Integratiecolleges + Patiëntdemonstraties

Question 1

longfibrose effect op RV

Answer 1

RV wordt kleiner

Question 2

grootte VC tov FVC

Answer 2

normaal: VC = FVC
bij ziekte is VC groter dan FVC

Question 3

wet van fick

Answer 3

diffusie is afhankelijk van de structuur en de chemische samenstelling van het membraan, temperatuur, de oplosbaarheid en het molecuulgewicht van het gas

Question 4

anatomische shunt

Answer 4

waar bloed van het ene naar het andere bloedvat kan lopen of bijvoorbeeld van de rechter naar de linkerkant van het hart door een gaatje zonder eerst door de kleine bloedsomloop te gaan
(of AV-malformaties)

Question 5

niet-anatomische shunt

Answer 5

bloed dat ‘voor niks’ door alveolaire capillairen stroomt omdat de betreffende alveoli of luchtweg afgesloten/opgevuld zijn

Question 6

risicofactoren levensbedreigend astma

Answer 6

• langer bestaand astma (met slechte astmacontrole)
• afhankelijkheid van OCS
• medicatie-ontrouwheid of slechte begeleiding
• psychosociale factoren
• oudere leeftijd
• roken
• aspirine overgevoeligheid
• eerder opgenomen in ziekenhuis en invasieve beademing gehad ivm astma

Question 7

biologicals voor astma

Answer 7

hele specifieke antistoffen, werken op IgE en bepaalde groeifactoren geproduceerd door Th2-cellen (IL4, IL5, IL13)
- veilig in gebruik met weinig bijwerkingen, ze zijn alleen wel heel duur

Question 8

bronchiëctasieën

Answer 8

uitzettingen van de luchtwegen met daarin ophopingen van mucus; hierin zijn de trilhaartjes beschadigd en hoopt slijm zich dus op -> hoestprikkeling
- wordt veroorzaakt door kinkhoest

Question 9

vroege en late allergische respons

Answer 9

bij astma krijg je meestal een allergische respons gelijk (binnen half uur) als je met een allergen in contact komt, en je krijgt nog een latere respons ongeveer 8 uur erna

Question 10

vormen van selectiviteit van de filterbarrière in de glomerulus

Answer 10

grootte en lading

Question 11

structuren van de filterbarrière

Answer 11

• endotheelcellen glomerulus
• basaalmembraan
• podocyt

Question 12

angiotensine II en prostaglandines werking

Answer 12

vasoconstrictie in de afferente arteriole -> daling van de glomerulaire capillaire druk en de renale plasmaflow -> GFR daalt

Question 13

intercalair cellen

Answer 13

in de verzamelbuis:
type A: scheidt H+ uit
type B: reabsorbeert bicarbonaat

Question 14

megaline en cubiline

Answer 14

stoffen in de microvilli, kunnen aan eiwitten in de proximale tubulus binden en die via endocytose afbreken

Question 15

reabsorptie glucose

Answer 15

• SGLT-2 transporter transporteert 1 natriumion samen met 1 glucosemolecuul
  kan dus glucose transporteren tegen lage prijs, doet in PT de bulk van het glucose reabsorberen
• SGLT-1 transporter transporteert 2 natriumionen samen met 1 glucosemolecuul
  kost meer energie om 1 glucosemolecuul te transporteren, maar kan daardoor in de DT goed de laatste restjes glucose uit de voorurine halen

Question 16

remmen SGLT-2 transporter effect

Answer 16

glucosurie; gunstig voor bijv. diabetespatiënten om het bloedsuiker te laten dalen

Question 17

transport maximum

Answer 17

op dit moment kan de reabsorptie van glucose niet meer toenemen want er zijn geen transporteiwitten meer over
- dit maximum kan lager liggen als gevolg van een pathologie

Question 18

manieren waarop de GFR gereguleerd kan worden

Answer 18

• autoregulatie
• RAAS
• tubuloglomulaire feedback

Question 19

autoregulatie GFR

Answer 19

nier houdt zijn eigen bloedflow constant door de arteriolen te verwijden of te vernauwen
- afferente verwijden en efferente vernauwen -> flow omhoog -> hogere GFR
- afferente vernauwen en efferente verwijden -> flow omlaag

Question 20

RAAS werking

Answer 20

beschermt tegen een te lage bloedflow: angiotensine zorgt voor vasoconstrictie -> hogere bloeddruk en aldosteron zorgt voor vochtretentie
- systeem wordt aangestuurd door de macula densa: meet Na en Cl concentraties; als de GFR laag is zijn deze concentraties ook laag, en dan wordt als reactie renine afgegeven wat angiotensinogeen om kan zetten in angiotensine en de aldosteronproductie stimuleert

Question 21

tubuloglomulaire feedback

Answer 21

als de Na-concentratie hoog is, wordt met adenosine een signaal afgegeven aan de afferente arteriolen, die gaan contraheren waardoor er minder bloedflow in de glomerulus is en de GFR dus daalt

Question 22

tegenstroomprincipe nieren

Answer 22

de lis van henle loopt tegengesteld aan de vasa recta; door het tegenstroomprincip vindt waterreabsorptie makkelijker plaats

Question 23

nefrosclerose

Answer 23

sclerose aan de glomeruli = globale schade

Question 24

fanconi syndroom

Answer 24

syndroom waarbij de functies van de PT niet meer werken (de transporters); hierdoor belanden er allerlei stoffen in de urine die eigenlijk gereabsorbeerd zouden moeten worden

Question 25

niershock

Answer 25

bloeddruk is zo laag dat de nier er niet meer voor kan corrigeren -> schade aan de nier

Question 26

nierinfarct

Answer 26

plaatselijke verstopping van bloedtoevoer, een deel van de nier kan hierdoor afsterven