DIP Flashcards
Definição de DIP
infecção do trato genital feminino superior
envolve utero, tubas e ovários, além peritonio e ETC
2 principais causadores de DIP
Neisseria gonorrhoeae
Chlamydya trachomatis
2 principais complicações DIP
infertilidade
gravidez ectópica
dor pélvica crônica
fatores que ajudam na ascensão da DIP
DIU mudanças no muco cervical gestação menstruação retrógrada virulência dos microorganismos
DIP: fatores de risco
iniciação sexual precoce multiplos parceiros DIP prévia baixo nivel socioeconomico duchas vaginais tabagismo
DIP: quadro clínico
dor pélvica aguda corrimento vaginal purulento febre e queda do estado geral dispauremia de profundidade sangramento uterino anormal abcessos hepáticos
o que é SD de Fitz-Hugh-Curtis?
peri-hepatite com formação de abcessos hepáticos. fígado apresenta aderências em corda de violino.
DIP: critérios maiores
1-dor hipogástrica
2- dor a palpação de anexos
3- dor a mobilização do colo uterino
DIP critérios menores
1-febre >38,3
2- secreção endocervical anormal
3- massa pélvica
4- >5 leucócitos por campo em endocervice
5- leucocitose no sangue
6- proteina C ou VHS alterado
7- confirmação de gonococ, clamidia ou microplasma
DIP critérios elaborados
1- endometrite em histopatologia
2- abcesso tubo-ovarianao ou em saco de douglas
3- laparoscopia com evidencia de DIP
Estagio 1: achados e tratamento
endometrite e saplpingite (sem peritonite)
tratamento ambulatorial
Estagio 2: achados e tratamento
salpingite com peritonite
tratamento hospitalar
Estagio 3: achados e tratamento
salpingite com oclusão tubária ou comprometimento tubo-ovariano
tratamento hospitalar
Estagio 4: achados e tratamento
abcesso tubo-ovariano roto com secreção ourulenta na cavidade e abcesso acima de 10cm.
DIP: tratamento ambulatorial
ceftriaxona 500mg IM
doxiciclina 100mg 2xdia por 14 dias
metronidazol 250mg 2xdia por 14 dias
