ESCLEROSE MÚLTIPLA

Question 1

aparece em que idade?

Answer 1

20-40 anos

Question 2

fisiopatologia EM

Answer 2

processo inflamatório crônico e imunomediado que precipita o quadro de desmielinização por ataque de oligodendrócitos, com o avanço da doença, novos epítopos são expostos e há amplificação da inflamação e lesando o tecido neural, de forma permanente ou não

Question 3

fatores ambientais de risco para EM

Answer 3

tabagismo, hipovitaminose D, infecção por EBV, CMV, obesidade na infância

Question 4

o que é RIS?

Answer 4

estágio pré-clínico sem sintomas mas com marcadores radiológicos presentes

Question 5

o que é CIS?

Answer 5

síndrome clínica isolada, em que há uma crise e depois evolui para EM

Question 6

como são os surtos na EM?

Answer 6

com dispersão temporal e topográfica

Question 7

fenômeno de Uthoff

Answer 7

característico da EM em que há obscurecimento da visão em resposta ao aumento da temperatura

Question 8

sinal de lhermitte

Answer 8

choque com flexão do pescoço

Question 9

como vamos a EM nos exames de imagem?

Answer 9

Na RM, as regiões de desmielinização aparecem como regiões de hipersinal em T2/FLAIR e hipossinal em T1
ex: dedos de Dalson no corpo caloso

Question 10

diagnósticos diferenciais do acometimento sensitivo da EM

Answer 10

sífilis, baixa B12, intoxicação por B6, cisplatina, síndrome de Sjogren

Question 11

síndromes clínicas que caracterizam a EM 4

Answer 11

neurite óptica (redução da acuidade e escotoma)
síndrome do tronco encefálico (sintomas motores e sensitivos de nervos cranianos- oftalmoplegia, nistagmo, disartria, disfagia…)
mielite: lesão da medula (parestesia, deficiência motora com sinal de Babinski, redução de reflexos, incontinência)
síndromes cerebrais hemisféricas: hemiparesia, deficiências de campimetria

Question 12

quais os fenótipos da EM?

Answer 12

Remitente-recorrente (surtos seguidos de remissão)
Secundariamente progressiva (após fase remitente-recorrente, em que há acúmulo de sequelas sem voltar ao basal)
Primariamente progressiva (sintomas progridem desde o início da doença)
Remitente progressiva (sintomas progridem desde o início, com surtos sobrepostos)

Question 13

com o que são controlados os surtos? e o tratamento da doença em geral?

Answer 13

metilprednisolona
imunomoduladores
tratamento deve ser precoce