HIV na Gestação Flashcards
No HIV, quais os fatores de risco mais importantes associados a transmissão vertical, que influencia inclusive na via de parto?
Carga viral elevada, ruptura prolongada das membranas amnióticas.
A recomendação no parto cesariana para mães com HIV é…
Realizar o parto empelicado, sem romper membranas amnióticas
4 estratégias de prevenção de transmissão vertical de HIV
Aconselhamento pré-natal
TARV
cesárea eletiva
Suspensão do aleitamento materno
Indicações para TARV em gestantes
Toda gestante com HIV
Independente da contagem T CD4
Não suspender após o parto
Esquema preferencial de TARV em gestante (3 medicamentos)
Tenofovir
Lamivudina
Raltegravir
O que determina o risco de transmissão vertical do HIV? (3)
Carga viral materna
Uso de TARV na gestação
Tempo entre o início da TARV e o parto
Pode fazer parto vaginal sem AZT a gestante que
Carga viral indetectável na 34 semana
Mantiver o uso da TARV regularmente
Gestante com carga viral desconhecida ou detectável na 34 semana: conduta para o parto
AZT (zidovudina) EV intraparto
Parto cesárea empelicado na 38 semana
Gerante com carga viral inferior a 1000 cópias na 34 semana: conduta de parto
AZT( zidovudina) EV intraparto
Pode ser parto vaginal
Gestante com carga viral indetectável na 34 semana: conduta de parto
Manter TARV
pode ser parto vaginal
Puérpera com HIV: orientações
Não amamentar
Usar cabergolina para inibir lactação
Profilaxia para o RN com mãe HIV de carga desconhecida
AZT nas primeiras 4h após o nascimento por quatro semanas.
Efeitos adversos do AZT no RN
Anemia
Neutropenia
Aumento do lactato
Aumento das transaminases
