Amenorréia Flashcards
Definição de amenorreia primária:
ausência de sangramento aos 14 anos sem caracteres secundários ou aos 16 anos com caracteres secundários.
Definição de amenorreia secundária:
ausência de menstruação por 6 meses ou 3 ciclos
Qual o fator responsável pela diferenciação sexual masculina?
presença do fator anti mulleriano (MIF) + testosterona
Amenorreia primária: começar a investigar pelas causas…
anatomicas 20% dos casos:
hímen imperfurado ausência de utero/vagina, septo vaginal transverso
classes de amenorreia primária
anatomica
gonadal
hipofisária
hipotalamica
o que é a síndrome de Mayer-Rokitansky
agenesia de colo vaginal
causas gonadais ovarianas: niveis hormonais e tipo de hipogonadismo
ovário não produz estrogênio e progesterona
aumenta FSH e LH
hipogonadismo HIPERGONADOTRÓFICO
SD de turner: Fenótipo e tipo de hipogonadismo
45,x. pescoço alado, baixa estatura, infantilização genital, HIPOGONADISMO HIPERGONADOTRÓFICO
SD de morris: fenótipo e tipo de hipogonadismo
46,xy. insensível aos androgênicos. Desenvolvimento secundário feminino, ausência de utero, sem pelos, hipo HIPERGONADOTRÓFICO
Paciente com estrogênio e progesterona normal e LH e FSH baixos. qual o hipogonadismo
hipogonadismo HIPOGONADOTRÓFICO
Amenorreia com teste da progesterona positivo(menstruou) - principal causa
anovulação: SOP ou tumor de ovário, hipotireoidismo
teste de progesterona negativo: conduta
teste da progesterona com estrogênio
teste da progesterona com estrogênio negativo: pensar em
causa estrutural.
amenorreia com teste de E+P neg + USGTV normal: pensar em
hipogonadismo. o tipo vai depender do FSH