Miembro superior Flashcards

Question

Explica la MDEDH: Signo de Napoleón "belly press"

Answer 1

Busca debilidad o rotura del subescapular Paciente - Mano en el abdomen - codo en posición anterior al plano de la escápula - Comparación de ambos brazos El examinador intentará separar la mano del abdomen mientras el paciente genera resistencia S: 25% y E: 98%

Answer 2

-rotación interna del hombro - Dorso de la mano en la espalda - Dorso de mano sobre lumbar-sacro -> El evaluador coloca una mano en la escápula y la otra sobre el tercio distal del antebrazo. Se le pide al paciente que separe la mano de la espalda Sensibilidad: 17-92% Especificidad:60-98 %

Answer 3

Signo de Napoleón / “belly press” Maniobra de Gerber / “lift off”

Answer 4

BUSCA: inestabilidad glenohumeral anterior crónica Paciente -sentado o parado -90° abducción de brazo -90° flexión codo Una mano en el antebrazo distal y otra en el hombro (pulgar en retropulsión y dedos por delante) -Rotación interna y externa continua Positivo: chasquido, dolor y/o aprensión en el paciente indica una inestabilidad anterior crónica Dolor: Sensibilidad: 50% Especificidad: 56% Aprensión: Sensibilidad: 72% Especificidad: 96%

Answer 5

El paciente se coloca sentado con el antebrazo reposando en el muslo y el brazo relajado. El explorador, situado detrás, sujeta la cabeza humeral entre su pulgar y el resto de los dedos y la moviliza hacia delante y hacia atrás. Dolor: Sensibilidad: 28% Especificidad: 71% Aprensión: Sensibilidad: 53% Especificidad: 85% -> Este test demuestra hiperlaxitud global sin ser específico de ningún ligamento

Answer 6

Esta maniobra el paciente debe situarse sentado y relajado con el codo flexionado mientras el explorador tira del codo hacia abajo. Se considera positiva cuando aparece un surco subacromial, lo que traduce una laxitud inferior o una inestabilidad multidireccional. Sensibilidad: 46% Especificidad: 56%

Answer 7

Se coloca la palma de la mano en la cabeza humeral y se empuja ésta hacia abajo para recentrarla. Los pacientes con inestabilidad sentirán alivio del dolor y tolerarán la rotación externa máxima con la reducción de la cabeza humeral. Aprensión: Sensibilidad: 72-81% Especificidad: 92-96% Dolor: Sensibilidad: 30-54% Especificidad: 44-90%

Answer 8

Prueba de aprensión (Crank test) Maniobra de cajón anterior Test del surco de Neer (Hiperlaxitud inferior) Prueba de recolocación de Jobe

Answer 9

Sentado -Hombro y codo flexionado 90° -Rotación interna 30° -Aducción 30° Explorador: -una mano en el omóplato -Otra en el codo En esta posición se imprime una compresión antero posterior en el codo que provoca aprensión. Positivo: si el paciente presenta aprensión o dolor en el hombro.

Answer 10

El explorador hace un gesto de movilización antero-posterior de la cabeza humeral Se valora más si la maniobra es desagradable para el paciente y hay impresión de resalte

Answer 11

El brazo del paciente se sitúa en el plano sagital, a 90º de elevación y rotación interna completa. Se aplica presión sobre el codo mientras se estabiliza la escápula para provocar que la cabeza humeral se desplace hacia atrás con relación a la glenoides -Un resultado positivo se indica mediante un ruido/crujido (jerk) repentino cuando la cabeza del húmero se desliza fuera de la parte posterior de la cavidad glenoidea Sensibilidad: 98% Especificidad: 73%

Answer 12

Prueba de inestabilidad posterior Cajón posterior de Rodineau y Rockwood Maniobra de Jerk (separación de la cabeza humeral de cav. glenoidea)

Answer 13

conocida coloquialmente como "codo de tenista" es una inflamación del epicóndilo y de los tendones que se insertan en él -> El tendón más afectado suele ser el del músculo extensor radial corto del carpo

Answer 14

Movimiento repetitivo de extensión y supinación del antebrazo (en deportes como tenis), que provoca una tendinitis en los músculos y tendones que ahí se ubican

Answer 15

-Dolor en la parte externa del codo. -Dolor e impotencia funcional al extender la muñeca y hacer supinación del antebrazo.

Answer 16

Prueba de la silla, que consiste en levantarla con la palma de la mano hacia abajo y el codo en extensión. Normalmente el dolor no permite realizar la acción.

Answer 17

-Prueba de la silla, que consiste en levantarla con la palma de la mano hacia abajo y el codo en extensión -Maniobra de Mills -> consiste en una maniobra que busca poner en estiramiento pasivo el grupo epicondíleo extensor de la muñeca. Sensibilidad: 91% Especificidad: 81-96%

Answer 18

Epitrocleitis -> También conocida como “codo de golfista” o “codo de beisbolista”, se caracteriza por un dolor desde el codo a la muñeca en el lado interno (lado medial) del codo.

Answer 19

Es causada por la fuerza excesiva usada para doblar la muñeca hacia la palma, en deportes como. - Golf - Béisbol - Levantamiento de pesas - Fútbol americano

Answer 20

Dolor de codo que recorre la parte interior de su antebrazo hasta su muñeca, del mismo lado de su dedo meñique. - Dolor al flexionar la muñeca con la palma de la mano hacia abajo. - Dolor al dar un apretón de manos. - Agarre débil

Answer 21

Son fracturas proximales del cúbito asociadas con una luxación de la cabeza del radio proximal

Answer 22

Son fracturas distales de la diáfisis radial con una luxación de la articulación radiocubital distal

Answer 23

Fractura de Monteggia

Answer 24

Tipo 1: Luxofractura del tercio proximal o medial del cúbito con luxación anterior de la cabeza del radio Tipo 2: Luxofractura similar del cúbito a la tipo 1 y angulación posterior, con luxación posterior de la cabeza del radio Tipo 3: Luxofractura del cúbito distal a la apófisis coronoides con luxación lateral de la cúpula radial. Tipo 4: Mismo que 1 pero con luxofractura del tercio superior del radio

Answer 25

Las fracturas tipo 1 son más frecuentes en el niño y representan de un 70 a 75 % y las de tipo 2 en el adulto, que pueden ocupar un 80 % de los casos

Answer 26

Colles -> se produce al caer sobre la mano en extensión Smith -> se produce al caer sobre la muñeca en flexión

Answer 27

La fractura de Colles

Answer 28

La fractura de Smith

Answer 29

Fractura metafisiaria distal de radio con desplazamiento dorsal del fragmento distal -> Deformidad en dorso de tenedor, queda como tenedor la muñeca

Answer 30

Fractura metafisiaria distal de radio con desplazamiento volar del fragmento distal -> Deformidad en **pala de jardinero**

Answer 31

El escafoides

Answer 32

Causas: al caer sobre un carpo en extensión. Síntomas: Dolor y la tumefacción en la «tabaquera anatómica»

Answer 33

condición médica en la que el flujo sanguíneo al hueso del escafoides en la muñeca se ve comprometido, lo que puede provocar la muerte del tejido óseo

Answer 34

También conocida como necrosis avascular del escafoides, Puede ser el resultado de lesiones traumáticas en la muñeca, como una fractura del escafoides, que pueden dañar los vasos sanguíneos que irrigan el hueso.

Answer 35

Dolor en la muñeca, especialmente con el movimiento o al aplicar presión sobre el área afectada, hinchazón y rigidez en la muñeca, así como debilidad en la mano -> A menudo se presenta con dolor en la muñeca sin una lesión traumática evidente y requiere una evaluación cuidadosa con radiografías y resonancia magnética para confirmar el diagnóstico

Answer 36

Prueba de Allen

Answer 37

También conocido como tenosinovitis estenosante -> condición médica que afecta a los tendones de los dedos y provoca dificultad en el movimiento de flexión o extensión. Se caracteriza por un chasquido o bloqueo del dedo afectado al intentar moverlo, seguido de un movimiento repentino y completo

Answer 38

El revestimiento de los tendones en la mano (llamado vaina sinovial) se inflama o se engrosa, lo que puede dificultar el deslizamiento suave de los tendones a través de la vaina

Answer 39

Sensación de chasquido o resorte al mover el dedo. Dolor o sensibilidad en la base del dedo o en la palma de la mano. Dificultad para enderezar o flexionar completamente el dedo afectado. Rigidez en el dedo, especialmente por la mañana. Hinchazón en el dedo

Answer 40

Poleas -> en la mano ayudan a mantener los tendones flexores cerca de los huesos durante la flexión y extensión de los dedos.

Answer 41

El dedo en gatillo, puede provocar dificultades en el movimiento de los tendones y generar síntomas como el chasquido, bloqueo o dolor al mover el dedo afectado

Answer 42

Tenosinovitis estenosante. Dedo en resorte o en gatillo

Answer 43

La compresión del nervio mediano en el túnel carpiano es la neuropatía por compresión más frecuente -> La compresión crónica a menudo produce atrofia tenar y debilidad de los dedos índice y pulgar, hormigueo o entumecimiento, Agarre débil o dificultad para cargar bolsas (una queja común)

Answer 44

Movimientos repetitivos ocupacionales del carpo (muñeca) de tipo flexión y extensión Mantener el carpo en una posición forzada Agarrar objetos con fuerza.

Answer 45

Para posible sx de tunel carpiano El paciente también puede realizar la prueba por sí solo manteniendo activamente la muñeca en flexión completa (1) para la maniobra de Phalen, o en extensión máxima (2) para la maniobra de Phalen inversa Sensibilidad: 49-84% Especificidad: 95-99%

Answer 46

Para sx de tunel del carpo Se pide al paciente que hiperextienda la muñeca mientras el examinador da unos golpecitos sobre el nervio mediano (es decir, sobre el túnel del carpo S: 25-75% E: 70-90%

Answer 47

El examinador aplica presión con su pulgar sobre el retináculo flexor por 30 segundos Este test es positivo cuando el paciente refiere exacerbación de síntomas, dolor y/o adormecimiento en la distribución del nervio mediano S: 86% E: 52.9%