Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

gc > mide duodenum > Flashcards

mide duodenum Flashcards

1
Q

gastroparezi nedir-etiyolojisi nelerdir

A

midenin normal boşalmasının gecikmesi
besinler uzun süre midede kalır
E: diyabetik nöropati-trunkal vagotemi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

gastroparezi klinik

A

bulantı
kusma
erken doyma

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

gastroparezi tedavi

A

metoklopramid

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

gastrit nedir

A

gastrik mukozanın inflamasyonudur
mukozal hasar var, mukusu geçmiyor
doku kaybı yok

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

gastropati nedir

A

gastritin bir adım öncesi
minimal inflamasyon-bazen hiç yok
mukozal hasar var

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

en sık görülen gastrit ve en sık etiyoloji

A

ATROFİK GASTRİT-HPYLORİ

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

gastrit tanı

A

KESİN TANI: PATOLOJİ

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

peptik ülser nedir

A

*muskularis mukozayı geçen
*sınırları belli
doku kaybıdır

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

peptik ülser nerelerde olabilir

A 
mide
duodenum
özofagus
meckel divertikülü
anastamoz bölgeleri
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

peptik ülser etiyoloji

A

h pylori: MAX
asprin-NSAİD
sigara

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

duodenal-gastrik ülseri fark

A

D:genç>, erkek>
G:yaşlı

D: asit sekresyon artışı
G: mukozal defansta bozulma

D: açlık ağrısı
M: tokluk ağrısı

D: obs. daha fazladır

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

peptik ülser genelde nerede olur

A

duodenumun 1. kısmında(bulbusta)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

peptik ülser klinik

A

epigastrik ağrı: yanma-kazınma

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

peptik ülser tanı

A

a) genç yaşta: direkt ampirik tedavi->tanısal test yapılmıyor
b) >45 yaş / alarm semptomları: endoskopi+biyopsi

ÜST GİS RADYOGRAFİ: ülser nişi

ENDOSKOPİ:

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

peptik ülser tanısı için yapılan endoskopide hangi bulgular kanser lehinedir

A

ülserin kitle içinde olması
ülserin çevresinde kesintili-nodüler pililer olması
çapın 3 cm+ olması

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Ç: peptik ülser komplikasyonları

A

kanama: maks, ARKA DUVARDAN(a.gastroduedonalis)
perforasyon: duodenumun bulbusu>, ÖN DUVARDAN
penetrasyon
obstrüksiyon

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

ülser kanamasında cerrahi endikasyonları

A
  • kanama başladıktan sonra normal değerlere dönebilmek için 5 ünite+ kan gerekiyorsa
  • devam eden günlerde normalde tutabilmek için 1-2 ünite kan gerekiyorsa
  • kanamanın hastanede tedaviye rağmen nüks etmesi
  • şoka meyil olması
  • hastada sistemik hastalık
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Ç: ülser kanaması tedavi

A
  • asit supresyon tedavisi+izlem
  • endoskopik hemostatik tedavi: epinefrin enjeksiyonu

CERRAHİ:
duodenostomi
gastroduodenal arter ligasyonu

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Ç: peptik ülser perforasyonu fazları

A

1-BAŞLANGIÇ: ilk 2 saat

  • epigastriumda ani-keskin karın ağrısı
  • pnömoperitoneum: diyafram altında serbest hava
  • taşikardi
  • ekstremitelerde soğukluk

2-İKİNCİ FAZ:
*rahatlama olur-ağrı geriler ANCAK tüm karına yayılır

3-ÜÇÜNCÜ FAZ:
karın kirlenmiştir
abdominal distansiyon
ağrı-rijidite-hassasiyet-tahta karın

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Ç: ülser perforasyonu tanı tedavi

A

TANI:
ayakta direkt karın grafisi:serbest hava

CERRAHİ:
*primer sutur+omentopeksi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

ülser obstrüksiyonu nasıl oluşur

A

ülser->
akut dönemde:ödem
kronik dönemde:skar
pilora yakınlarsa———->OBS.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

ülser obstrüksiyonu tedavi

A

ÖDEM: medikal->seri dilatasyon tedavisi

SKAR: cerrahi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

peptik ülser tedavisinde cerrahi endikasyonları

A

ülser komplikasyonları
medikal tedaviye rağmen 3 aydır iyileşmeyen
başarılı 2 tedaviden sonra nüks eden
malignite ekarte edilemezse

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

peptik ülser cerrahi seçenekleri

A

ASİT SEKRESYONUNU AZALTAN

  • vagotomi
  • antrektomi
  • subtotal gastrektomi

ÜLSERİ ORTADAN KALDIRAN
-rezeksiyon

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

dumping sendromu nedir

A

*gastrektomi
*vagotomi+piloroplasti
işlemleri sonrası ince bağırsağa kontrolsüz kh geçişi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

dumping sendromu evreleleri nelerdir

A

ERKEN DUMPİNG: HİPOTANSİYON
ince bağırsağa kontrolsüz kh geçişi: hiperosmolar yük
dilüe etmek için intravasküler alandan su çeker

GEÇ DUMPİNG: HİPOGLİSEMİ
aniden gelen hiperosmolar yük sonucu kan şekeri yükselir
ani insülin salınır

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

dumping sendromu tedavi

A 
KONSERVATİF
az miktarda
az yağlı
az khli
bol proteinli
yiyeceklerle sıvı alınmamalı
yemekten sonra uzanılmamalı

MEDİKAL: oktreotit

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

dumping sendromu tedavi

A

oktreotit

CERRAHİ
gastrektomiyi — mide bypassına dönüştür

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
29
Q

dieulafoy lezyonu nedir

A

mukozaya yaklaştıkça çapı artan anormal büyüklükte ven vardır ve kanama riski yüksektir.

maks: fundusta
maks: yaşlı erkeklerde

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
30
Q

dieulafoy lezyonu-mallory weiss tedavi

A

termal tedavi

injeksiyon tedavisi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
31
Q

mallory weiss yırtığı nedir

A

*kusma
*öğürme
*hıçkırık
*alkol kullanan genç erkek
bağımlı olarak gastroözofageal bileşkede mukoza+submukoza yırtığı sonucu oluşan kılcal damar kanaması

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
32
Q

boerhaave sendromu nedir

A

özofagusta tam kat yırtığı

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
33
Q

gastrik volvulus nedir

A

midenin kendi aksı etrafında dönmesi
mide mekaniği bozulur
kum saatine benzer

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
34
Q

gastrik volvulus klinik

A

akut gastrik ağrı
kusmasız öğürme
nazogastrik tüp ilerletememe

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
35
Q

gis’te divertikül görülme sıklıkları

A

1-kolon
2-duodenum
3-mide

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
36
Q

duodenum divertikülü komplikasyon

A 
kanama
obstruksiyon
perforasyon
fistülleşme
littre fıtığı
intussupesyon
strangülasyon
neoplazma
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
37
Q

gis kanamasıyla gelen hastada izlenmesi gereken algoritma

A 
1-tanı: gis kanaması mı
2-hemodinamik durumu değerlendir
3-hemodinamik durumu stabilize et/sıvı açığını yerine koy: resusitasyon
4- etiyolojik tanı
5-etiyolojik tedavi
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
38
Q

gis kanamasında resusitasyon ve sonrası

A 
RESUSİTASYON
1-oksijenizasyon
2-vital bulguları monitörize
3-geniş lümenli iki damar yolu
4-sıvı replasmanı: izotonik nacl
5- eritrosit replasmanı
6- kan grubu tayini, cross match, tam kan sayımı
7-idrar çıkışını takip et

SONRASI
genel durum stabil hale gelince,
1-nazogastrik sonda tak: tanısal amaçlı + endoskopiye hazırlık

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
39
Q

Ç: üst gis kanaması etiyoloji

A 
YETİŞKİN
Peptik ülser: 
duodenal ülser:
Gastrik erozyon
Özefagogastrik varisler (portal ht sonucu)
Mallory-Weiss yırtığı
Boarhaave
dieulafoy
Özefajit
Gastrik kansER
anjiyodisplazi
hemofili
menetrier
portal ht: çocuklarda maks sebebp
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
40
Q

Ç: üst gis kanaması tanı

A 
ENDOSKOPİ: 
!hasta stabil hale getirilip nazogastrik sonda takıldıktan sonra yapılır
kanama odağı saptar
spesifik tanı koyar
biyopsi alır
tedavi eder

SİNTİGRAFİ
ANJİYOGRAFİ

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
41
Q

Ç: üst gis kanaması tedavi

A

1-ACİL SIVI REPLASMANI

2- AMPİRİK:

  • pü: h2 antagonisti-proton pompa inhibitörü
  • portal ht -kc: vazopressör

3-CERRAHİ

  • kanama durdulamıyorsa
  • ciddi şoka giren hastada
  • riskli endoskopik bulguları olanlarda yapılır.
  • band ligasyonu
  • termal metodlar
  • nontermal metodlar
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
42
Q

görh nedir

A

mide içeriğinin özofagusa geri kaçması

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
43
Q

Ç: antireflü mekanizmalar nelerdir

A
  • ÖZOFAGİAL ASİT KLİRENSİ:
  • yer çekimi
  • peristaltizm
  • tükürük
  • ANORMAL GASTRİK REZERVUAR
  • laplace kanunu: özofagus çapı gastrik çaptan daha az. dolayısıyla midenin özofagustan daha fazla tonus oluşturması zor.
  • ÖZOFAGOGASTRİK BİLEŞKE ANATOMİK YAPI:
  • AÖS basıncı
  • diyafram krusları basıncı
  • özofagus intraabdominal yerleşimi
  • frenoözofagial ligaman
  • his açısı-> fap valve
  • peristaltik hareketler
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
44
Q

özofagial hiatus nedir

A

t10

özofaguz ve vagus geçer

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
45
Q

Ç: görh klinik

A 
pirozis: yanma-kaynama
regürjitasyon: ekşime
odinofaji: ağrılı yutma
ağıza ekşi su dolması
epigastrik ağrı
hıçkırık
halitozis: ağız kokusu
göğüste dolgunluk hissi
bulantı kusma 
boğaz yanması
sırt ağrısı
***EKSTRAOZOFAGİAL SEMPTOMLAR: trakeaya kaçarsa
astım nöbeti
uyku apnesi***
aspirasyon pnömonisi
kronik bronşit
pulmoner fibrozis***
ses kısıklığı
kronik öksürük***
larenks kanseri
dental erozyon***
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
46
Q

görh etiyoloji

A

obezite

ileri yaş

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
47
Q

görh tanı

A

1-endoskopi: normal çıkabilir
2- özofagus manometrisi
3- 24 saatlik ph monitorizasyın

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
48
Q

Ç: görh komplikasyonları

A 
ülser
kanama
striktür
barret özofagus-->adeno ca
özofajit
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
49
Q

Ç: görh tedavi

A

YAŞAMSAL

  • yatak başını 15 cm yükselt
  • kilo ver
  • yatmadan önce yeme
  • sık-az ye
  • irritan gıdadan kaçın
  • kahve içme
  • sigara-alkol alma

MEDİKAL: semptomları ortadan kaldır-özofajiti iyileştir-komplikasyonlardan korun

  • ppi
  • h2 reseptör antagonisti
  • antiasit
  • prokinetik

ENDOSKOPİ: bileşleye dikiş/radyofrekans enerji

CERRAHİ: Nissen ameliyatı->mide fundusunun özofagial bileşke etrafında 360 derece sarılıp dikilmesidir

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
50
Q

ppi yan etkileri

A 
osteoporoz
demir eksikliği
atrofik gastrit
antikoagülanla etkileşim
maliyet fazla
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
51
Q

görh cerrahi endikasyonları

A 
alt özofagus sfinkterinde bozukluk
ekstraözofagial semptomlar varsa
komplikasyon gelişmişse
sık rekurrensliyse
tip 2-3-4 hiatal herni***
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
52
Q

Hiatal herni nedir, çeşitleri

A

gastroözofagial bileşke ve diyaframatik hiatusun normal anatomik ilişkisinin bozulması ile ortaya çıkar

1:SLİDİNG: max
gastroözofagiel bileşke posterior mediastene kayıyor

2:PARAÖZOFAGİAL
gastroözofagiel bileşke ve kardiya normal konumda iken fundus/büyük kurvatur hiatustan toraksa doğru herniye oluyor
frenoözofagial lig. zayıflığı

3: SLİDİNG+PARAÖZOFAGİAL
hem gastroözofagial bileşke hem de mide fundusu toraks kavitesi içinde

4: MİDE+ÖZOFAGUS+EK ORGANLAR

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
53
Q

Ç: mide kanseri risk faktörleri

A 
erkek
50 yaş+
tütsülenmiş-tuzlanmış gıda-düşük sebze meyve
düşük selenyum
aile hikayesi
mide polip
geçirilmiş mide ameliyatları: cerrahi anastamoz
HPylori
E. Barr virüsü
intestinal metaplazi
a kan grubu
sigara alkol
düşük sosyoekonomi
obezite
atrofik gastrit
menetrier
pernisiyöz anemi
CDH1 mut.
FAP-HNPCC
54
Q

virchow nodülü nedir

A

sol supraklavikular lenf nodu

55
Q

sister mary joseph nedir

A

periumblikal lenf nodu

MEKANİZMA: HEMATOJEN
portal sistem taşıyıcılığıyla oluşan karaciğer metastazları falsiform ligamentteki umbilikal venler aracılığıyla oluşturur

56
Q

mide ca patolojik dağılımı nasıldır

A

%90 malign

MALİGNLER:
adenoca:%90
lenfoma
GİST: gastrointestinal stromal ca
NET: nöroendokrin tümör
57
Q

mide ca yayılım yolları

A 
1-intramural
2-komşuluk
3-implantasyon
4-hematojen
5-lenfatik
58
Q

mide ca lauren sınıflandırması

A

a-intestinal tip

b-diffüz tip

59
Q

intestinal tip mide ca özellikleri

A 
İYİ PROGNOZ-İYİ DİFERANSİYE
e>k, yaşlı>genç
prekanseröz bölgelerden***
etiyoloji: çevresel faktörler->hpylori
epidemik bölgelerde sık
hematojen yayılım>
60
Q

diffüz tip mide ca özellikleri

A 
KÖTÜ PROGNOZ-ANDİFERANSİYE
k>e, genç>yaşlı
prekanseröz olmayan bölgelerden***
etiyoloji: genetik faktörler
endemik bölgelerde sık
lenfatik yayılım>
erken metaztaz
tümör hücreleri arasında bağlantı yok
61
Q

mide ca lokalizasyonları

A

antrum: max
kardia
linitis plastika: min

62
Q

senkron tümör nedir

A

aynı zamanda fark edilmiş farkli histolojideki tümörler

63
Q

metakron tümör nedir

A

aynı histolojiden köken alan ancak farklı zamanlarda fark edilen tümörler

64
Q

gastroözofagial bileşke ca lokalizasyonları

A

a-distal özofagus
b-gerçek kardia
c-subkardia

65
Q

kardia-özofagial bileske ca klinik

A 
*unstabil anginayı taklit eden ağrı
kilo kaybı
anoreksi
dispepsi
\+
takılma hissi
progresyonlu disfaji
regurjitasyon
66
Q

korpus ca klinik

A 
*unstabil anginayı taklit eden ağrı
kilo kaybı
anoreksi
dispepsi
\+
ele gelen kitle
erken doyma-hazımsızlık
kum saati mide
anemi
melena
yağlı-proteinli gıdalara karşı tiksinti
67
Q

antrum ca klinik

A 
*unstabil anginayı taklit eden ağrı
kilo kaybı
anoreksi
dispepsi
\+
pilor stenozu bulguları
fışkırır tarzda kusma
klepotaj bulgusu: mideye bastırıldığında çalkantı sesi
gastrik dilatasyon
yağlı ve proteinli gıdalara tiksinti
68
Q

ileri evre metaztazik mide ca klinik

A 
*unstabil anginayı taklit eden ağrı
kilo kaybı
anoreksi
dispepsi
\+
sarılık
ileus
kanama
perforasyon
peritonit
fistül
assit
virchow nodülü
sister mary joseph nodülü
69
Q

mide ca intramural yayılım

A

*linitis plastika

70
Q

mide ca implantasyonla yayılım

A
  • krukenberg tümörü: over

* blummer rafı: rektouterin fossa(douglas) / rektovezikal fossa

71
Q

mide ca hematojen yayılım

A

kc:max, ac, uzak organ

sister mary joseph nodülü

72
Q

mide ca lenfatik yayılım

A

perigastrik lenf nodları
virchow nodülü
iris nodülü

73
Q

mide ca tanı

A

ÜST GİS BARYUMLU GRAFİ

ENDOSKOPİ

ABDOMİNAL BT: preoperatif değerlendirme

USG

LAPAROSKOPİ

MARKER:
cea
ca19-9
tag72
afp
74
Q

mide ca tedavi

A

1A:

  • sınırlı cerrahi:
  • laparoskopik wedge duvar rezeksiyonu
  • endoskopik mukozal rezeksiyon
  • lazer tedavisi

1B-2-3A

  • radikal cerrahi: R0 mümkün+D1(1-6)+D2(7-11)
  • mide tümör rezeksiyonu
  • splenektomi(orta 1/3lerde)
  • distal pankreatektomi

3B-4
*cerrahi: R0 mümkün DEĞİL! R1-R2 mümkün
bu yüzden palyatiftir
prognoza etkisi yoktur

75
Q

mide cerrahisi komplikasyonları

A 
dumping
anastamoz kaçağı
solunum problemi
kanama
kardiyak problemler
renal problemler
76
Q

iris nodülü nedir

A

sol aksiller lenf nodu

77
Q

linitis plastika nedir

A

tüm mide duvarında rijidite ve mide lümeninde ileri derece daralma yapan tümör
kötü huylu
taşlı yüzük hücreli

78
Q

R0 rezeksiyon ne demek

A

tüm tümörün sınırları normal olan doku ile beraber çıkarılması + metaztazik tüm lenf nodlarının çıkarılması

79
Q

D2 lenf diseksiyonu ne demek

A

hem mide çevresindeki,

hem uzak bölgedeki lenf bezlerini almak

80
Q

üst 1/3 ve orta 1/3 mide ca tedavi

A 
total gastrektomi
\+
roux en Y özofagojejunostomi
\+
D2 lenf diseksiyonu
81
Q

ileri mide karsinomu çeşitleri

A

1-FUNNEL: mukoza>adele
2-COLUNM: m=a
3-MOUNTAİN: a>m

82
Q

ince bağırsak uzunluk sıralaması

A

ileum>jejenum>duodenum

83
Q

jejenum-ileum farkları

A

j: geniş çaplı-duvarı geniş çaplı->4cm
i: dar çaplı- duvarı daha ince >3 cm

j: belirgin plica sirkülaris
i: belirsiz

j: az lenfatik folikül
i: çok

j: sık-yüksek villus
i: seyrek-alçak

j: sol üst kadran
i: sağ alt kadran

j: emilim daha az
i: daha çok->daha dar olduğu için daha yavaş geçiyor, geçiş yavaşladıkça da emilim artıyor

84
Q

ince bağırsak divertikülleri

A

1-konjenital: gerçek divertikül-maks:meckel, tüm katlar

2-akkiz: maks duodenumda, mukoza ve submukoza

85
Q

gerçek divertikül nedir

A 
tüm duvar katmanlarını:
-mukoza
-submukoza
-muskuler tabaka
-seroza
içeren divertikül
86
Q

psödodivertikül nedir

A

sadece
-mukoza
-submukoza
içeren divertikül.

*maks:kolonda görülüyor

87
Q

meckel divertikülü nedir

A
  • intrauterin dönemde orta bağırsağın yolk sac ile ilişkisini sağlayan -omfolomezenterik duktus- (vitellin ductus) un kapanmamasına bağlı gelişir
  • sindirim kanalı maks konjenital anomalisi

2LER KURALI:

  • toplumun %2sinde
  • ileoçekal valvden 2 feet uzaklıkta
  • 2 inç uzunlukta
  • erkeklerde 2k
  • 2 cins ektopik doku içerir: mide-pankreas
88
Q

meckel divertikülü hangi konjenital malformasyonlarla beraberlik gösterebilir

A
  • özofagus atrezisi
  • anorektal atrezi
  • sss-kvs malformasyonları
89
Q

meckel divertikülü kanaması

A
  • 2 yaş- maks alt gis kanama sebebi
  • sebep: divertikül içindeki ektopik mukoza. gastrik mukozadan salınan asit, jejenum duvarında ülser-kanamaya neden oluyor
90
Q

meckel divertikülü tanı

A

-genelde İNSİDENTAL

  • BARYUMLU GRAFİ
  • ENTEROKLİZİS: en gğvenilir
91
Q

meckel divertikülü tedavi

A

CERRAHİ

  • komplikasyon varsa
  • ya da;
  • 2cmden uzun
  • ektopik mukoza içermesi
  • küçük yaşta saptanması
  • divertikülle ilişkili bantların olması şartlarından biri aranır
92
Q

pnömatozis sistoides intestinalis nedir

A
  • submukozal/subserozal gaz dolu kistler
  • TANI: direkt grafi
  • TEDAVİ:komp. gerçekleşirse cerrahi
  • %85 sekonder
93
Q

kör loop sendromu nedir

A

*pasaj yavaşlamasına bağlı bağırsakta fazla bakteri kolonizasyonudur.

  • ishal
  • steatore
  • anemi
  • kilo kaybı
  • karın ağrısı
  • nörolojik bulgular: b12 eksikliği

*TEDAVİ: etiyolojik nedene yönelik cerrahi

94
Q

radyasyon enteriti evreleri-sebebi

A

AKUT:

  • mukoza-submukoza damarları etkilenir
  • iskemi olur
  • diyare-ağrı-malabsorbsiyon
GEÇ:
-inflamasyon gelişir
-vasküler skleroz ve tutulum
-striktür-obstrüksiyon
-----------------------------------------------------------
kolon ca'da ra uygulanmaz
rektum ca'da uygulanır
*ince bağırsağın etkilenmeyeceği lokalizasyonlarda uygulanır ki enterit gelişmesin
95
Q

ince bağırsak neoplazmaları klinik

A 
ağrı
bulantı
kusma
kabızlık
kilo kaybı
intussupesyon
obstrüksiyon
96
Q

Ç: benign ib tümörleri

A
  • leimyoma: stromal
  • fibroleiomyoma
  • adenoma: epitel
  • lipoma
97
Q

malign ib tümörleri

A
  • adenokarsinoma
  • karsinoid tümör: nöroendokrin
  • leimyosarkoma
  • lenfoma
  • gist
98
Q

ince bağırsak tümörü tanı

A

ENTEROKLİZİS: as
USG
BT

99
Q

benign ib tümörleri klinik

A
  • küçükler asemptomatik

- büyükler: obs, kanama, intussupesyon, volvulus

100
Q

leiomyoma nedir

A
  • en sık görülüp en sık semptoma yol açan benign stromal ib tümörüdür
  • jejenum
  • multipl
101
Q

ib malign tümör klinik

A
  • ağrı
  • obs
  • palpabl kitle
  • kanama
  • tenesmus
  • intermittan sarılık: periampuller bölgede ise
  • ggk+
102
Q

ib adenokarsinoma özellikleri

A 
50-60 yaş
e>k
geç semptom->geç tanı
peutz jeghers/crohn'da görülebilir
crohnda prognozu daha kötü
103
Q

ib leimyosarkom özellikleri

A

e=k
jejenum=ileum

MALİGNİTE KRİTERLERİ
5cm< çap
taze tümör nekrozu bulunması
cerrahi bağımsız geniş kanama alanı
artmış selülarite
artmış mitotik aktivite
104
Q

ib karsinoid tümör

A

karsinoid sendrom:

  • seratoninin portal dolaşım yerine direkt sistemik venöz dolaşıma salınımı ile
  • kc metaztazı
  • primer tümör
  • diyare
  • flushing
  • bronkospazm
  • hedinger sendromu

-metaztaz yerlerinde ciddi fibrozis yaparlar

105
Q

Ç: his açısı nedir

A
  • özofagus-mide birleşim yerinde bulunur
  • geniş açı olduğu durumlarda mide huniye dönüşür ve karın içi basınç artar-> mide içeriği özofagusa yönlendirilir->görh

*antireflü olması için: DAR AÇI OLMALI

106
Q

Ç: crohn - ülseratif kolit farkları

A
  • k=e
  • bimodal dağılım: 20-30/60-70
  • %80 35 yaş altında

ü: sadece mukoza+submukoza inflamasyonu
c: tüm duvar inflamasyonu: transmural

ü: rektumdan başlar, yavaş yavaş proksimale yayılarak sonlanır. (rektum-kolon arasında olabilir)
c: tüm gis + perianal (max: ileum-kolon başı) kısımlarda azalma olmaksızın YAMASAL tarzda oluşur.

ü: maks KOLONDA
c: maks TERMİNAL İLEUMDA

ü: -kript absesi -mukoza atrofisi -psödopolip-
c: -nonkazeifiye granülom -fibrozis -striktür

ü: kurşun boru manzarası->haustralar bozulunca
c: kaldırım taşı manzarası

ü: var
c: VAR: kc yağlanması, siroz, psk, artrit, sakroileit, ankilozan spondilit, üveit, eritema nodozum,

ü: mukuslu diyare-kanama baskın
c: ateş-karın ağrısı baskın

ü: geniş ülser
c: lineer ülser: max aftöz

ü: yok
c: perianal tutulum var: fistül-fissür

ü: abdominal kitle nadir
c: sık

ü: küratif cerrahi tedavisi var
c:yok

107
Q

Ç: GİS ca oranları

A

1- adeno ca: %70
2- yassı hücreli ca: %25

MAX: kolon>özofagus>

108
Q

Ç: alt gis kanaması etiyoloji

A

TOTALDE MAX SEBEP: KARSİNOMLAR

60+ YAŞ

  • vasküler ektazi: anjiodisplazi MAX
  • divertikülozis
  • neoplazma
  • iskemik kolit

60- YAŞ

  • divertikülozis MAX
  • inf bağırsak hastalığı
  • polip
  • hemoroid**

ADELOSAN-GENÇ

  • meckel
  • inf bağırsak hastalığı

SÜT ÇOCUĞU-ÇOCUK:

  • meckel
  • polip
  • ük

+
antikoagülanlar
nsai

109
Q

Ç: anjiyodisplazi nedir

A
  • gis’in maks görülen damar anomalisi
  • çeşitli etiyolojilerle kolon mukozasındaki kapiller ve venöz yapılar dilate olur, ektazik hal alır, damar duvarı zayıflar, spontan kanamalar olur
  • maks: 60yaş+
110
Q

Ç: mide ca premalign lezyonlar nelerdir

A
  • hiperplastik polip
  • adenom
  • epitelyal displazi
111
Q

Ç: mide ca inoperabilite bulguları: 7 fm bulgusu

A 
1-virchow nodülü
2-irish nodülü
3-mary joseph nodülü
4-blummer rafı
5-klukunberg tümörü
6-hepatomegali
7-assit
112
Q

Ç: crohn tedavi

A

*CERRAHİ: KÜRATİF TEDAVİ YOK. UYGULANAN TEDAVİ FİSTÜL-PERFORASYON-KANSER GELİŞİMİ-OBSTRYKSİYON-ABSE KOMPLİKASYONLARI İÇİN VE SEMPTOMATİK BULGULAR İÇİN UYGULANIR

*MEDİKAL
salisilat
sülfasalazin
5-ASA: 5aminosalisilik asit
\+
kortikosteroid: akut alevlenme
\+
immunsupersif: idame tedavi
113
Q

Ç: ülseratif kolit tedavi

A

*CERRAHİ: KÜRATİF TEDAVİ VAR
anal dentat hatta kadar tüm kolon ve rektum çıkarılır, ileumun son 15 cm’si kendi üzerine katlanır, ara açılıp poş yapılarak anüse dikilir:
-restoratif proktokolektomi
-ileal poş anal anastomoz

114
Q

Ç: kolonik divertikül nedir ve nasıl oluşur

A

*kolonun mukoza ve submukozasınınbağırsak duvarının zayıf olduğu yerlerden serozaya doğru fıtıklaşması veya balonlaşmasıdır.

  • %95 psödodivertiküldür: sadece 1 tabakalı (mukoza): yaşlılarda daha fazla
  • %5 gerçek divertikül: 3 tabaka da var: gençlerde daha fazla
  • başta sol kolondadır, yaşlandıkça sağda görülmeye başlar
  • solda>sağda
  • sağdaki çekumda-tek-gerçek
  • gelişmiş ülke hastalığıdır
  • ETİYOLOJİ: lifsiz gıdalarla beslenilince kolona daha sıvı bir içerik gider ve kolon bu sıvıyı ilerletebilmek için daha çok kasılır. kronik dönemde fazla kasılma kası kalınlaştırır ve kas basıncını arttırır. bunun sonucunda damarların duvarı deldiği noktalardan balonlaşmalar oluyor

psödo: ıkınma, sert dışkı sebebi ile oluşan keseciklerdir

115
Q

Ç: kolonik divertikül komplikasyonları

A
  • divertikülit
  • karın ağrısı
  • abse
  • perforasyon
  • kanama
  • obstruksiyon
116
Q

Ç: divertikülit nedir

A

*oluşan divertikül keselerinin içinde biriken gıda artığı-dışkı sonucunda iltihaplanması durumudur

  • karın ağrısı
  • üşüme
  • titreme
  • ateş
  • bulantı-kusma
  • dışkılama alışkanlıklarında değişmeler

*karın içinde sınırlanmazsa: ABSE-PERFORASYON-FİSTÜL

117
Q

Ç: divertikülit tedavi

A
  • ab
  • laksatif
  • analjezik
  • spazmolitik

*CERRAHİ
semptomlar gerilemiyor, komplikasyon gerçekleşiyorsa

118
Q

Ç: alt gis kanaması tanı

A
  • kolonoskopi
  • anoskopi
  • sigmoideskopi
  • arteriografi
  • sintigrafi
119
Q

Ç: hematemez nedir

A
  • kusulan, mide asiti ile temas ettiği için kahve telvesi görünümü alan kanama.
  • treitz ligamenti üstü
  • sadece ÜST GİS kanamalarında
120
Q

Ç: melena nedir

A
  • sindirilmiş kanın dışkı ile atılmasıdır
  • hem treitz üstü: %95->üst gis kanaması
  • hem treitz altı->alt gis kanaması nedenlidir.
  • katran gibi siyah dışkı
121
Q

Ç: hematokezya nedir

A
  • fiziksel özelliği değişmemiş kanın dışkı ile atılmasıdır
  • hem treitz üstü: %10->üst gis kanamasında kanama çok hızlıysa ve bağırsak transit süresi hızlıysa
  • hem treitz altı
122
Q

Ç: gis kanaması oranları

A

üst gis kanama: %85

alt gis kanama: %15

123
Q

Ç: üst gis kanaması klinik

A
  • hipotansiyon
  • şok
  • taşikardi
124
Q

Ç: anal kanama nedenleri

A
  • hemoroid
  • anal fissür
  • kb kanseri
  • ük-crohn
  • divertikül
  • kaşıntılı makat hastalığı
  • cinsel yolla bulaşan hastalıklar
125
Q

Ç: nazogastrik sonda endikasyonları

A
  • üst gis kanaması: tanı+tedavi
  • intihar/kazada mide boşaltımı-yıkanması
  • acil cerrahi gereken durumda mide boşaltımı
  • pilor stenozu
  • ileus
  • oral alımı zor olan hastalarda enteral besleme
  • bilinci kapalı hastada aspirasyonu önlemek
126
Q

Ç: mide ca erken evre olma kriteri nedir, nasıl anlaşılır

A
  • mukoza-submukoza sınırlı tümörlerdir
  • lenf nodu tutulumuyla alakası yoktur
  • endoskopik usg ile anlaşılır
127
Q

hp eradikasyonu

A

ppi+amoksisilin+klaritromisin

128
Q

hiatal herni tedavi

A

1-medikal

2-cerrahi
nissen fundoplikasyonu
belsey transtorasik anterior plikasyon

129
Q

crohn hastaları hangi tablo ile hastaneye başvururlar

A

ileus

130
Q

crohn tanı

A

kolonoskopi

biyopsi: nonkazeifiye granülomlar

gc (10 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions