Cabeza y cara Flashcards
¿Qué es la epistaxis?
Hemorragia nasal -> frecuente por la abundante irrigación sanguínea de la mucosa nasal
La zona más común de la nariz que provoca hemorragias nasales
Se llama plexo de Kiesselbach
Origen de la epistaxis
Área situada en el tercio anterior de la nariz (área de Kiesselbach) o venas del vestíbulo nasal. (90%)
Área de la mitad posterior del cornete nasal inferior (plexo de Woodruff)
Plexo de Kiesselbach
Zona en la región anteroinferior del tabique nasal, donde se anastomosan ramas de las arterias esfenopalatina, etmoidal anterior, palatina mayor y facial.
Plexo de Woodruff o plexo nasofaríngeo
Se ubica en la mitad posterior del cornete nasal inferior, en el cual se anastomosan las ramas posterior y superior de la arteria esfenopalatina y la rama posterior de la arteria etmoidal
Síntomas de fractura de órbita
párpados hinchados, hematomas alrededor del ojo, dolor en los ojos, visión doble y movimiento limitado del ojo.
Fractura del reborde orbitario
Afecta los bordes externos de los huesos de la órbita.
Objeto muy pesado o impulsado por una gran fuerza para producir una fractura. Los accidentes de tránsito son una de las principales causas
Fractura “blowout” del piso de la órbita
Por excesiva presión.
Puede pellizcar los músculos y otras estructuras alrededor del ojo de modo que el globo ocular no puede moverse adecuadamente.
Un golpe con una pelota de béisbol o un puño suelen producir una fractura explosiva
Fractura del piso orbitario
Por un golpe o trauma sobre el borde orbitario que empuja los huesos hacia atrás haciendo que el piso de la órbita se curve hacia abajo.
Puede afectar también los músculos y los nervios que rodean el ojo e impedir que se mueva normalmente y se sienta normal.
Síntomas de fracturas orbitarias
Visión borrosa, disminuida o doble
Hematoma alrededor de los ojos
Inflamación de la frente o la mejilla
Inflamación de la piel debajo del ojo
Adormecimiento del lado de la cara lesionado
Sangre en la esclerótica (parte blanca del ojo)
Dificultad para mover el ojo hacia la izquierda, la derecha, hacia arriba o hacia abajo
¿Qué son las fracturas de Le Fort?
son producto de traumatismos severos, muy intensos en la región anterior de la cara, generalmente consecuencia de accidentes de tránsito
-> Representan el 10-20% del total de fracturas faciales
Causas de Le Fort
Accidentes de vehículos de motor
● Lesiones deportivas
● Agresión física
● Caídas
La velocidad del trauma está asociada con la gravedad de las fracturas de Le Fort.
FRACTURA DE LE FORT I
Horizontal
Fractura transmaxilar (fractura de Guerin).
La línea de la fractura se localiza sobre los ápices dentarios y se extiende hasta las apófisis pterigoideas.
Billateral
FRACTURA DE LE FORT II
Fractura piramidal.
La línea de fractura discurre por la raíz nasal, hueso lacrimal, reborde infraorbitario y por la pared del maxilar hasta la apófisis pterigoides.
Bilateral.
FRACTURA DE LE FORT III
Disyunción craneofacial
La línea de fractura esta en la raíz nasal, hueso lacrimal, apófisis frontal del hueso malar, pared lateral y posterior del maxilar hasta apófisis pterigoides.
GLOBO OCULAR
CONSTITUIDO POR 3 CAPAS
FIBROSA:
- Esclerótica
- Cornea
* VASCULAR (úvea)
- Coroides
- Cuerpo Ciliar
- Iris
* NERVIOSA:
- Retina
Piel suave, porosa y flexible que protege al globo ocular de luz y cuerpos extraños.
Párpados
Aparato lagrimal se divide en dos sistemas
a) Secretor
-Glándula Lagrimal Principal
-Glándulas Secundarias
b) Excretor
-Lago Lagrimal
-Puntos Lagrimales
-Conductos Lagrimales
-Saco Lagrimal
-Conducto Nasolagrimal
Mucosidad que recubre la parte posterior del párpado y parte del globo ocular (la esclera). Ayuda a mantener el ojo lubricado.
CONJUNTIVA
La conjuntiva se divide en tres partes:
- Conjuntiva Palpebral o Tarsal
- Conjuntiva bulbar u Ocular
- Fórnix/Fondo de saco
Oblicuo superior inervado por
IV -> Torsión interna, Depresión y abducción.
exploración clínica que se realiza a través de preguntas al paciente, o sus acompañantes, durante la primera etapa del proceso diagnóstico
Anamnesis
Que se valora en el examen de fondo de ojo
- Disco óptico
- Vasos retinianos
- Área macular
Prueba destinada a evaluar desviaciones constantes de ojos
Cover-Test:
Positivo en caso de desviación ocular
3 Tipos de Cover-Test
Cover-Uncover
- Cover Test Alternante
- Cover Con Prisma
-Cover-Uncover Monoocular:
Se examina cada ojo y evaluar el ojo cubierto, se realiza 2 veces tratando de buscar en el ojo descubierto algún
movimiento correctivo
Cover-Test Alternante:
Ocultando cada ojo en forma alternada, Si el ojo realiza
movimiento correctivo hacia abajo se habla de hiperdesviante
Cover con Prisma:
Cubriendo el ojo fijador al mismo tiempo que se coloca el prisma delante del ojo que se desvía.
¿Qué es entropion y ectropion?
Se valora los párpados -> *El entropión es un giro hacia adentro del margen palpebral (envejecimiento)
*El ectropión es un giro hacia afuera del margen palpebral.
Forma el polo anterior del ojo y se continúa con la esclerótica
Córnea
Qué es la esclerótica?
Estructura densa y avascular que constituye el blanco del ojo en su porción visible.
Representa el soporte físico de la estructura interna del ojo
¿Qué es el iris?
Disco muscular contráctil, circular, que contiene
las células pigmentarias que dan color al ojo. La
abertura central constituye la PUPILA.
Orificio situado en el centro del iris, por donde
penetra la luz en la cámara posterior del ojo
Pupila -> se valora tamaño
Es el tamaño desigual de las pupilas.
Anisocoria -> una pupila puede ser más grande o más pequeña que la otra.
Discoria qué es?
Es una condición en la que las pupilas no están alineadas correctamente. En otras palabras, forma irregular del borde pupilar
Policoria qué es?
Se refiere a la presencia de más de una pupila en un ojo
Adie pupil qué es?
Anisocoria
También conocida como pupila tónica, es una condición en la que una pupila es más grande y reacciona más lentamente a la luz que la otra pupila. Puede ser idiopática o asociada con trastornos neurológicos.
Cristalino qué es?
Es un lente biconvexo elástico, incoloro y
transparente cuya consistencia y color varía con
los años.
Cataratas qué es?
Es una condición en la que el cristalino se vuelve opaco, lo que dificulta la visión.
Luxación del cristalino qué es?
Ocurre cuando el cristalino se desplaza de su posición normal en el ojo. Esto puede deberse a lesiones o a condiciones como el síndrome de Marfan
Se refiere a la ausencia completa del cristalino en el ojo. Esto puede ocurrir como resultado de una cirugía de extracción de cataratas, lesiones oculares graves o congénitas
AFAQUIA
condición en la que el cristalino está presente pero es anormalmente pequeño.
Microfaquia
Es crucial para enfocar la luz en la retina.
Cristalino
Qué es la miopía?
También conocida como visión corta, la miopía se caracteriza por una visión borrosa de objetos distantes, mientras que los objetos cercanos se ven claramente
Por qué da miopía?
ocurre cuando el ojo es demasiado largo en relación con la potencia de enfoque de la córnea y el cristalino, o cuando la córnea tiene demasiada curvatura. Como resultado, la luz se enfoca delante de la retina en lugar de en ella.
Qué es la hipermetropía?
También conocida como visión de lejos, la hipermetropía es lo opuesto a la miopía. En este caso, los objetos cercanos pueden parecer borrosos, mientras que los objetos distantes pueden verse con más claridad.
Por qué da hipermetropía?
Esto ocurre cuando el ojo es demasiado corto en relación con la potencia de enfoque de la córnea y el cristalino, o cuando la córnea tiene muy poca curvatura.
Si la forma de la córnea produce una menor cantidad de dioptrías o si el diámetro axial del ojo es menor, ¿Qué ocurre?
La imagen se enfoca de manera insuficiente en la retina y el defecto producido es la hipermetropía
Qué es el Sx de Horner?
Se caracteriza por una combinación de ptosis (caída del párpado superior), miosis (constricción de la pupila) y anhidrosis (falta de sudoración) en un lado de la cara
Claude Bernard Horner cómo llega paciente y que se afecta?
Ligera ptosis del párpado sup, enoftalmia o
hundimiento del globo ocular, miosis, congestión
conjuntival, calor y sequedad de piel del lado
afectado (Parálisis del simpático cervical).
Qué es la retina
Constituye la red sensorial del ojo, transforma impulsos
lumínicos en impulsos nerviosos.
Conforma el parénquima retiniano
Papila o disco óptico y vasos retinianos
En el centro del disco óptico se sitúa el paquete vascular formado por la arteria y vena central de la retina
caract. de la mácula
Ubicada cerca del centro del ojo, en la parte posterior del globo ocular.
Contiene una alta concentración de células especializadas llamadas conos, que son responsables de la visión detallada y la percepción de los colores
alteración de la mácula
La degeneración macular, una condición relacionada con el envejecimiento, puede llevar a la pérdida de la visión central.
caract. de la fóvea
pequeña depresión ubicada en el centro exacto de la mácula.
○ Región de la retina con la mayor agudeza visual, ya que contiene la mayor concentración de conos y está especializada en la visión de detalles finos.
Por qué es tan importante la fóvea?
es esencial para tareas que requieren una alta resolución visual, como leer texto pequeño o reconocer detalles minuciosos en una imagen
¿Por qué da el daltonismo?
Ocurre cuando hay un defecto en los genes responsables de la producción de pigmentos sensibles a la luz en las células de los conos en la retina del ojo. Estos conos son responsables de percibir diferentes longitudes de onda de luz, lo que nos permite ver colores
caract. de los bastones
-La periferia de la retina contiene una mayor proporción de bastones, lo que la hace más sensible a la luz tenue y
adecuada para la visión nocturna
-Son responsables de la visión escotópica, que es la capacidad de ver en condiciones de baja luminosidad o en la oscuridad.
-Aunque son sensibles a la luz, los bastones no son capaces de distinguir colores; solo contribuyen a la visión en blanco y negro
Qué es el glaucoma?
enfermedad ocular que implica el daño progresivo del nervio óptico, generalmente causado por una presión intraocular elevada. Es una de las principales causas de ceguera irreversible en todo el mundo
MIDRIASIS
Explica el glaucoma de ángulo abierto
El ángulo entre la córnea y el iris es normal, pero el flujo de líquido acuoso dentro del ojo está bloqueado, lo que resulta en un aumento gradual pero lento de la presión intraocular.
Ladrón silencioso de la visión
Explica el glaucoma de ángulo cerrado o estrecho
El ángulo entre la córnea y el iris se estrecha, bloqueando el flujo normal de líquido acuoso dentro del ojo y aumentando rápidamente la presión intraocular
Se trata del optotipo que más se utiliza para evaluar
la visión y agudeza visual
Tabla de Snellen
Condición oftalmológica ideal, de manera que el ojo, sin hacer esfuerzo o sin ayuda de lentes, logra converger por refracción los rayos lumínicos con origen en el infinito
Emetropía
Caract. del astigmatismo
● Ojo es ovalado
● Curva anormal de córnea o cristalino
● Distintos ángulos de refracción,
● Varios puntos focales por delante o por detrás de la retina
Imperfección común en la curvatura de los ojos.
Astigmatismo
Explica la parálisis facial
También llamada de Bell -> -Desviación de la comisura
bucal hacia el lado sano.
-Imposibilidad de cerrar el ojo y borramiento de
comisuras del lado afectado.
-pliegue naso-labial aparece aplanado.