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S.2 LeGM > Abdomen > Flashcards

Abdomen Flashcards

1
Q

Una hernia inguinal es _________

A

una protrusión del contenido de la cavidad abdominal, normalmente una porción del intestino delgado y el peritoneo asociado, a través de una porción del canal inguinal.

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2
Q

Es una región de la pared abdominal anterior inferomedial

A

El triángulo inguinal (Hesselbach)

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3
Q

Signos y síntomas de hernia inguinal

A

-Hinchazón en la ingle en el lugar de la hernia; puede ser más evidente con el esfuerzo.
-Distintos tipos de dolor y sensibilidad: desde dolor sordo y regional hasta dolor agudo y localizado.

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4
Q

Las hernias inguinales directas se desarrollan_______

A

Medial a los vasos epigástricos inferiores
debido a una debilidad en la pared abdominal en la región de la ingle, donde los músculos se unen con los ligamentos inguinales. Más común en adultos mayores por desgaste de los tejidos

Directa (adquirida)

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5
Q

Características distintivas de hernia inguinal directa

A

-Inflamación en la región del triángulo inguinal
-Puede presentarse en el anillo inguinal superficial (puede ser palpable)
No atraviesa todo el canal inguinal

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6
Q

Caract. de las hernias inguinales indirecta

A

-La causa subyacente de este tipo de hernia es un fallo del processus vaginalis para cerrarse en el anillo inguinal profundo durante el periodo fetal.
-Por lo tanto se considera congénito, ocurre por presión intraabdominal
-Este tipo de hernia es el resultado de un processus vaginalis persistente

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7
Q

Recorrido de las hernias inguinales indirecta

A

penetra en el anillo inguinal profundo, lateral a los vasos epigástricos inferiores, y pasa a lo largo de todo el canal inguinal
Puede sobresalir a través del anillo inguinal superficial y extenderse hasta el escroto.

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8
Q

Es el resultado de una anomalía congénita o debilidad persistente en el área.
Puede ocurrir en personas de todas las edades, desde la infancia hasta la adultez, ya que se cuenta con este defecto desde el momento de gestación.

A

Hernia inguinal indirecta

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9
Q

Cómo sospecho entre ambas hernias inguinales

A

-Se sospecha una hernia directa si se palpa una protuberancia contra el lateral del dedo que examina.
-Se sospecha una hernia indirecta si se palpa una protuberancia en la punta del dedo, al dirigir el dedo hacia el anillo profundo.

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10
Q

¿Cómo podemos clasificar a las hernias inguinales?

A

Las hernias inguinales pueden ser directas o indirectas en función del trayecto que siguen a través de la pared abdominal anterior

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11
Q

Las úlceras pépticas suelen producirse cuando ______

A

El ácido del tubo digestivo erosiona la mucosa del esófago, el estómago o el intestino delgado.
-> Si aumenta la producción de ácido o disminuye
la producción de moco, puede aparecer una úlcera.

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12
Q

Signos y Síntomas de Úlcera duodenal

A

+ importante -> Ardor de estómago o dolor abdominal superior, normalmente 2-3 horas después de comer
Dolor abdominal nocturno (50-80% de los pacientes)
Distensión abdominal
Sensación de plenitud

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13
Q

Principal diferencia entre úlceras gástricas y duodenales

A

Principal diferencia radica en el tiempo y la gravedad del dolor.

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14
Q

¿Qué es una úlcera gástrica?

A

Tipo de úlcera péptica que afecta al estómago. Al igual que ocurre con las úlceras duodenales, la mayoría de las úlceras gástricas se deben a una infección por H. pylori.

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15
Q

Signos y síntomas de úlcera gástrica

A

Dolor súbito en la parte superior del abdomen, a menudo inmediatamente después de comer
Comer no alivia el dolor
La preparación de las comidas puede aumentar el dolor
Indigestión o reflujo ácido
Pérdida de peso

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16
Q

¿Qué pasa si no tratamos una úlcera?

A

Perfora hasta el peritoneo visceral y provoca que el contenido ácido del estómago se infiltren hacia la cavidad abdominal generando peritonitis o hemorragias graves

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17
Q

Escala de Johnson

A

Tipo I: en curvatura menor
Tipo II: úlcera de localización gástrica y duodenal
Tipo III: localización pre-pilórica
Tipo IV: en fondo gástrico o alta de curvatura menor
Tipo V: úlcera secundaria al uso de AINEs

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18
Q

¿Qué es una hernia femoral?

A

Protuberancia en la parte superior del muslo cerca de la ingle.

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19
Q

¿Qué pasa si tengo una hernia femoral?

A

Al contrario de la hernia inguinal, una hernia femoral debe repararse incluso cuando no causa ningún síntoma. Si la hernia no se repara, el intestino puede quedar atrapado allí. Esto se conoce como una hernia encarcelada o estrangulada.

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20
Q

caract. de hernias encarcelada

A

Un asa intestinal o un fragmento de grasa queda
atrapado en la hernia, un trastorno llamado encarcelación o incarceración -> pudiendo bloquear (obstruir) el intestino. Aquí no hay interrupción del aporte sanguíneo.

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21
Q

caract. de hernias estranguladas

A

La hernia aprisiona el intestino tan fuertemente que interrumpe el aporte de sangre, lo que se denomina estrangulación.
En este caso, el asa intestinal atrapada puede gangrenarse en menos de 6 horas, si no se trata puede ser potencialmente mortal.

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22
Q

hernia encarcelada vs estrangulada

A

Hernia encarcelada: Ocurre cuando un órgano, generalmente parte del intestino, sobresale a través de la pared abdominal pero aún tiene un suministro de sangre adecuado y no está atrapado de manera permanente -> si no se trata puede progresar a estrangulada
Hernia estrangulada: el tejido herniado queda atrapado tan severamente que corta el suministro de sangre al órgano afectado. Esto puede llevar rápidamente a la necrosis

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23
Q

¿Qué es una hernia?

A

Protuberancias que se producen cuando un órgano o tejido sobresale por medio de una abertura o debilidad en la pared muscular.
el conducto inguinal es una debilidad natural del cuerpo

24
Q

Define hernia abdominal

A

Una porción del contenido abdominal (ex. parte del intestino, tejido graso….) protruye a través de una debilidad o apertura en la pared muscular que lo contiene resultando en la formación de un abultamiento

25
Q

Tipos más comunes de hernias

A

-hernia umbilical: se da mayormente en menores de 3 años y mayores de 40
-hernia ventral/incisional: se da en el lugar donde hay cicatriz quirúrgica
-hernia epigástrica/ de la línea alba: rara vez contiene vísceras

26
Q

Se desarrollan cuando existe debilidad o apertura en la pared muscular del abdomen, lo que permite que el tejido o los órganos sobresalgan a través del
área alrededor del ombligo.

A

Hernia umbilical

27
Q

¿Qué es una hernia umbilical?

A

Afección caracterizada por una protrusión del intestino a través de los músculos abdominales a la altura del ombligo -> Un indicio común es un ombligo saliente, en bebés se ve cuando lloran, tosen o hacen un esfuerzo

28
Q

¿Cuándo ocurren las hernias incisionales?

A

Ocurre cuando una porción del tejido o del intestino
protruye a través de una debilidad o abertura en la pared abdominal en el sitio de una incisión quirúrgica anterior

29
Q

Se da cuando los tejidos de la pared abdominal ceden a la presión intraabdominal y las vísceras emergen de la cavidad en forma de protuberancia.

A

Hernia incisional

30
Q

Causas de hernias incisionales

A

Pueden desarrollarse después de una amplia gama de
procedimientos quirúrgicos abdominales. La debilidad en la pared abdominal puede ser el resultado de la tensión ejercida durante la cirugía, la cicatrización inadecuada.

31
Q

Caract. de la hernia de la línea alba

A

También conocidas como hernias epigástricas.
Es un tipo de hernia que se produce cuando una porción del tejido o del intestino protruye a través de una debilidad o apertura en la línea alba

32
Q

Son aquellas que se exteriorizan a través de una debilidad en el entrecruzamiento de las fibras aponeuróticas en la línea media.

A

Las hernias de la línea alba

33
Q

¿Qué es la apendicitis?

A

Es la inflamación del apéndice vermiforme, debido a la obstrucción de la luz apendicular

34
Q

¿Qué es la escala de Alvarado?

A

Permite clasificar a los pacientes que acuden al servicio de urgencias con dolor abdominal en la fosa iliaca derecha

35
Q

¿Cómo se divide la escala de Alvarado?

A

0 a 4 es negativo para apendicitis
5 y 6 puntos indican una posible apendicitis (signos, síntomas y/o laboratorio consistente con apendicitis, pero no diagnóstica)
-7 y 8 puntos indican una alta probabilidad de apendicitis
-9 y 10 puntos es indicativo de un cuadro de apendicitis aguda

36
Q

¿Qué es la triada de Murphy?

A

Se consideró como la secuencia de dolor en epigastrio o umbilical, náuseas o vómitos, dolor a la presión en la fosa iliaca derecha, fiebre y leucocitosis.

Para apendicitis aguda

37
Q

Síntomas de Triada de Murphy

A

Dolor abdominal: inicia en epigastrio y migra a la FID en el transcurso de 4 a 6h
Náuseas y vómito: puede presentar anorexia que precede al dolor
Fiebre: puede estar ausente en ciertas etapas

Para apendicitis aguda

38
Q

Sensibilidad vs especificidad

A

SENSIBILIDAD: La capacidad del test para detectar la enfermedad.
ESPECIFICIDAD: La capacidad para detectar a los pacientes sanos.

39
Q

Signo de Rovsing

A

Es la presencia de dolor en el cuadrante abdominal inferior derecho cuando se realiza presión sobre la fosa iliaca izquierda
Sensibilidad: 22-68% y especificidad: 58-96%,

40
Q

Signo Psoas

A

El paciente debe estar acostado sobre su lado izquierdo: posición de decúbito lateral izquierdo. En esta postura, se le pide al paciente que extienda su pierna derecha en dirección hacia su espalda. Al hacerlo, el músculo psoas y los flexores de la cadera se estiran, rozando al apéndice inflamado.
Sensibilidad: 13-42% y especificidad: 79-92%

41
Q

Signo del obturador

A

Se flexiona el muslo del enfermo y se realiza rotación interna y externa, produciéndose dolor intenso
Sensibilidad: 8% y especificidad: 94%

42
Q

Signo de McBurney

A

Dolor al palpar y descompresión en cuadrante inferior
derecho en punto de McBurney
Unión del ⅓ externo con los ⅔ internos de una
línea trazada entre la espina iliaca anterosuperior
derecha hasta el ombligo
● Sensibilidad: 50% a 94%
● Especificidad: 75% a 86%
Dolor aparece cuando sueltas

43
Q

Signo de Blumberg

A

Se realiza una presión suave y profunda con la punta de
los dedos unidos cubriendo 2 cm. Posteriormente se
retira la mano.
● Sensibilidad: 50%
● Especificidad: 23%

44
Q

Colecistitis qué es

A

Es la inflamación de la vesícula biliar, la mayoría de las veces por cálculos

45
Q

Colelitiasis qué es

A

Presencia de cálculos biliares (litiasis) en la vesícula biliar. No necesariamente implica inflamación de la vesícula biliar en sí

46
Q

Coledocolitiasis qué es?

A
  • Implica la presencia de cálculos en el colédoco, que es el conducto biliar común.
  • Estos cálculos pueden formarse en la vesícula biliar y migrar hacia el colédoco o pueden formarse directamente en el colédoco
47
Q

Colangitis qué es

A
  • Inflamación de los conductos biliares, que puede ser causada por infecciones bacterianas con presencia de fiebre.
  • La colangitis a menudo está relacionada con una obstrucción en los conductos biliares y puede llevar a infecciones graves

Triada de Charcot

48
Q

La colangitis aguda es un síndrome clínico caracterizado por la clásica ________

A

tríada de Charcot (fiebre, ictericia y dolor abdominal) como resultado de la obstrucción biliar secundaria principalmente a litiasis asociado a la infección del tracto biliar

49
Q

Es usado para detectar colecistitis aguda.

S y E

A

Signo de Murphy
Sensibilidad: 50 – 65%.
Especificidad: 79 – 96%

50
Q

Explica el signo de Murphy

A
  • Hacemos compresión de hipocondrio derecho en inspiración profunda
  • Si el paciente siente dolor agudo y detiene su inspiración, esto se conoce como un Signo de Murphy positivo.
  • Este dolor se produce cuando la vesícula biliar inflamada entra en contacto con la mano del médico durante la inspiración.

S:50-65% E: 79-96%

51
Q

Cuando se considera + el signo de Murphy

A

Si el paciente siente dolor agudo (cuando el hígado baja y los dedos oprimen la vesícula) y detiene su inspiración, esto se conoce como un Signo de Murphy positivo.

52
Q

Menciona los tipos de cálculos renales

A

De calcio: se puede combinar con otras sustancias como el oxalato
De ácido úrico: se puede formar cuando la orina contiene demasiado ácido
De estruvita: se puede formar después de una infección en el aparato urinario
De cistina: la enf que causa estos cálculos es hereditaria

53
Q

¿Cuáles son los síntomas más comunes de la ureterolitiasis?

A

Los síntomas típicos incluyen dolor intenso en el costado que puede irradiarse hacia la ingle o el abdomen, náuseas, vómitos, y presencia de sangre en la orina (hematuria)
-El dolor se desplaza a la región inguinal y a los testículos o los labios vaginales

54
Q

Ureterolitiasis qué es

A

Condición médica en la que se forman cálculos (piedras) en el uréter -> pueden causar síntomas dolorosos y molestos a medida que se desplazan a lo largo del uréter hacia la vejiga

55
Q

Cuando un cálculo ureteral es empujado a lo largo del uréter por las contracciones peristálticas, suele provocar un dolor agudo y rítmico que se conoce como

A

cólico ureteral.

56
Q

El dolor uretral a qué dermatomas va a derivar

A

Los aferentes del dolor que irrigan el uréter tienen cuerpos celulares situados en los ganglios (sensoriales) de la raíz dorsal T11-L2. Por lo tanto, el dolor ureteral se deriva a los dermatomas T11-L2

57
Q

El dolor intenso y rítmico que comienza en el flanco y se irradia al abdomen, la ingle y el escroto en este paciente es compatible con _______

A

Cólico ureteral (es decir, dolor provocado por un cálculo ureteral).

S.2 LeGM (10 decks)

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