Miembro inferior Flashcards
¿Qué es el síndrome piramidal?
Acortamiento del músculo piramidal que produce una compresión en el nervio ciático.
Causas del Sx piramidal
- Estado de fatiga
- Disfunciones pélvicas
- Sobre entrenamiento
Síntomas de Sx piramidal
-Hormigueo, adormecimiento y dolor en el recorrido del nervio ciático
-Dolor termina en la rodilla. (Esto lo diferencia de una lesión nerviosa)
El fémur se sale de la articulación.
Luxación del fémur
Síntomas de luxación de fémur
-Dolor intenso en la cadera /Inflamación y hematoma
-Pérdida de la función
Tratamiento para luxación de fémur
Reducción cerrada y cirugía
Síntomas de fractura de fémur
-Dolor intenso en la cadera
-Incapacidad de soportar peso
-Inflamación, hematoma y hormigueo
Tipos de fractura del fémur
Fracturas del cuello femoral, eje femoral,
supracondíleas
Causas de fractura del fémur
Traumatismos graves, como caídas de alturas significativas.
Hay más riesgo de fracturarse debido a la osteoporosis y ser una persona de edad avanzada.
Meniscos caract.
2 estructuras de fibrocartílago
- Medial (más lesionado)
- Lateral
○ Almohadillas que amortiguan el peso del
cuerpo y las presiones.
Causas de lesión de meniscos
Se produce cuando hay una torsión o un movimiento brusco de la rodilla que hace que se rompa el cartílago que se encuentra entre la tibia y el fémur.
○ Mecánico: torsiones extremas
○ Traumatismo: accidentes de auto,
deportes de contacto
○ Desgaste: artrosis meniscal, mal uso.
Síntomas de lesión de meniscos
-Dolor en rodilla
○ Inflamación
○ Dificultad para mover la rodilla
○ Bloqueo de la rodilla
○ Chasquido/Crujido al moverla
Tratamiento para lesión de meniscos
Conservador
-R.I.C.E:
Reposo
Hielo
Compresión
Elevación
Meniscectomía ¿Qué es?
Se extrae una parte o la totalidad del menisco lesionado.
Lesión simultánea de tres estructuras de la rodilla:
Triada de O’Donoghue -> La tríada desgraciada, también conocida como tríada terrible de la rodilla
¿Qué estructuras se dañan en la Triada infeliz o de
O´Donogue?
-Rotura del ligamento cruzado anterior: estabilidad de la rodilla
-Rotura del ligamento colateral medial: evita movimientos excesivos de apertura interna de rodilla
-Rotura del menisco medial: amortigua y distribuye cargas
Causa de la Triada de O’Donoghue
Alteración muy rápida del movimiento de la rodilla provoca que la tibia gire sobre el fémur hacia el exterior con la pierna fija.
Es común en futbolistas, jugadores de rugby, esquiadores o paracaidistas.
Síntomas de Triada de O’Donoghue
Signo del cajón
● Limitación de la extensión
● Inestabilidad
● Edemas
Explica la maniobra de McMurray
Para menisco medial (positiva o negativa): la maniobra se considera positiva cuando, partiendo de flexión máxima de la rodilla y rotación externa de la tibia, al realizar extensión de la rodilla se genera un chasquido palpable o dolor en la línea interarticular medial.
S: 29% E: 95%
Appley test qué es?
Decúbito prono
● Rodilla flectada en 90°
● Rotación y compresión
● Distracción
POSITIVO:
Si hay dolor en rotación + distracción= lesión ligamentosa
Si hay dolor en rotación + compresión= lesión de meniscos
S: 15% E:80%
Utilizada por los Fisioterapeutas para detectar la rotura de los ligamentos cruzados de la rodilla
La prueba del cajón
La prueba del cajón anterior consiste en _______
Realizar con la pierna flexionada una tracción de la tibia en dirección anterior, si la tibia se desplaza hacia delante la prueba será positiva indicando la rotura de LCA.
S: 73% E: 93%
La prueba del cajón posterior es una prueba ortopédica común para evaluar _______
Las roturas del ligamento cruzado posterior. Al igual que la prueba del cajón anterior, la prueba se realiza en posición de decúbito supino con la cadera flexionada a 45° y la rodilla flexionada a 90°.
S: 90% E:99%
Causas de fractura de tobillo
Lesión por torsión (paso en falso).
Caídas o traumatismos (ej: accidentes automovilísticos).
Factores de riesgo de fractura de tobillo
Practicar deportes de alto impacto.
Técnicas o equipos deportivos inadecuados.
Aumento repentino de actividad física
Tipos de fractura de tobillo
Fractura de peroné distal.
Fractura de ambos maléolos.
Fractura de un solo maléolo
Son una herramienta de cribado muy válida para evaluar las fracturas de la tibia, el peroné, el quinto metatarsiano y el hueso navicular.
Reglas de Ottawa para el tobillo (OAR)
Qué evalúan las reglas de Ottawa
Fracturas de tibia, peroné, 5to metatarsiano y hueso navicular
Por qué las reglas de Ottawa (OAR)
Reduce la necesidad de RX tras un traumatismo
S: 96.4 a 99.6%
E: 26.3 a 47.9%
¿Cuál es la primera regla de Ottawa?
Si hay dolor en hueso en cualquier punto de la región media del pie o tobillo, debe realizarse una radiografía.
En borde posterior de los maléolos
¿Cuál es la segunda regla de Ottawa?
Si hay dolor en hueso en la región maleolar o en el quinto metatarsiano, debe realizarse una radiografía.
Hueso navicular
¿Cuál es la tercera regla de Ottawa?
Si hay incapacidad para caminar 4 pasos tanto inmediatamente después del trauma como en la sala de emergencias, se debe realizar una radiografía.
Toma de RX de tobillo si existe dolor en zona maleolar y en que otros síntomas
-Dolor a la palpación de los 6cm distales del borde posterior o punta del maléolo lateral
-Dolor a la palpación de los 6cm distales del borde posterior o punta del maléolo medial
-Incapacidad para mantener el peso
Toma de RX de pie si existe dolor en medio de pie y en que otros síntomas
-Dolor a la palpación de la base del 5to metatarsiano
-Dolor a la palpación del hueso navicular
Define esguince de tobillo
Lesión producida al doblarse el tobillo de una forma extraña, estirando o desgarrando los ligamentos
Síntomas de esguince de tobillo
Dolor al soportar peso sobre pie afectado.
○ Sensibilidad al tocar el tobillo.
○ Hinchazón.
○ Hematomas.
○ Amplitud limitada de movimiento.
○ Inestabilidad de tobillo.
○ Sensación o sonido de chasquido.
Ocurre cuando el tobillo gira hacia afuera de manera excesiva, estirando los ligamentos en la parte interna del tobillo.
eversión del tobillo (menos común)
Es común en esguinces de tobillo, donde el pie gira hacia adentro en un ángulo inusual, provocando una tensión excesiva en los ligamentos externos del tobillo.
Inversión de tobillo
Inversión de tobillo
que ligamento se daña
Más comunes, daña ligamentos laterales.
Principalmente el ligamento taloperoneo anterior
lig calcaneoperoneo
Eversión de tobillo caract
Daña los ligamentos mediales
Grados de esguince de tobillo (1er grado)
1er Grado
- Estiramiento de ligamentos.
- POSIBILIDAD de ligero desgarro
2do grado de esguince de tobillo
Ruptura parcial del ligamento -> Dolor e incapacidad de soportar peso
Inmovilización
3er grado de esguince de tobillo
Ruptura completa del ligamento, causando inestabilidad en el tobillo, dolor intenso
