mirizzi

Question 1

definición de sd de mirizzi

Answer 1

• complicação em que um calculo impacta no conducto cistico ou no cuello na vesicula e comprime o coledoco, o obstruindo e originando ictericia.
• mesmo com a obstrução, passa pequena quantidade de bilis para o coledoco e por isso pode cronificar, se tornando uma colecistite cronica calculosa.

Question 2

fatores predisponentes

Answer 2

• conducto cistico largo e paralelo ao conducto biliar comum.
• inserção baixa do conducto cistico no conducto biliar
• colecistite recorrente no operada.

Question 3

fisiopatologia

Answer 3

1) calculo obstrue bolsa de Hartmann
2) calculo migra para conducto cistico lentamente.
3) mirizzi grau 1A: ocurre encurtamento gradual do conducto cistico e seu engrossamento.
4) mirizzi grau 1B: desaparece o conducto cistico.
5) grau 2 -grau 4: fistula colecisto-biliar presente.

Question 4

dx de sd de mirizzi

Answer 4

• ictericia
• coluria
• dor em FD
• FA
• bilirrubinemia
• Ecografia
• dx definitivo: CPRE é o mais adequado e as vezes já faz o TTO.

Question 5

TTO de sd de mirizzi

Answer 5

#extrair o conducto cistico, la vesicula afetada e o calculo impactado como tecnicas diferentes dependendo do grau da sd de mirizzi, uma tecnica que pode ser utilizada é realizar a rafia e uma
derivação coledoyeyunal.