Miomatose Uterina Flashcards
Fatores que aumentam o crescimento tumoral dos miomas (3)
Estrogênio
Progesterona
Predisposição genética familiar (principal)
Epidemiologia do leiomioma
Negras Menarca precoce(exposição ao Estrogênio) História familiar 35-39 anos Nulípara Obesas Ligadura tubária Não fumante e com HAS e DM
Qual a localização relativa do útero mais frenquente de ter leiomiomas
Corpo do útero: 91%
Quais os 3 tipos de localização relativa a camada uterina?
Subseroso - na superfície do útero
Intramural - mais frenquente, dento do musc
Submucoso - é o que mais sangra
Manifestações clínicas do leiomioma subseroso
Compressão
Distorção de órgãos adjacentes
Manifestações clínicas do leiomioma intramural
Aumento menstrual
Dismenorréia
Manifestações clínicas do leiomioma submucoso
Aumento menstrual
Disfunção reprodutiva/infertilidade
Manifestações clínicas MAIS COMUNS do leiomioma
Sangramento intenso prolongado
Dor pélvica
Anemia ferropriva
Sintomas urinários e retais por compressão
Diagnóstico de miomas
História clínica
Exame físico
USG pélvico ou transvaginal
Leiomioma leiomiosarcoma tem relação?
NÃO
Tratamento conservador miomas assintomáticos
Expectante: em assintomáticos, tumor diminui com a menopausa
Mioma sintomático: tratamento clínico
Alívio dos sintomas
AINES: alívio da dor e redução do fluxo
Progestogênios
Agentes fibrinoliticos- diminuir sangramentos
Tratamento cirúrgico dos miomas: indicações
Falha do tratamento clínico com prole constituída; ou útero maior que 300cc
Tratamento cirúrgico: 4 opções
Histerectomia total
Miomectomia (desejo reprodutivo)
Embolização
Ablação endometrial (cauterização)
