MIGRAÑA Flashcards
🟢 Definición
Dolor arriba del cuello y cara
Tiene origen benigno sobre todo cuando es crónica
▪️ Cefalea primaria
- Patologías causales
- Tensiones, Migraña, Racimos
▪️ Cefalea secundaria
- Asociada a evento patologico
🟢 Cefalea Tensional
▪️ Subtipo MAS común
⭕️ Bilateral
⭕️ Opresiva - Tensiva
⭕️ Intensidad L - M
- No presenta Nauseas o Vomito y no se agrava con actividad física
- Pero puede presentar foto o fono fobia
- Duración 30 min a 7 días
➡️ Episodios Infrecuente
○ < 12 al año | 10 episodios Uno al mes
➡️ Episodica Frecuente
○ > 12 y < 180 al año | 10 episodios que ocurran 1 - 14 al mes por > 3 meses
➡️ Crónica | Mayor a 15 días al mes durante > 3 meses | > 180 días
🟡 Cefalea en Racimos
▪️ Unilateral ➕️ Dolor facial severo
- Alcanza intensidad máxima a los 9 mi y termina abruptamente
- Misma hora y durante 90 minutos posteriores al sueño
- Asociado: Ptosis, Miosis, Enoftalmos
🟡 Migraña sin aura
CRITERIOS DIAGNOSTICOS
▪️ C | Al menos 2
⭕️ Unilateral
⭕️ Pulsatil
⭕️ Intensidad M - S
⭕️ Agrava con actividad física
▪️ B | 4 - 72 hrs
▪️D | Al menos uno
Nauseas, vomito, sensibilidad a luz y ruido
➡️ Migraña sin aura
● 5 crisis ➕️ Criterios B - D
🟡 Migraña sin aura
CRITERIOS DIAGNOSTICOS
▪️ C | Al menos 2
⭕️ Unilateral
⭕️ Pulsatil
⭕️ Intensidad M - S
⭕️ Agrava con actividad física
▪️ B | 4 - 72 hrs
▪️D | Al menos uno
Nauseas, vomito, sensibilidad a luz y ruido
➡️ Migraña sin aura
● 5 crisis ➕️ Criterios B - D
🟡 Migraña con aura
▪️ B | Al menos uno
- Visuales . Sensitivos . Habla o lenguaje . Motores . Troncoencefalicos. Retinianos
▪️ C | Al menos dos
- Progresión gradual de algún síntoma del aura durante > 5 min | > 2 síntomas consecutivos
▪️ Síntomas de aura duración 5 - 60 min
▪️ Al menos un síntoma de aura es Unilateral
▪️ El aura se acompaña o sigue antes de 60 min de Cefalea
➡️ Migraña con aura
Dos crisis que cumplen criterios B y C
🟡 Migraña con aura
▪️ B | Al menos uno
- Visuales . Sensitivos . Habla o lenguaje . Motores . Troncoencefalicos. Retinianos
▪️ C | Al menos dos
- Progresión gradual de algún síntoma del aura durante > 5 min | > 2 síntomas consecutivos
▪️ Síntomas de aura duración 5 - 60 min
▪️ Al menos un síntoma de aura es Unilateral
▪️ El aura se acompaña o sigue antes de 60 min de Cefalea
➡️ Migraña con aura
Dos crisis que cumplen criterios B y C
🟡 Migraña crónica
▪️A | Cefalea tipo tensional o migrañas > 15 días durante > 3 meses
▪️B | > 5 crisis MSA (B,D) y MCA (B,C)
▪️C | > 8 días al mes por más de 3 m cumple con criterios de MSA - MCA
🟡 Tratamiento de Cefalea tensional
⭕️ Infrecuente | AINES |Ibuprofeno 600 mgr , Paracetomol 1 gr, Naproxeno 500 mgr, BIO - Electro
● IV | Metoclopramida, Difenhidramida | Metamizol sodico
⭕️ Frecuente
● Intensidad severa:
- No | Mismo que frecuente
- Si | Mismo que Crónico
⭕️ Crónico
● Amitriptilina 12.5 mgr con incremento semanas | Dosis máxima 75 mgr
○ Ante depresión o ansiedad | Fluoxetina
○ Acupuntura - Ejercicios terapéuticos
🟢 TEST utilizados
▪️Criterios IHS | Migraña
▪️Test ID - Migraine | Todo paciente con sospecha
▪️ TEST HIT 6 | Impacto en calidad de vida
▪️Cuestionario midas | Diferencia Cefalea episodica de crónica
🟡 Tratamiento de Migraña
▪️ Ataques agudos | Paracetamol 1000 mgr + Metoclopramida 10 mgr. Sumatriptan 100mgr. Aspirina 1000 mgr
▪️ Tratamiento abortivo | Zolmitriptan
▪️ Tratamiento profiláctico
○ HTA | Propanolol 40 - 100gr | EKG Inicial y al incrementar dosis
○ Obesidad - Epilepsia | Topiramato | USG renal Inicial, 3, 6 m
○ Epilepsia - Bipolar | Valproato de Mg | BH, Ur, Cr,PFH,ES
○ Ansiedad - Depresión | Fluoxetina
○ Insomnio - Dolor neuropatico | Amitriptilina | TA, IMC, Fondo de ojo
🟡 Tratamiento Cefalea en Racimos
