Microbiologie - Épidémiologie Flashcards
Quel est le spectre de l’infection (ordre croissant)?
- Exposition sans infection
- Infection asymptomatique
- Maladie bénigne
- Maladie sévère
- Décès
Qu’est-ce que la colonisation?
Multiplication de microorganismes sans évidence d’infection et souvent sans réponse immunitaire
Qu’est-ce qu’une vigie?
Détection de menace et mise en place de mesures
Quelle est la différence entre l’éclosion et l’épidémie?
Éclosion: épidémie localisée, circonscrite (ex: salmonellose buffet)
Épidémie: épidémie plus étendue, communauté, région
Quelle est la définition de l’épidémiologie?
Étude de la distribution et des facteurs qui interviennent dans l’apparition et l’évolution des maladies
Nommer des éléments qui mènent à une pandémie infectieuse.
- Émergence d’un nouvel agent pathogène transmissible
- Émergence d’une nouvelle maladie causée par ce nouvel agent
- Nouvel agent cause une épidémie
- Nouvel agent cause une pandémie
Qu’est-ce que le taux de reproduction effectif?
Nombre moyen d’infections secondaires produites par un cas infecté
Aussi appelé facteur de propagation
Qu’est-ce que la prévalence?
Nombre de cas avec telle maladie actuellement dans la population
Qu’est-ce que le taux d’attaque?
Nombre de nouveau cas pendant une période/nombre de personnes à risque pendant la même période
Qu’est-ce qu’une étude descriptive?
Qui décrit des cas
Quels éléments devraient se retrouver dans le questionnaire clé épidémiologique?
- V: voyage/vaccins
- O: occupation
- L: loisirs
- C: contacts infectieux
- A: animaux
- N: nourriture
Qui est considéré comme le père de l’épidémiologie moderne et dans quel contexte?
John Snow, avec sa gestion de l’épidémie de Choléra à Londres à 1854
Vrai ou faux. L’épidémiologie est utile seulement dans le domaine des maladies infectieuses.
Faux, maintenant utilisée dans tous les secteurs (accidents, cancer, violence, obésité)
Nommer (dans l’ordre), les étapes de la gestion d’une éclosion.
- Valider éclosion
- Valider diagnostic
- Mettre en place équipe de travail
- Définition de cas
- Recueil cas, données
- Étude épidémiologique descriptive (courbe épidémique, mode de transmission, moorbidité, mortalité, etc…)
- Développer des hypothèses et les réévaluer
- Mesures de contrôle et de prévention, parfois avec intensification
- Poursuivre la surveillance active
- Produire rapport
Qu’est-ce que la phase 1 pandémique de l’OMS?
Infection animale. Pas d’infection humaine.
Qu’est-ce que la phase 2 pandémique de l’OMS?
Infection animale. Rare cas humains.
Qu’est-ce que la phase 3 pandémique de l’OMS?
Infection animale. Cas sporadiques ou petites éclosions humaines. Transmission inter-humaine limitée.
Qu’est-ce que la phase 4 pandémique de l’OMS?
Transmission inter-humaine efficace. Limitée à un pays ou zones limitrophes.
Qu’est-ce que la phase 5 pandémique de l’OMS?
Transmission inter-humaine importante. Plus de 2 pays ou zones non limitrophes.
Alerte pré-pandémique!
Qu’est-ce que la phase 6 pandémique de l’OMS?
Pandémie
Qu’est-ce que la phase 7 pandémique de l’OMS?
Post-pandémique
Que signifie un taux de reproduction effectif (Rt) plus grand que 1?
La transmission est en augmentation
Que signifie un taux de reproduction effectif (Rt) de 1?
La transmission est stable
Que signifie un taux de reproduction effectif (Rt) plus petit que 1?
L’épidémie est contrôlée
Quels sont les principaux effets d’une pandémie?
- Excès de mortalité
- Propagation hors contrôle (taux d’attaque élevé)
- Sucharge de capacité des infrastructures de santé
- Impacts socio-économiques négatifs
Qu’est-ce qu’une courbe épidémique?
Représentation graphique (histogramme) du nombre de cas en fonction du temps
Multiples regroupements possibles (ex: groupe d’âge, résultats tests)
Qu’est-ce que l’incidence?
Nombre de nouveaux cas d’une maladie par période
Qu’est-ce que le taux d’incidence?
Incidence par quantité de population
Vrai ou faux. Les études observationnelles peuvent être prospectives ou rétrospectives.
Vrai
Nommer 3 types d’études observationnelles.
- Descriptive
- Cohorte
- Cas-témoin
Qu’est-ce qu’une étude de cohorte?
- Groupe défini avec exposition commune, sans maladie (ex: patients avec cathéter, personnel soins critiques unité COVID)
- Permet d’observer les facteurs de risque de survenue d’une maladie
Qu’est-ce qu’une étude de cas-témoins?
- Sélection des cas malades et non malades
- Plusieurs facteurs d’exposition et 1 seule pathologie est étudiée (ex: cas avec c diff vs cas sans c diff)
Vrai ou faux. L’étude expérimentale est rétrospective.
Faux, elle est prospective
Quel est le modèle d’étude de choix pour les vaccins ou traitements?
L’étude expérimentale
Vrai ou faux. L’étude expérimentale est simple à réaliser et de faible coûts.
Faux, très complexe et dispendieuse
Nommer des outils analytiques d’importance en épidémiologie.
- Risque relatif
- Table 2x2
- Sensibilité
- Spécificité
- Valeur prédictive positive
- Valeur prédictive négative
Qu’est-ce que l’analyse des fréquences?
Distribution d’une donnée dans des variables ou dans des classes
Qu’est-ce qu’une table 2x2?
Évaluation de la relation entre exposition et survenue d’un événement (outcome)
Comment peut-on mesurer la valeur p?
- Calcul du chi-carré (plus souvent)
- Test de Fischer (si cellule à valeur inférieure à 5)
Quelle valeur de p est habituellement considérée comme une différence significative?
p < 0.05
Qu’est-ce que la sensibilité?
Capacité de détecter correctement les patients malades.
Qu’est-ce que la spécificité?
Capacité de détecter correctement les patients non malades
Qu’est-ce que la valeur prédictive positive (VPP)?
Capacité d’un test à confirmer, lorsque positif, la présence d’une pathologie donnée
Qu’est-ce que la valeur prédictive négative (VPN)?
Capacité d’un test à confirmer, lorsque négatif, l’absence d’une pathologie donnée
Quelles sont les 2 maladies à déclaration obligatoire les plus fréquentes au Québec?
Chlamydia et Gonorrhée