibitory kompleksu replikacyjnego