Mikroskopische Diagnostik

Question 1

Ziehl-Neelsen-Färbung

• wofür
• wie

Answer 1

Mykobakterien entgehen durch Wachs in der Zellwand den konventionellen Färbemethoden -> bleiben in wässriger Lösung ungefärbt

Hitze -> Wachsschicht wird Durchlässig für Farbstoffe -> bei Erwärmung können Mykobakterien zB Karbolfuchsin aufnehmen

Question 2

Abnahme von Blutkulturen bei V.a. katheterassoziierte Infektion -> Besonderheiten

Answer 2

Abnahme von “gepaarten” Blutkultursets:
*ein BK-Set aus peripherer Vene und ein BK-Set aus verdächtigem Katheter

-> differential Time to positivity anfordern: DTP vergleicht die Zeit, wie lange es jeweils dauert aus den Paaren einen positiven Keimnachweis festzustellen:
Ist in Katheter-BK-Set mindestens 2h vor peripherem BK-Set ein Keimnachweis, spricht es für Kathterassoziierte Infektion

Question 3

Bei wem besonders großzügige Indikationsstellung zur Abnahme von Blutkulturen?

Answer 3

• Neugeborene und Säuglinge
• sehr alte Patienten
• Immunsupprimierte
• Pat mit Implantaten und Kathetersystemen (zB Herzklappenprothese, ZVK)