complicações da pancreatite aguda Flashcards
pancreatite aguda
proceso inflamatorio del pancreas que puede cursar con injuria local, sindrome de respuesta inflamatoria sistemica, fallo organico y muerte.
para el dx de pancreatite aguda necesita de
Resumindo, para el dx, 2 dos seguintes elementos:
2 das 3 seguintes caracteristicas:
1) dolor abdominal clinicamente sugestiva de pancreatite aguda.
2) lipasa ou amilasa serica aumentadas por pelo menos 3x de seu valor normal.
3) hallazgo caracteristico de pancreatite aguda por TAC contrastada o menos utilizada a ecografia ou RNM.
1) um clinico
2) um laboratorial
3) um de imagem
para clasificar a pancreatite aguda se usa a clasificação de
Petrov
clasificación de Petrov
FO transitorio: datos de FO que normalizam em 48h de TTO de soporte adequado.
1) pancreatite aguda leve (PAL): ausencia de necrose peri-pancreatica e de fallo organico (FO).
2) Pancreatite aguda moderada (PAM): presença de necrose peri-pancreatica esteril ou FO transitorio.
3) Pancreatite aguda grave (PAG): necrose peri-pancreatica infectada ou FO persistente.
4) Pancreatite aguda critica (PAC): necrose peri-pancreatica infectada + FO persistente.
complicações locais da pancreatite aguda
#persistencia ou recorrencia da dor abdominal. #elevação das enzimas pancreaticas. #persistencia de FO (ins renal, ins resp, ins cardiaca...). # sintomas o signos de sepse #coleção de liquido peripancreatico agudo. #coleções necroticas aguda #pseudoquiste pancreatico #necrose capsulada (walled-off necrosis). #trombose esplenica/portal, ascite, fistulas, alteração do vaciado gastrico e necorese colonica.
informações aportadas na TAC contrastada
- localização pancreatica e peri-pancreatica.
- contenido (solido, liquido e o gas).
- grosor de la pared
- extensión del daño pancreatico.
caracteristicas de las colecciones liquidas peripancreaticas agudas
- aparecen em <4 semanas.
- pancreatite edematosa.
- estão adjacentes ao pancreas.
- não tem pared definida entre o pancreas e as coleções.
- podem ser unicas ou multiples.
- son esteriles
- tem resolução espontanea.
- raramente evolucionan a pseudoquiste na PA.
- não aumentam a gravidad da pancreatite.
- se asintomaticas, não precisa de TTO.
caracteristica dos pseudoquistes e quando aparecen
-coleções de liquido peripancreatico com parede bem definida de tejido fibroso e aparende depois de 4 semanas de pancreatite edematosa.
caracteristica da necrose na TAC
ausencia de realce em provas de imagem depois da inyección de contraste.
pode ser no tejido pancreatico, peripancreatico o tejidos adjacentes.
caracteristica da necrose encapsulada o walled-off-necrosis
tejido necrotico rodeado de pared hipercaptante de tejido reactivo. una colección madura encapsulada de necrose pancreatica o peripancreatica.
- aparece em 4semanas.
- está infectada o esteril
- é multiple