ESCLEROSIS MULTIPLE Flashcards
🟢 Definición
▪️ Enfermedad CRONICA - INFLAMATORIA - DESMIELINIZANTE del SNC
🔆 Una de las causas más comunes de incapacidad neurológica en jóvenes
● Recurrencia de eventos neurológicos multifocales y signos - síntomas con grado de recuperación variable
● Síndrome clínico aislado
Único evento diesmielinizante y monofocal
🟢 Prevención primaria
🔆 Ante que no mejore en 24 horas acudir al médico
● Perdida de la visión y dolor ocular
● Disminución de fuerza
● Diminucion de sensibilidad
● Alteracion de la marcha
🟢 Factores de riesgo
● Caucásica
● Femenino ♀️
● Joven 20 - 40 a
● Episodio previo de neurótico óptica
● AHF de primer grado
🟡 Cuadro clínico
● Neurotis óptica
Monocular o binocular y déficit motor ocular que resulta en diplopia, hemiparesia, paresia y marcha ataxia y pueden verse aisladas o combinadas
🟡 Subtipos
🔆 Recurrente - Remitente | 85%
Ataques donde se recupera función neurológica previa
🔆 Secundariamente progresiva
Inicia como remitente y presenta deterioro continuo
🔆 Primariamente progresiva | 10%
Deterioro funcional constante desde su inicio
🟡 Diagnóstico
✅️ Inicial | Criterios McDonals
✅️ Confirmatorio | RM con godolino
✅️ LCR | Detección de bandas OLIGOCLONALES
🟡 Tratamiento
▪️ Agudo (Brotes)
✅️ Metilprednisolona VO - IV
500 mgr 3 - 5 días
● Si no hay respuesta aumentas dosis hasta 2 gr por 5 días
● Seguro durante el embarazo
✅️ Plasmaferesis | Valorar en casos severos
▪️ Mantenimiento (Modificadores de enfermedad)
✅️ Interferon Beta o Acetato de Glatiramer
✅️ Natamizumab | 2° Linea ante fracaso o recurrencia
🟢 Criterios para inicio de modificadores de enfermedad
● > 18 años
● Descartar otros diagnosticos
● Cuadro inicial polisintomatico y multifocal
● RM con alteracion
- Lesion sin relación a clínica
- Lesion con diametro > 3 cm
- > 2 lesiones cantantes de Godolino
- > 2 lesiones T2, > 1 paraventricular u ovoide
