EPILEPSIA Flashcards
🟢 Definición
⭕️ Epilepsia
▪️ Al menos 2 crisis no provocadas con diferencia > 24 h
▪️ Diagnóstico de síndrome epileptico
⭕️ Crisis epiléptica
▪️ > 5 minutos de duración
⭕️ Resolución Epilepsia
▪️ Sin crisis durante los últimos 10 años y sin tomar medicación durante 5 años
🟢 Clasificacion de Epilepsia
🔵 Parciales (Focal)
● CE parcial simple
● CE parcial compleja
🔵 CE generalizadas
● CE ausencia
● CE mioclonicas
● CE clonica
● CE tónica
● CE tónico - clonica
● CE atónica
🟢 Diagnóstico
▪️ Inicial | HC + EF
Buscar datos de HTA intracraneana, disfuncion neurológica, manifestación meningea o cognitiva
▪️ Encefalograma
Estudios de elección para abordaje etiologico
▪️ Neuroimagen
● Elección | RM
● Urgencia | TAC
🟢 Diagnóstico
▪️ Inicial | HC + EF
Buscar datos de HTA intracraneana, disfuncion neurológica, manifestación meningea o cognitiva
▪️ Encefalograma
Estudios de elección para abordaje etiologico
▪️ Neuroimagen
● Elección | RM
● Urgencia | TAC
🟢 Diagnóstico
▪️ Inicial | HC + EF
Buscar datos de HTA intracraneana, disfuncion neurológica, manifestación meningea o cognitiva
▪️ Encefalograma
Estudios de elección para abordaje etiologico
▪️ Neuroimagen
● Elección | RM
● Urgencia | TAC
🟡 CE focal
⭕️ Carbamacepina, Levetiracetam, Zonisamida, PTH
● Adultos mayores | Gabapentina - Lamotrigina
🟡 CE focal
⭕️ Carbamacepina, Levetiracetam, Zonisamida, PTH
● Adultos mayores | Gabapentina - Lamotrigina
🟡 CE Generalizada
⭕️ 1 línea | VPA
⭕️ 2 línea | Gabapentina, Levetiracetam, Vigabatrina
● Evitar | CBZ - PHT
🟡 CE Mioclonicas
⭕️ Eleccion : VPA
⭕️ Alternativa | Levetiracetam - Topiramato
● Evitar | CBZ, GBP, OXC,PTH
🟡 CE Ausencia
⭕️ Eleccion | Etosuxamida - VPA
⭕️ Alternativa | Lamotrigina
● Evitar | CBZ, OXC
🟢 Cuando considerar suspender FAE
▪️ Libre de CE durante 2 años
🟡 FAE y anticoncepcion
⭕️ FAE no Inductores enzimaticos
NO alteran eficacia de anticonceptivos
(GBP, LEV, LTG, ESM, VPA)
⭕️ FAE Inductores enzimaticos + anticoncepcion de emergencia
➡️ Levonorgestrel 1.5 mgr y 0.75 mgr a las 12 hrs
● LTG | Puede interactuar con anticonceptivos disminuyendo o aumentando concentraciones y eficacia
🟡 Tratamiento en mujeres embarazadas
⭕️ Menor riesgo teratogenico | Lamotrigina
● Riesgo de paladar hendido●
⭕️ Mayor riesgo de malformaciones | CBZ, LTG, VPA, PTH
⭐️ Tratamiento NO se debe cambiar o suspender durante el embarazo excepto si existe descontrol significativo
🔆 Realizar Dx de malformacion congenita a las 16 - 20 SDG | Ecogafria y Alfafetoproteina
🟢 CE en parto - puerperio
▪️ 3 - 5% presentarán CE durante el parto o en las pocas horas
🔆 Elección | Benzodiacepinas
🔆 Evitar PHT | Inhibe contractivilidad uterina
🟢 CE en parto - puerperio
▪️ 3 - 5% presentarán CE durante el parto o en las pocas horas
🔆 Elección | Benzodiacepinas
🔆 Evitar PHT | Inhibe contractivilidad uterina
