Mise à niveau APE 3 Flashcards
Quelles sont les caractéristiques d’un syndrome néphrotique? (5)
Préciser les valeurs seuils
Protéinurie >3g/24h
Hypoalbuminémie <30g/L
Oedème
Hyperlipidémie
Lipidurie
Quelles sont les caractéristiques d’un syndrome néphritique? (6)
Préciser les valeurs seuils
Hématurie
Protéinurie <3g/24h
Oedème
HTA
Oligurie
Diminution du DFG
Syndrome néphrotique vs néphritique:
Dans quel syndrome l’odème est-il plus marqué?
Syndrome néphrotique
Vrai ou faux?
On retrouve souvent une IRA associé aux syndromes néphrotiques.
FAUX
Dans le syndrome néphrotique, le DFG est généralement préservé
Syndrome néphrotique vs néphritique:
Dans quel(s) syndrome(s) trouve-t-on une prolifération cellulaire importante?
Syndrome néphritique
PAS de prolifération cellulaire dans le syndrome néphrotique
Syndrome néphrotique vs néphritique:
Dans quel(s) syndrome(s) trouve-t-on généralement un risque infectieux et thrombotique augmenté?
Syndrome néphrotique
Lié à perte de protéines (antithrombine et Ig)
Quel syndrome est associé à:
glomérulopathie post-infectieuse?
Néphritique
Quel syndrome est associé à:
Lésions glomérulaires minimes
Néphrotique
Quel syndrome est associé à:
Hyalinose focale et segmentaire
Néphrotique
Quel syndrome est associé à:
syndrome de Goodpasture
Néphritique
Insuffisance rénale prédomine (glomérulopathie rapidement progressive)
Quel syndrome est associé à:
Glomérulopathie membraneuse
Néphrotique
Parfois mixte
Quel syndrome est associé à:
Diabète
Néphrotique
secondaire
Quel syndrome est associé à:
Lupus érythémateux disséminé
Néphritique
Quel syndrome est associé à:
Glomérulopathie rapidement progressive
Néphritique
Insuffisance rénale prédomine. Parfois mixte.
Quel syndrome est associé à:
Glomérulopathie IgA
Néphritique
Quels sont les 3 types de glomérulopathie rapidement progressive?
Type 1: Ac anti-membrane basale, associé au syndrome de Goodpasture
Type 2: Complexes immuns (LED, cryoglobulinémie)
Type 3: Pauci-immune (ANCA)
ANCA = Ac anti-cytoplasmiques des neutrophiles
Que retrouve-t-on à l’histologie lors d’une glomérulopathie rapidement progressive?
Des croissants
Vrai ou faux?
La GN rapidement progressive survient souvent dans un contexte post/péri-infectieux?
VRAI
Généralement 2-3 jours après le début de l’infection
Quelle est la glomérulopathie primaire la plus fréquente?
Glomérulopathie IgA
Quelle est la principale cause de syndrome néphrotique chez l’adulte?
Diabète
Quelle est la principale cause de syndrome néphrotique primaire chez l’adulte?
Glomérulopathie membraneuse
Quelle est la principale cause de syndrome néphrotique chez l’enfant?
Changements glomérulaires minimes
Quelle est la cible du furosémide?
Préciser le site
Transporteur Na-K-2Cl
Anse ascendante de Henle
Quels sont les effets secondaires du furosémide? (5)
Hypovolémie
Hyperuricémie
Hypokaliémie
Alcalose
Ototoxicité
Quelle est la cible des thiazides?
Préciser le site
Transporteur Na-Cl
Tubule distal
Quels sont les effets secondaires des thiazides? (6)
Hyperglycémie
Hyperuricémie
Hypokaliémie
Alcalose
Hyponatrémie
Hypercalcémie
Quelle est la cible des antagonistes de l’aldostérone?
Préciser le site
Récepteur minéralocorticoide
Tubule collecteur
Quelle est la cible de l’amiloride et du triamtérène?
Préciser le site
Échangeur Na/K
Tubule collecteur
Nommer le principal effet secondaire des antagonistes de l’aldostérone et de l’amiloride (et triamtérène)
Hyperkaliémie
Quel est le mécanisme d’hypokaliémie le plus fréquent?
Excrétion augmenté de K+
Quels sont les deux facteurs requis à l’instauration d’une alcalose métabolique?
Perte de chlore
Présence d’un mécanisme de maintient de l’alcalose
Quels sont les principaux mécanismes par lequel le corps peut perdre du chlore?
Vomissements (perte HCl)
Urinaire (diurétiques)
Quels sont les mécanismes de maintien de l’alcalose? (3)
Hypovolémie
Déficit en chlore maintenu
Hypokaliémie
L’hypovolémie et le déficit en chlore activent le RAA, augmentant l’acidification des urines. L’hypokaliémie augmente directement l’acidification des urines par augmentation de l’activité de l’échangeur H+/K+ au niveau du tubule collecteur.
