Microbiologie - Staphylococcus aureus Flashcards

1
Q

Vrai ou faux. Staphylococcus aureus est un pathogène humain fréquent.

A

Vrai

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Q

Quelle proportion de la population générale est colonisée par Staphylococcus aureus?

A

20-40%

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3
Q

Vrai ou faux. Staphylococcus aureus infecte presqu’exclusivement les patients hospitalisés.

A

Faux, infecte aussi les hôtes normaux vivant dans la communauté

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4
Q

Que cause fréquemment Staphylococcus aureus?

A
  • Infections post-opératoires
  • Infections de la peau, tissus mous, os et articulations
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Q

Nommer 3 types d’infections invasives pouvant être causées par Staphylococcus aureus.

A
  • Bactériémie
  • Endocardite
  • Pneumonie
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6
Q

Staphylococcus aureus est-il Gram+ ou Gram-?

A

Gram+

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7
Q

Quel autre nom donne-t-on à Staphylococcus aureus?

A

Staphylocoque doré

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8
Q

À quelles situations extrêmes peut survivre Staphylococcus aureus?

A
  • Chaleur
  • Sécheresse
  • Milieu salé
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9
Q

Combien y a-t-il d’espèces de Staphylococcus?

A

Une trentaine

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10
Q

Nommer un espèce de Staphylococcus qui a la même pathogénécité que S. aureus.

A

Staphylococcus lugdunensis

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11
Q

À quel type d’infection est relié Staphylococcus epidermidis?

A

Infection reliée au matériel prosthétique

Germe opportuniste

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12
Q

Quel type d’infection est causée par Staphylococcus saprophyticus?

A

Infection urinaire chez la femme d’âge moyen

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13
Q

Quels sont les 2 composants principaux de la paroi de Staphylococcus aureus?

A
  • Acides teichoïques et lipoteichoïques (50%)
  • Peptidoglycans (50%)
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14
Q

Quel est le rôle des acides teichoïques dans la paroi des Staphylococcus aureus?

A

Adhésion des enzymes à la paroi et métabolisme

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15
Q

Quel est le rôle des acides lipoteichoïques dans la paroi des Staphylococcus aureus?

A

Inflammation

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16
Q

Quel est le rôle des peptidoglycans dans la paroi des Staphylococcus aureus?

A

Rigidité et inflammation

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17
Q

Quelle protéine de surface est retrouvée dans la paroi de Staphylococcus aureus et quel est son rôle?

A

Protéine A, cache le peptidoglycan du système immunitaire (capacité anti-phagocytaire)

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18
Q

Quel type d’hémolysine est la plus fréquemment produite par Staphylococcus aureus?

A

Alpha-hémolysine

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19
Q

Quel est le mode d’action de l’alpha-hémolysine?

A

Se polymérise sur le membrane des eucaryotes pour créer des pores

Lyse de la cellule hôte, relâche de cytokines

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20
Q

Quel est le synonyme de la sphingomyélinase?

A

Toxine Beta (B-hémolysine)

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21
Q

Quel est le mode d’action de la sphingomyélinase?

A

Altère le contenu lipidique des membranes par destruction enzymatique

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22
Q

Quel est le mode d’action de la toxine Gamma (leucocidine)?

A

Dommages aux globules blancs

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23
Q

Qu’est-ce que la leucocidine de Panton Valentine?

A

Une protéine qui attaque les polymorphonucléaires et les macrophages

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24
Q

La leucocidine de Panton Valentine est l’analogue de quelle autre toxine?

A

Gamma-hémolysine

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25
Q

Vrai ou faux. Près de 100% des SARM associés à la communauté produisent la leucocidine de Panton Valentine.

A

Vrai

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26
Q

Quelle proportion des souches de Staphylococcus aureus produit la leucocidine de Panton Valentine?

A

Moins de 2%

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27
Q

Quelle présentation clinique retrouve-t-on en présence de leucocidine de Panton Valentine?

A
  • Infections cutanées et pneumonies nécrosantes sévères
  • Rarement ostéite, endocardite, bactériémie
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28
Q

Quelle proportion des Staphylococcus aureus sont porteurs d’entérotoxines?

A

30%

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29
Q

Quelle entérotoxine de Staphylococcus aureus est la plus fréquente?

A

Entérotoxine A

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30
Q

Compléter la phrase.

Les entérotoxines de Staphylococcus aureus sont résistantes à …

A

La chaleur

Mais détruisent la bactérie

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31
Q

Quelle est la présentation clinique des entérotoxines de Staphylococcus aureus?

A
  • Début subit 2-6 heures post-ingestion
  • Diarrhées et vomissements
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32
Q

Quels sont les 2 types de toxines exfoliatives de Staphylococcus aureus?

A

A (phage) et B (plasmide)

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33
Q

Quels syndromes sont causés par les toxines exfoliatives de Staphylococcus aureus?

A
  • Forme généralisée: staphylococcal scaled skin syndrome
  • Forme localisée: impetigo bulleux
34
Q

Où se fait la sécrétion des toxines exfoliatives de Staphylococcus aureus?

A

Au niveau de la muqueuse ou de la peau et dissémination dans l’organisme

35
Q

Quelle proportion des Staphylococcus aureus sont porteurs de toxines exfoliatives?

A

Moins de 2%

Surtout éclosion enfants < 1 an

36
Q

Quel est le mode d’action des superantigènes?

A

Activent les lymphocytes T sans passer par la voie normale des cellules présentatrices d’antigènes

37
Q

Qu’est-ce que TSST-1?

A

Un superantigène responsable du choc toxique

38
Q

Vrai ou faux. La production d’anticorps contre TSST-1 est habituellement protecteur contre le choc toxique.

A

Vrai

39
Q

Quel est l’effet de la coagulase?

A

Agit sur le prothrombine, provoque la coagulation du plasma et la formation du caillot

40
Q

Quel est l’effet de la staphylokinase?

A

Fibrinolyse, brise le thrombus, facilite la dissémination bactérienne

41
Q

Quel est l’effet de la lipase?

A

Colonisation et invasion

42
Q

Quel est l’effet de l’hyaluronidase?

A

Hydrolyse l’acide hyaluronique présent dans le tissu conjonctif, favorise la progression initiale de l’infection cutanée

43
Q

Quel est l’effet de la B-lactamase?

A

Hydrolyse l’anneau B-lactame des antibiotiques de cette famille

44
Q

À quels antibiotiques peut être résistant Staphylococcus aureus?

A
  • Péniciline
  • Méthicilline (SARM)
  • Vancomycine
45
Q
A
45
Q

Comment se fait la transmission et contamination à Staphylococcus aureus?

A

Interpersonnelle, air, objets

46
Q

Quelles structures cutanées peuvent-être infectées par Staphylococcus aureus?

A
  • Épiderme
  • Derme superficiel et follicule pileux
  • Derme profond
  • Tissus sous-cutanés
47
Q

Quelle infection peut être causée par l’infection de Staphylococcus aureus de l’épiderme?

A

Impétigo

48
Q

Quelle infection peut être causée par l’infection de Staphylococcus aureus du derme superficiel et follicule pileux?

A

Folliculite

49
Q

Quelles infections peuvent être causées par l’infection de Staphylococcus aureus du derme profond?

A
  • Furoncles
  • Carboncules
  • Hydradénite suppurée
50
Q

Quelles infections peuvent être causées par l’infection de Staphylococcus aureus des tissus sous-cutanés?

A
  • Cellulite
  • Eryspièle
51
Q

Quelles toxines causent l’impetigo?

A

Toxines epidermolytiques

52
Q

Quels espèces de staphylococcus causent l’impetigo?

A
  • S. aureus (80%)
  • S. pyogenes (20%)
53
Q

Compléter la phrase.

Le furoncle est l’extension fréquente de …

A

L’infection d’un follicule pileux

54
Q

Qu’est-ce qu’un carboncule?

A

Lorsque plusieurs furoncles se rejoignent pour forrmer un carboncule

55
Q

Qu’est-ce qu’un erysipèle?

A

Infection du derme superficiel avec atteinte du drainage lymphatique

Bordure délimitée, peau d’orange

56
Q

Qu’est-ce qui est le point de départ d’une cellulite?

A

Un traumatisme

57
Q

Qu’est-ce qu’une cellulite?

A

Atteinte du derme profond et de la graisse sous-cutanée

Pas d’atteinte géographique claire comme l’érysipèle

58
Q

Qu’est-ce qu’une lymphangite?

A

Inflammation des canaux lymphatiques du tissu sous-cutané

59
Q

Quels traitements sont employés pour les infections cutanées à Staphylococcus aureus?

A
  • Pénicilline semi-synthétique (cloxacilline)
  • Céphalosporines de 1ère génération
  • Clindamycine
  • Vancomycine
60
Q

Quels sont les 3 modes de pathogénèse retrouvés pour l’ostéomyélite?

A
  • Hématogène
  • Infection contiguë qui s’est étendue jusqu’à l’os
  • Trauma pénétrant
61
Q

Staphylococcus aureus représente quelle proportion des causes d’ostéomyélite?

A

50-70%

62
Q

Nommer des manifestations cliniques de l’oestéomyélite.

A
  • Douleur au dessus du site atteint
  • Présence d’un sinus qui draine
  • Os exposé

Évolution très longue

63
Q

Quels sont les 2 modes de diagnostic de l’ostéomyélite?

A
  • Microbiologique
  • Radiologique
64
Q

Quel est le traitement de l’oestéomyélite?

A
  • Antibiotiques longue durée
  • Débridement chirurgical lors d’échec à l’antibiothérapie, infection chronique ou corps étranger
65
Q

Qu’est-ce qu’une septicémie?

A

Lorsque la bactérie pénètre dans la circulation sanguine

66
Q

La septicémie a-t-elle une apparition lente ou soudaine?

A

Soudaine et brusque

67
Q

Nommer des signes cliniques de septicémie.

A
  • Frissons
  • Fièvre
  • Douleurs diffuses (myalgies)
68
Q

Que peut-on retrouver à l’examen physique en cas de septicémie?

A
  • Rechercher foyer infectieux
  • Hypo ou hyperthermie
  • Éruption cutanée
  • Détresse respiratoire
69
Q

Comment se fait le diagnostic de la septicémie?

A
  • Hémocultures
  • Culture du site initial
70
Q

En quoi consiste le traitement de la septicémie?

2 éléments

A
  • Enlever le corps étranger si présent et possible
  • Traiter toutes les bactériémies à S. aureus
71
Q

Quel est le traitement pharmacologique de la septicémie?

A

Antibiotiques IV 2-6 semaines

72
Q

De quoi se complique souvent la pneumonie à Staphylococcus aureus?

A

Un empyème

73
Q

Quels sont les critères cliniques diagnostics du choc toxique?

A
  • Fièvre
  • Hypotension
  • Rash
  • Desquamation des extrémités
  • Atteinte de 3 systèmes ou plus
74
Q

Quel est le traitement du syndrome du choc toxique?

A
  • Remplacement liquidien
  • Pénicilline résistante aux B-lactames
  • Prévention des récurrences
75
Q

Nommer des aliments susceptibles de causer des intoxications alimentaires.

A
  • Desserts à la crème
  • Conserves
  • Charcuterie
  • Salade de pomme de terre
  • Crème glacée
76
Q

Combien de temps après le repas survient une intoxication alimentaire?

A

2 à 6 heures après

77
Q

Combien de temps dure une intoxication alimentaire?

A

12-24 heures

78
Q

Vrai ou faux. Une intoxication alimentaire provoque souvent de la fièvre.

A

Faux, pas de signes systémiques ou de fièvre

79
Q

Vrai ou faux. L’antibiothérapie est de mise en cas d’intoxication alimentaire.

A

Faux, seulement remplacement liquidien au besoin car évolution bénigne