Longmechanica

Question 1

pleuraholte

Answer 1

bevindt zich om de longen heen, bevat een onveranderlijk volume aan pleuravocht

Question 2

wandspanning van de longen

Answer 2

veroorzaakt doordat er een negatieve druk heerst in het pleuravocht, hierdoor zijn de longen altijd in een opgerekte staat

Question 3

transpulmonale druk

Answer 3

drukverschil over de longwand (Ppl)

Question 4

Pl = Ppl

Answer 4

de onderdruk in de pleuraholte wordt gecompenseerd door het drukverschil over de longwand veroorzaakt door het longweefsel, Pl is dus even groot als Ppl (druk in pleuraholte) maar ze zijn tegengesteld aan elkaar gericht

Question 5

Pa

Answer 5

druk in de alveoli, dit is de druk in de long zelf (dus gelijk aan de atmosferische druk aan het einde van uit- of inademen)

Question 6

thoraxkooi vergroot gevolg

Answer 6

Pl is groter dan nul, waardoor de longen naar reductie (een kleiner volume) streven en er een onderdruk in de long ontstaat
- door de onderdruk trekken borstkas en diafragma iets samen, dat leidt tot elastische vervorming van het kraakbeen tussen de wervels en het borstbeen
- er ontstaat een evenwicht wanneer de naar binnen getrokken borstkas een even grote onderdruk in de pleuraholte uitoefent als door het uitgerekte longweefsel wordt veroorzaakt
- aan het eind van uitademen is er een evenwicht tussen de trekkracht van het longweefsel en de tegenwerkende trekkracht van de thoraxkooi

Question 7

specifieke compliantie

Answer 7

te verkrijgen door de compliantie te delen door TLC of FRC; betrouwbaarder dan compliantie zelf omdat het rekening houdt met kleine vs grote longen

Question 8

mechanische pathofysiologie longemfyseem

Answer 8

• luchtwegen zijn bij uitademen vernauwd door een hogere druk in de borstholte buiten de luchtwegen
• stromingsweerstand is dan verhoogd
• compliantie is groter dan normaal, longen werken niet meer elastisch
• longweefsel raakt overrekt en luchtwegen slaan bij uitademen dicht

Question 9

mechanische pathofysiologie pneumothorax

Answer 9

• open verbinding tussen pleuraholte en buitenlucht, waardoor de drukken in de eindtoestand de atmosferische druk naderen

Question 10

mechanische pathofysiologie luchtwegobstructie

Answer 10

weerstand in de luchtwegen neemt toe en de diameter van het lumen neemt af

Question 11

urineretentie

Answer 11

wanneer de blaas niet meer in staat is om druk op te bouwen om de plasbuis open te duwen voor het plassen (tijdens het vullen stijgt het volume en de wandspanning, maar de druk blijft gelijk of daalt zelfs een beetje)

Question 12

longfibrose

Answer 12

fibrotisering van het longweefsel, hierdoor wordt de long stug en neemt de compliantie af

Question 13

longemfyseem

Answer 13

destructie van het longweefsel, hierdoor wordt de long slapper en neemt de compliantie toe

Question 14

druk bij vergroting van volume

Answer 14

hoe lager het volume van bijvoorbeeld een long is, hoe hoger de druk er is; dan is het dus moeilijker om hem te vullen, maar naar mate hij meer gevuld is wordt het vullen makkelijker

Question 15

effecten die een rol spelen bij de verandering van druk tijdens toename van het volume

Answer 15

• het uitrekken van het orgaan vergt een steeds grotere trekkracht, hierdoor wordt Fres ook groter en neemt de druk dus ook toe
• afhankelijk van de kromming van de wand: bij grotere omvang is 1 stukje wand minder gekromd, dus de trekkrachten in beide richting zijn meer horizontaal en dus wordt de resulterende kracht in verticale richting kleiner -> druk neemt af om deze kracht te compenseren