Miopatias E Neuropatias Periférics

Question 1

Quais sintomas nos fazem suspeitar de uma miopatia?

Answer 1

Hipotonia
Fraqueza muscular
Hipertrofia muscular
Hiperextensibilidade
Fadiga
Mialgia

Question 2

2 coisas ao exame físico que indicam hipotonia

Answer 2

Postura em batráquio

Hiperextensibilidade articular

Question 3

O que indica a dificuldade para se sentar e levantar?

Answer 3

Fraqueza axial

Question 4

Fraqueza proximal qual marcha e qual manobra

Answer 4

Marcha anserina/ báscula de bacia

Manobra de Gowers

Question 5

Fraqueza distal qual marcha

Answer 5

Marcha escarvante/ pé caído

Question 6

Nas canalopatias no PS, qual o principal distúrbio hidroeletrolítico presente e o que devemos fazer?
Principal complicação
Etiologias?

Answer 6

Hipopotassemia
Monitorar potássio, repor VO, monitorar ritmo cardíaco
Parada cardíaca
Dieta rica em carboidratos e exercício físico extenuante

Question 7

Rabdomiólise conduta

Answer 7

Reconhecimento
Controle da diurese e função renal
Controle respiratório e cardíaco
Causa base

Question 8

Rabdomiólise distúrbio hidroeletrolítico principal e qual o risco

Answer 8

Hiperpotassemia

IRA

Question 9

Quais os principais medicamentos que podem gerar miopatias tóxicas?

Answer 9

Estatinas, fibratos, corticosteroides, antipsicóticos

(Clozapina e risperidona), diuréticos, heroína, anfetamina e cocaína

Question 10

Distrofia miotônica

Quadro clínico em quem

Answer 10

Doença autossoômica dominante que gera fraqueza muscular/ atrofia/ miotonia, constipação, arritmia, retardo mental/ distúrbio do sono, hipogonadismo, DM, catarata
Adulto jovem

Question 11

Tratamento medicamentoso para DMD

Answer 11

Prednisona

Question 12

O que pode gerar fasciculação no exame físico

Answer 12

Desnervação

Question 13

Exames para ver lesão muscular

Answer 13

CK
Aldolase
TGO
TGP
Lactato desidrogenase

Question 14

Na DMD há uma fraqueza que predomina onde em mmii

Answer 14

Proximal

Question 15

Manifestações clínicas do acometimento de fibras grossas 6

Answer 15

Alteração da posição segmentar
Sinal de Romberg
Hipopalestesia
Hipoestesia tátil
Hiporreflexia
Fraqueza muscular

Question 16

Etiologias de acometimento de fibras grossas

Answer 16

Intoxicação por B6
Carência de B12
Cisplatina e taxol

Question 17

Sinais de acometimento de fibras finas

Answer 17

Hipoestesia termoalgésica
Disautonomia (hipotensão postural, esfíncteres, impotência sexual)
Queimação e formigamento

Question 18

Etiologias de acometimento de fibras finas

Answer 18

Amiloidose hereditária
Neuropatia diabética
Neuropatias tóxicas

Question 19

Como é o quadro da polineuropatia?

Answer 19

Comprimento-dependente (ascendendo), simétrico, progressivo, iniciando-se nas extremidades

Question 20

Guillain-Barré
Etiologia
Curso da doença

Answer 20

Autoimune após uma infecção, com ataque de fibras por autoanticorpos
Piora rápida e progressiva da doença (4 semanas), estabilizando com a redução dos títulos de anticorpos, podendo haver melhora progressiva com ou sem sequelas

Question 21

Guillain-Barré
Sintomas
Quais as formas da doença

Answer 21

Fraqueza progressiva em pernas e braços e arreflexia, relativa simetria, pode haver acometimento de nervos cranianos, disfunção autonômica e dor
Forma desmielinizante (- sequelas) e forma axonal

Question 22

Hanseníase tipo de acometimento

Answer 22

Mononeuropatia múltipla: diferentes membros, assimétrico

Parestesia- hipoestesia- dor- fraqueza