AVC Flashcards
fatores de risco para AVC
HAS (principal), dislipidemia, tabagismo, obesidade, diabetes
o que caracteriza um AVCi?
obstrução de uma artéria cerebral comprometendo a geração de potenciais de ação e aparecimento de um déficit neurológico focal súbito e que não melhora sem intervenção
o que caracteriza um AVCh?
extravasamento de sangue para o parênquima, havendo morte de tecido cerebral tanto pela ausência de perfusão quanto pela citotoxicidade do sangue e pela hipertensão craniana, que pode gerar herniação
qual a função do AAS no AVCi?
prevenção de novos AVCs após 4 semanas do primeiro, mas não tem alteração do prognóstico do AVC em curso
qual a função da trombólise endovenosa e qual o tempo em que ela deve ocorrer?
administração de rTPA restringindo o crescimento do coágulo e prevenindo déficits permanentes
até 4,5h
por que não se deve controlar a pressão arterial do paciente no AVCi?
porque a pressão arterial (desde que menor que 220/120) é um mecanismo de defesa para melhorar a circulação colateral
qual o principal risco da trombólise?
transformação hemorrágica
quando fazemos trombectomia mecânica?
principalmente em oclusões proximais
se há contraindicação para trombólise endovenosa
trombos em vasos maiores ou maiores que 7mm
quando fazemos craniectomia descompressiva?
quando há infarto maligno com importante edema tecidual e desvio de linha média, para evitar evolução para herniação cerebral e compressão do tronco cefálico
quais podem ser as causas do AVC i?
Aterosclerose intracraniana, placa carotídea com êmbolo aterosclerótico, placa no arco aórtico, êmbolo cardíaco, doença valvular, fibrilação atrial, doenças das artérias penetrantes, hipofluxo com estenose carotídea, trombo no ventrículo esquerdo
sinais de alerta do AVC (principais) 5
fraqueza ou demência súbita em um lado do corpo
confusão, dificuldade para falar ou entender
dificuldade para enxergar
dificuldade para andar, tontura ou incoordenação
cefaleia súbita sem causa aparente (na maioria dos casos não está presente)
atendimento pré-hospitalar do AVC 7
avaliar ABC e sinais vitais
reconhecer sinais de AIT x AVC
escala FAST: paralisia facial, movimentação dos braços, discurso, e horário do início dos sintomas
O2 se saturação <92
acesso venoso
glicosimetria capilar (a principal etiologia de déficit neurológico focal súbito é a hipoglicemia)
notificação do centro
na avaliação geral imediata, em quanto tempo deve ocorrer e quais os passos? 9
em 10 minutos
ABC e sinais vitais
oxigênio, veia e monitorização
glicemia capilar
exames laboratoriais (hemograma, eletrólitos, creatinina e ureia, coagulação e tipagem sanguínea)
exame de imagem
rever história (doenças ou medicações em uso)
hora do início dos sintomas
exame físico/ neurológico (Glasgow ou NIH)
avisar o time de AVC
qual exame deve-se fazer na chegada do paciente e para que?
TC para distinção de AVCi e AVCh (em que não deve-se fazer trombólise endovenosa)
o que pode sugerir AVCh se tomografia normal?
o quadro clínico de cefaleia explosiva
