Microscopische anatomie en pathologie

Question 1

upper respiratory tract

Answer 1

neus, neusbijholten en nasofarynx

Question 2

lower respiratory tract

Answer 2

larynx, trachea, bronchi en bronchioli

Question 3

de lagen van de trachea van buiten naar binnen

Answer 3

• adventitia
• submucosa
• mucosa

Question 4

trachea: adventitia

Answer 4

losmazig en vezelig bindweefsel, veel bloed en lymfevaten, zenuwvezels, vetweefsel en glad spierweefsel in bundels
- de spierbundels en bindweefselbundels zijn moeilijk van elkaar te onderscheiden in een preparaat

Question 5

trachea: submucosa

Answer 5

losmazig bindweefsel, klieren en kraakbeen(ringen)

Question 6

trachea: mucosa

Answer 6

epitheel, basaal membraan, lamina propria (bindweefsel, kleine bloedvaatjes en witte bloedcellen)

Question 7

hoefijzervorm van de kraakbeenringen

Answer 7

de kraakbeenringen om de trachea hebben aan de achterkant een opening, dit is omdat hier de oesophagus tegenaan zit; hierdoor heeft die de mogelijkheid tot expansie, anders krijg je slikproblemen

Question 8

m. trachlearis

Answer 8

het deel van de kraakbeenringen dat niet bestaat uit kraakbeen; hierdoor kan de trachea zich vernauwen

Question 9

waaruit bestaan het kraakbeen in de trachea?

Answer 9

bestaat uit chondrocyten die in de ECM liggen; dit is hyalien kraakbeen dus bestaat uit collageen type II en proteoglycanen

Question 10

klieren in het epitheel

Answer 10

instulpingen van het epitheel, hier hebben de epitheelcellen een gespecialiseerde secretiefunctie

Question 11

welke soorten klieren bestaan er?

Answer 11

• sereuze klieren
• muceuze klieren
• seromuceuze klieren

Question 12

sereuze klieren

Answer 12

eiwitrijk secreet
- bij een HE kleuring zijn deze cellen donkerder gekleurd (omdat er veel eiwitten in het cytoplasma zitten) en hierdoor dus het best zichtbaar
-de kernen zijn rond en liggen in het midden van de cel

Question 13

muceuze klieren

Answer 13

secreet dat rijk is aan glycoproteinen
- cellen kleuren witter aan doordat er veel water in het cytoplasma zit en de cellen veel suikers vasthouden
- kernen liggen tegen de buitenkant van de cel weggedrukt

Question 14

acini

Answer 14

de eenheden waarin sereuze cellen rond hun afvoergangetjes gerangschikt zitten

Question 15

lagen van de mucosa

Answer 15

• epitheel
• basale membraan
• lamina propria

Question 16

mucosa: epitheel

Answer 16

meerrijig/pseudogelaagd cilindrisch trilhaarepitheel: er is maar 1 laag vellen maar de kernen kunnen op verschillende hoogten liggen
- tussen de trilhaarcellen liggen basale cellen en slijmbekercellen
- het geleidende deel van het ademhalingsstelsel is bedekt door dit respiratoir epitheel, maar er vindt zelf geen gaswisseling op plaats

Question 17

basale cellen

Answer 17

kleine cellen, deze kunnen differentiëren tot trilhaarcellen of slijmbekercellen

Question 18

slijmbekercellen

Answer 18

langwerpige cellen, produceren een slijmlaag die op de ciliën van de trilhaarcellen komt te liggen om schadelijke stoffen in op te vangen en naar buiten te transporteren

Question 19

mucosa: basale membraan

Answer 19

dikker in de trachea, daarom goed waar te nemen
- vooral bij rokers en astmapatiënten extra verdikt
- hierop staan de epitheelcellen, dit membraan houdt het epitheel in stand dmv proliferatie van stamcellen

Question 20

mucosa: lamina propria

Answer 20

celrijk, losmazig bindweefsel; hierin zitten veel elastische vezels, lymfocyten en bloedvaten

Question 21

bronchiën herkennen in een preparaat

Answer 21

herkennen door een gekronkelde wand die omgeven wordt door hoefijzervormige kraakbeenringen en hij is licht vanbinnen (want daar zit lucht)

Question 22

bloedvaten herkennen in een preparaat

Answer 22

herkennen door gladde wand van binnen, donker gekleurd en meestal zijn er erytrocyten binnenin te zien

Question 23

verschil bronchus en bronchiolus

Answer 23

bronchus bevat nog kraakbeen en klierweefsel, bronchiolus niet meer

Question 24

tot waar in de longen lopen de slijmbeker- en trilhaarcellen?

Answer 24

tot in de broncholi, bij rokers zelfs tot in de alveoli

Question 25

club cellen

Answer 25

produceren surfactant -> verlaagt de oppervlaktespanning van de alveoli waardoor makkelijker oppervlaktevergroting kan plaatsvinden en de blaasjes goed open kunnen blijven
- te herkennen door een soort ‘smurfenmutsjes’

Question 26

interalveolair septum

Answer 26

bestaan uit bindweefsel met veel capillairen en bekleed door epitheelcellen (pneumocyten)

Question 27

type I pneumocyt

Answer 27

• platte cellen (daardoor lastig te zien in een preparaat omdat ze lijken op endotheel van een capillair)
• vormen het epitheel van de alveoli doordat ze uitgespreid zijn
• kunnen niet delen
• zorgen voor de gaswisseling

Question 28

type II pneumocyt

Answer 28

• ronde cellen, puilen uit in de alveolaire ruimte
• produceren surfactant (net zoals club cellen)
• komen meer voor dan type I cellen, hebben een soort stamceleigenschap: kunnen vermeerderen en differentiëren tot type I cellen (bij bijv schade)
• kleuren donkerder en liggen vaak in een hoekje

Question 29

lagen die zuurstof tegenkomt als het van lucht naar bloed diffundeert:

Answer 29

• epitheel
• basale membraan alveoli
• interstitiële ruimte (soms weg als capillair tegen de epitheelwand aan ligt)
• basale membraan capillair
• endotheel capillair
• lumen (in het bloed)

Question 30

hartfalen linkerhelft: gevolg voor alveoli

Answer 30

er ontstaan kleine bloedingen in de alveoli -> hartgebrek cellen ontstaan -> macrofagen breken de erytrocyten af tot heem waarbij ijzer ontstaat, dit wordt verder niet afgebroken -> ijzer zit in de macrofagen

Question 31

longfibrose

Answer 31

na langdurig hartfalen kan dit ontstaan
- verbindweefseling van (met name de septa van) de alveoli en bruine induratie ten gevolge van de ijzerroest door de bloedingen in de alveoli

Question 32

longfibrose herkennen in een preparaat

Answer 32

sterke verbreding van de alveolaire septa zichtbaar in het roze; bloedvaatjes en bloedingen zorgen ook voor een roze kleur; door ijzerroest kleurt de long zelf bruin

Question 33

acute respiratory distress syndrome

Answer 33

ook wel shocklong
- in de alveoli zijn epitheel- en endotheelcellen beschadigd: diffuse alveolaire schade
- hierdoor ontstekingen en longoedeem
- langs de wanden ontstaan hyaliene membranen, dart is het restmateriaal van dode cellen en vezels -> blokkeren de wanden van de alveoli
- kan ontstaan door shock

Question 34

ARDS gevolgen voor gaswisseling

Answer 34

• alveolaire septa worden verbreed door het oedeem -> diffusieweg wordt langer
• hyaliene membraan vormt ook een blokkade voor de diffusie van zuurstof (wel minder voor CO2)

Question 35

oorzaak longfibrose

Answer 35

een erfelijke afwijking of de leefomgeving van de patiënt (heel soms onbekende oorzaak)

Question 36

welke generaties zijn de bronchioli en terminale bronchioli?

Answer 36

3e t/m 16e generatie

Question 37

welke generaties zijn de bronchioli respiratorii en de ducti en sacculi alveolares?

Answer 37

17e t/m ong 25e generatie

Question 38

ware stembanden plek en epitheel

Answer 38

zitten vast aan het schildkraakbeen; bekleed met meerlagig plaveiselepitheel

Question 39

valse stembanden functie en epitheel

Answer 39

ondersteunen het sluiten van de larynx (bij verslikken) en ondersteunen passief het vormen van sommige klanken; zijn niet gehecht aan spieren dus kunnen niet zelf klanken vormen
epitheel: respiratorisch epitheel

Question 40

gevolgen longoedeem

Answer 40

• dyspnoe
• verhoogde weerstand in het longvaatbed, hierdoor moet het rechterventrikel harder werken -> kan leiden tot rechter ventrikel falen

Question 41

manieren om vocht in de longen te verwijderen

Answer 41

• rechtop zitten: door Fz zal het vocht naar beneden stromen
• met diuretica: lichaam loost meer vocht via urine
• remming van aldosteronsecretie: aldosteron zorgt er normaal voor dat vocht wordt vastgehouden in het lichaam

Question 42

diffuse alveolar damage

Answer 42

kan bij shock gebeuren:
- verhoogde permeabiliteit waardoor vocht uit de bloedbaan kan treden -> exsudatie
- ook treedt necrose van alveolaire epitheelcellen op
- vorming van hyaliene membranen
-> gevolgen: afname diffusiecapaciteit

Question 43

oorzaak diffuse alveolar damage

Answer 43

door de exsudatie activeren cytokines granulocyten die uit de capillairen komen en in de alveoli terecht zijn gekomen -> schade aan type II pneumocyten, waardoor minder surfactant gevormd wordt -> alveoli collapseren

Question 44

hyaliene membranenziekte

Answer 44

• ontstaat bij kinderen bij vroeggeboorte door verminderde surfactantproductie
• alveoli beschadigen door hogere oppervlaktespanning
• ademhalen kost meer moeite -> hypoxie en beschadiging van alveolair epitheel en capillair endotheel -> hyaliene membranen worden gevormd

Question 45

hypoxie

Answer 45

O2-tekort

Question 46

atelectase

Answer 46

geen of gebrekkige ontplooiing van de alveoli door een verminderde hoeveelheid surfactant

Question 47

nierinfarct

Answer 47

gevolg van een thrombus terechtgekomen in de nierarterie:
- meestal maar een gebied van de nier aangedaan
- dit is dan lichter gekleurd en geheel necrotisch
- kernen verdwenen, de kernen die er wel zijn zijn ontstekingscellen
- bloed in interstitium
- macrofagen zichtbaar

Question 48

shocknier

Answer 48

kan na een hartinfarct ontstaan doordat de bloeddruk erg is gedaald, of bijv door sepsis, bloedverlies of een allergische reactie
- proximale tubuli worden necrotisch
- glomeruli en distale tubuli blijven intact
- heet ook wel acute tubulus necrose
- beide nieren aangedaan
- wel reversibel, want de proximale tubuli kunnen nog delen

Question 49

diabetische nefropathie

Answer 49

kan het gevolg zijn van atherosclerose of glycolysering van het basaalmembraan
- leidt tot lekkende glomerulaire basaalmembranen, maar niet elke glomerulus is even zwaar getroffen
- hyalinisatie in de wand van kleinere bloedvaten -> glomeruli kunnen minder goed filtreren
- er ontstaat glomerulosclerose: mesangium is aangezet en bevat geen kernen meer door fibrose + tubulaire basaalmembranen zijn verdikt